Tularemia: mis see on, sümptomid ja ravi

Sisu

• Tularemia sümptomid
• Kuidas levik toimub inimestel
• Kuidas ravi tehakse
• Kuidas end tulareemia eest kaitsta

Tuleemia on haruldane nakkushaigus, mida tuntakse ka küülikupalavikuna, kuna levinum nakkus on inimeste kokkupuude nakatunud loomaga. Selle haiguse põhjustavad bakteridFrancisella tularensis mis tavaliselt nakatab metsloomi, näiteks närilisi, jäneseid ja küülikuid, mis võib nakatada inimesi ja põhjustada tüsistusi, mis võivad põhjustada surma.

Hoolimata surmast on tulareemia lihtne ja tõhus ravi ning vastavalt arsti juhistele soovitatakse antibiootikume kasutada umbes 10 kuni 21 päeva. Tularemia on levinum Ameerika Ühendriikide põhjaosas, Euroopas ja Aasias, Brasiilias ei ole ühtegi juhtumit teatatud, kuid selle esinemise korral on soovitatav teavitada tervishoiuministeeriumi, et võtta vajalikud meetmed, kuna see on kohustuslik haigusest teatamine.

Tularemia sümptomid

Bakterite nakatumise sümptomid võivad kesta 3 kuni 14 päeva, kuid sagedamini ilmnevad esimesed sümptomid kuni 5 päeva pärast kokkupuudet. Sümptomid on tavaliselt seotud bakterite sisenemisega kehasse, olgu see siis õhu kaudu, kokkupuude saastunud loomade, limaskestadega või näiteks saastunud vee allaneelamine.

Tularemia esimesteks sümptomiteks on väikese haava ilmumine nahale, mida on raske paraneda ja millega tavaliselt kaasneb kõrge palavik. Teised harvad sümptomid, mis võivad juhtuda bakterite nakatumise korral, on:

• Lümfisõlmede turse;
• Kaalukaotus;
• Külmavärinad;
• Väsimus;
• Kehavalu;
• Peavalu;
• Halb enesetunne;
• Kuiv köha;
• Käre kurk;
• Valu rinnus.

Kuna sümptomid varieeruvad ka vastavalt bakterite kehasse sisenemisele, võivad olla:

• Tugev kurguvalu, kõhuvalu, kõhulahtisus ja oksendamine, kui inimene on joonud saastunud vett;
• Septemia või kopsupõletik, kui bakterid on sisenenud kehasse hingamisteede kaudu, muudab see verd kergemini kätte;
• Kui bakterid sisenevad silmade kaudu, on silmade punetus, vesised silmad ja mäda.

Tularemia diagnoos pannakse sümptomite analüüsist ja vere ning mikrobioloogiliste testide tulemustest, mis tuvastavad bakterite olemasolu. Inimesel on oluline tuvastada, kuidas bakteritega kokkupuude toimus, et oleks võimalik võtta meetmeid nakkuse uuesti vältimiseks.

On oluline, et ravi alustatakse kohe pärast diagnoosi, et vältida bakterite levikut teistesse kehaosadesse ja komplikatsioonide tekitamist.

Kuidas levik toimub inimestel

Inimesed võivad olla saastunud puukide, kirpude, täide, sääskede ja kärbestega kokkupuutel, samuti saastunud vee tarbimisel või nakatunud loomade vere, koe või siseelunditega kokkupuutel. Muude saastumisvormide hulka kuuluvad liha söömine, nakatunud looma hammustamine või kriimustamine, samuti saastunud mullatolmu, terade või raua sissehingamine.

Saastunud loodusliku küüliku liha, isegi kui seda hoitakse madalal temperatuuril, näiteks –15 ºC, jääb 3 aasta pärast endiselt saastunuks ning seetõttu ei ole epideemia korral soovitatav küülikuid ega jäneseid süüa.

Kuidas ravi tehakse

Hoolimata haruldasest ja sageli surmaga lõppevast haigusest, on antibiootikumravi väga tõhus, võimaldades bakterid mõne nädalaga organismist välistada ja vältida tüsistusi, mis võivad tekkida bakterite vohamise ja leviku korral.

Seega on antibiootikumid, mida arst tavaliselt soovitab tulareemia raviks, streptomütsiin, gentamütsiin, doksütsükliin ja tsiprofloksatsiin, mida kasutatakse tavaliselt 10 kuni 21 päeva vastavalt haiguse staadiumile ja arsti valitud antibiootikumile. Samuti on oluline, et bakteri tuvastamiseks tehtav uuring viiakse läbi vastavalt arsti juhistele, et kontrollida, kas ravi on efektiivne, ning kontrollitakse vajadust ravi muuta või jätkata.

Rasedatel naistel, imikutel ja lastel võib arst otsustada haiglaravi jätkata, et tagada hea niisutus ja raseduse ajal tuleb arvestada raseduse ajal vastunäidustatud antibiootikumide Gentamicin ja Ciprofloxacin kasutamisega kaasnevat riski / kasu, kuid mis on kõige sobivam selle infektsiooni raviks.

Kuidas end tulareemia eest kaitsta

Tularemia eest kaitsmiseks on oluline hoiduda saastunud toidu või joogivee söömisest ning haige või surnud looma puhul, kes võib samuti olla saastunud, kanda kindaid ja maske. Lisaks on naha kaitsmiseks putukahammustuste eest, mis võivad olla bakteritega saastunud, soovitatav kasutada tõrjevahendeid ning pikki pükse ja pluuse.