Trombofiilia raseduse ajal: mis see on, sümptomid ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• Trombofiilia põhjused raseduse ajal
• Kuidas ravi tehakse

Raseduse ajal esinevat trombofiiliat iseloomustab suurenenud verehüüvete tekke oht, mis võib viia näiteks tromboosi, insuldi või kopsuemboolia tekkeni. Seda seetõttu, et hüübimise eest vastutavad vereensüümid lakkavad töötamast korralikult, mis võib juhtuda mitmete tegurite, sealhulgas raseduse tõttu.

Rasedus on trombembooliliste haiguste tekke riskifaktor, mis võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu turse, nahamuutused, platsenta eraldumine, preeklampsia, loote kasvu muutused, enneaegse sünnituse tekkimine või isegi raseduse katkemine.

Seega on raseduse ajal komplikatsioonide vältimiseks ja verejooksu vältimiseks sünnituse ajal oluline läbi viia sobiv ravi, mis hõlmab antikoagulantide kasutamist. Lisateave trombofiilia kohta.

Peamised sümptomid

Enamik trombofiilia juhtumeid raseduse ajal ei põhjusta märkide ega sümptomite ilmnemist, kuid mõnedel naistel võivad tekkida:

• Turse, mis juhtub äkki;
• Naha muutused;
• Muutused beebi kasvus;
• Hingeldus või hingamisraskused, mis võivad viidata kopsuembooliale;
• Suurenenud vererõhk.

Lisaks on trombofiilia tagajärjel suurem platsenta eraldumise, enneaegse sünnituse ja abordi oht, kuid seda tüsistust esineb sagedamini naistel, kellel on varem olnud abordid, olnud preeklampsia, vanemad kui 35 aastat, indeks koos kehamass üle 30 ja suitsetab sageli.

Nendel juhtudel võib günekoloog enne rasestumist näidata vereanalüüside tegemist, mis võimaldavad kontrollida, kas hüübimine toimub tavapärasel viisil, kas on mingeid muutusi ja mis see muutus oleks. Nii on võimalik rasedust paremini planeerida ja tüsistusi ennetada.

Trombofiilia põhjused raseduse ajal

Rasedus kutsub esile hüperkoaguleeritavuse ja hüpofibrinolüüsi füsioloogilise seisundi, mis üldiselt kaitseb rasedaid naisi sünnitusega seotud verejooksude eest, kuid see mehhanism võib aidata kaasa trombofiilia tekkele, mis suurendab veenitromboosi ja sünnitusabi tüsistuste riski.

Rasedate naiste tromboosirisk on 5–6 korda suurem kui mitte-rasedatel, kuid on ka muid tegureid, mis suurendavad rasedusega seotud tromboosi tekkimise tõenäosust, nagu näiteks anamneesis veenitromboos, kaugelearenenud ema vanuses, kannatavad ülekaalulisuse all või kannatavad näiteks teatud tüüpi immobiliseerimise all.

Kuidas ravi tehakse

Üldiselt seisneb venoosse trombemboolia ravi ja ennetamine raseduse ajal aspiriini manustamises annuses 80 kuni 100 mg päevas, mis pärsib trombotsüütide agregatsiooni. Kuigi see ravim on raseduse ajal, eriti viimasel trimestril, vastunäidustatud, kuna see kujutab endast ohtu lapsele, kaalub selle kasutamise kasu üles võimalikud riskid ja seetõttu võib arst seda soovitada.

Lisaks on süstitav hepariin nagu enoksapariin raseduse ajal trombofiilia korral laialt kasutatav antikoagulant ja ohutu ravim, kuna see ei ületa platsentaarbarjääri. Enoksapariini tuleb manustada iga päev, subkutaanselt ja inimene saab seda ise kasutada.

Ravi tuleb läbi viia isegi pärast sünnitust, umbes 6 nädalat.