Trombofiilia: mis see on, sümptomid, põhjused ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• Mis võib põhjustada trombofiiliat
• 1. Põhjused omandatud
• 2. Pärilikud põhjused
• Milliseid eksameid tuleks teha
• Kuidas ravi tehakse

Trombofiilia on seisund, mille korral inimestel on verehüüvete moodustamine lihtsam, suurendades näiteks tõsiste probleemide, näiteks venoosse tromboosi, insuldi või kopsuemboolia, riski. Seega kogevad selle haigusega inimestel tavaliselt keha turset, jalgade põletikku või õhupuudust.

Trombofiiliast moodustunud hüübed tekivad seetõttu, et hüübimist põhjustavad vereensüümid lakkavad korralikult töötamast. See võib juhtuda pärilike põhjuste, geneetika tõttu või kogu elu jooksul omandatud põhjuste, näiteks raseduse, rasvumise või vähi tõttu ning tõenäosus võib suureneda ka ravimite, näiteks suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise tõttu.

Peamised sümptomid

Trombofiilia suurendab vere tromboosi tekkimise võimalust ja seetõttu võivad mõnes kehaosas esinevate komplikatsioonide korral tekkida sümptomid, näiteks:

• Süvaveenitromboos: klaasi mõne osa, eriti põletikuliste, punaste ja kuumade jalgade turse. Mõista, mis on tromboos ja kuidas seda tuvastada;
• Kopsuemboolia: tugev õhupuudus ja hingamisraskused;
• Insult: äkiline liikumise, kõne või nägemise kaotus;
• Tromboos platsentas või nabanööris: korduvad abordid, enneaegsed sünnitused ja raseduse komplikatsioonid, näiteks eklampsia.

Paljudel juhtudel ei pruugi inimene teada, et tal on trombofiilia, kuni ilmub äkiline turse, raseduse ajal esineb sageli aborte või tüsistusi. Samuti on tavaline, et see ilmneb eakatel inimestel, kuna vanusest tingitud habras võib hõlbustada sümptomite tekkimist.

Mis võib põhjustada trombofiiliat

Trombofiilias esinev vere hüübimishäire võib olla kogu elu jooksul pärilik või pärilik, kanduda vanematelt lastele geneetika kaudu. Seega on peamisteks põhjusteks:

1. Põhjused omandatud

Omandatud trombofiilia peamised põhjused on:

• Ülekaalulisus;
• Veenilaiendid;
• Luumurrud;
• Rasedus või sünnitusjärgne periood;
• Südamehaigused, infarkt või südamepuudulikkus;
• Diabeet, kõrge vererõhk või kõrge kolesteroolitase;
• Ravimite, näiteks suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või hormoonasendusainete kasutamine. Mõista, kuidas rasestumisvastased vahendid võivad suurendada tromboosi riski;
• Hoidke voodis mitu päeva, operatsiooni või mõne haiglaravi tõttu;
• Pikka aega lennuki- või bussireisil istumiseks;
• Autoimmuunhaigused, näiteks luupus, reumatoidartriit või fosfolipiidivastane sündroom;
• Haigused, mis on põhjustatud näiteks infektsioonidest, näiteks HIV, C-hepatiit, süüfilis või malaaria;
• Vähk.

Inimestel, kellel on trombofiilia tekke tõenäosust suurendavaid haigusi, näiteks vähk, luupus või HIV, tuleb vereanalüüside abil jälgida iga kord, kui nad pöörduvad uuesti arsti juurde, kes teeb järelkontrolli. Lisaks on tromboosi ennetamiseks oluline võtta ennetavaid meetmeid, näiteks kontrollida vererõhku, diabeeti ja kolesterooli, lisaks sellele, et raseduse, sünnituse või haiglas viibimise ajal ei tohiks te reisil olles lamada ega seista.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist tuleks vältida naistel, kellel on juba suurenenud trombofiilia oht, näiteks neil, kellel on kõrge vererõhk, diabeet või perekonnas on esinenud veremuutusi.

2. Pärilikud põhjused

Päriliku trombofiilia peamised põhjused on:

• Looduslike antikoagulantide defitsiit organismis, mida nimetatakse näiteks valk C, valk S ja antitrombiin;
• Homotsüsteiini aminohappe kõrge kontsentratsioon;
• Vere moodustavate rakkude mutatsioonid, nagu Leideni faktori V mutatsioonis;
• Liigsed vereensüümid, mis põhjustavad hüübimist, näiteks VII faktor ja fibrinogeen.

Kuigi pärilikku trombofiiliat levib geneetika, on trombide tekke vältimiseks võimalik rakendada mõningaid ettevaatusabinõusid, mis on samad kui omandatud trombofiilia. Väga rasketel juhtudel võib hematoloog pärast iga juhtumi hindamist näidata antikoagulantide kasutamist.

Milliseid eksameid tuleks teha

Selle haiguse diagnoosimiseks peaks üldarst või hematoloog olema iga inimese kliinilises ja perekondlikus anamneesis kahtlane, kuid parima ravi kinnitamiseks ja näitamiseks võib tellida mõned testid, näiteks vereanalüüs, vere glükoosisisaldus ja kolesteroolitase.

Päriliku trombofiilia kahtluse korral, eriti kui sümptomid võivad korduda, on nende tasemete hindamiseks vaja lisaks nendele testidele ka vere hüübimisensüümide annuseid.

Kuidas ravi tehakse

Trombofiilia ravi toimub ettevaatusega, et vältida tromboose, näiteks vältida reisidel pikka aega paigal seismist, võtta antikoagulante ravimeid haiglas viibimise ajal või pärast operatsiooni ning peamiselt kontrollida trombide tekke riski suurendavaid haigusi, näiteks kõrge näiteks vererõhk, diabeet ja rasvumine. Ainult raske haiguse korral on näidustatud antikoagulantide pidev kasutamine.

Kui aga inimesel on juba trombofiilia, süvaveenitromboosi või kopsuemboolia sümptomid, on soovitatav mõne kuu jooksul kasutada suukaudseid antikoagulante, näiteks hepariini, varfariini või rivaroksabanat. Rasedate naiste ravi toimub süstitava antikoagulandiga, mis on vajalik mõneks päevaks viibimiseks.

Siit saate teada, milliseid antikoagulante kasutatakse ja milleks neid kasutatakse.