Video laparoskoopia: milleks see on mõeldud, kuidas seda tehakse ja kuidas taastumine toimub

Sisu

• Milleks on videolaparoskoopia
• Kuidas videolaparoskoopiat tehakse
• Kui seda ei tohiks teha
• Kuidas on taastumine
• Võimalikud tüsistused

Videolaparoskoopia on tehnika, mida saab kasutada nii diagnoosimiseks kui ka raviks, viimast nimetatakse kirurgiliseks videolaparoskoopiaks. Videolaparoskoopia viiakse läbi eesmärgiga jälgida kõhu- ja vaagnapiirkonnas asuvaid struktuure ning vajadusel eemaldada või parandada muudatusi.

Naistel tehakse laparoskoopiat peamiselt endometrioosi diagnoosimiseks ja raviks, kuid see pole esimene uuring, kuna diagnoosi on võimalik jõuda muude testide abil, näiteks transvaginaalse ultraheli ja magnetresonantsi abil, mis on vähem invasiivne.

Milleks on videolaparoskoopia

Videolaparoskoopiat saab kasutada nii diagnostilise meetodina kui ka ravivõimalusena. Diagnostilistel eesmärkidel kasutamisel võib videolaparoskoopia (VL), mida nimetatakse ka diagnostiliseks VL, olla kasulik uurimisel ja kinnitamisel:

• Vesiikulite ja pimesoole probleemid;
• Endometrioos;
• Kõhukelme haigus;
• Kõhu kasvaja;
• Günekoloogilised haigused;
• Adhesive sündroom;
• Krooniline kõhuvalu ilma nähtava põhjuseta;
• Emakaväline rasedus.

Kui see on näidustatud terapeutilistel eesmärkidel, nimetatakse seda kirurgiliseks VL-iks ja seda saab näidata:

• Sapipõie ja pimesoole eemaldamine;
• Hernia korrigeerimine;
• Hüdrosalpiniidi ravi;
• Munasarja kahjustuste eemaldamine;
• Adhesioonide eemaldamine;
• Munajuhade ligeerimine;
• Hüsterektoomia kokku;
• Müoomi eemaldamine;
• Suguelundite düstoopiate ravi;
• Günekoloogiline kirurgia.

Lisaks võib munasarjade biopsia tegemiseks näidata videolaparoskoopiat, mis on eksam, mille käigus hinnatakse emaka koe terviklikkust mikroskoopiliselt. Saage aru, mis see on ja kuidas biopsia tehakse.

Kuidas videolaparoskoopiat tehakse

Videolaparoskoopia on lihtne eksam, kuid see tuleb teha üldanesteesia all ja see koosneb väikese lõigu tegemisest naba lähedal asuvas piirkonnas, mille kaudu peab sisenema väike mikrokaamerat sisaldav toru.

Lisaks sellele lõikele tehakse kõhupiirkonnas tavaliselt muid väikesi lõikeid, mille kaudu muud instrumendid läbivad vaagna-, kõhupiirkonna uurimiseks või operatsiooni läbiviimiseks. Mikrokaamerat kasutatakse kõhu piirkonna kogu sisemuse jälgimiseks ja hindamiseks, võimaldades muutust tuvastada ja soodustada selle eemaldamist.

Ettevalmistus eksami sooritamiseks koosneb eelnevate eksamite sooritamisest, näiteks operatsioonieelse ja kirurgilise riski hindamine, ja kui see eksam uurib kõhuõõnde, on vajalik eksamile eelneval päeval arstiabi all soole täielikult tühjendada.

Kui seda ei tohiks teha

Videolaparoskoopiat ei tohiks teha kaugelearenenud raseduse, haigusliku rasvumisega inimeste või tõsise kahjustuse korral.

Lisaks ei ole see näidustatud kõhukelme tuberkuloosi, kõhupiirkonna vähi, mahuka kõhumassi, soole obstruktsiooni, peritoniidi, kõhuõõne korral või kui üldanesteesiat pole võimalik rakendada.

Kuidas on taastumine

Laparoskoopilisest operatsioonist taastumine on palju parem kui tavapärane operatsioon, kuna lõikeid on vähem ja operatsiooni ajal on verejooks minimaalne. Laparoskoopiliste operatsioonide taastumisaeg kestab olenevalt protseduurist 7–14 päeva. Pärast seda perioodi saab inimene vastavalt arsti soovitusele järk-järgult naasta igapäevaste tegevuste juurde.

Kohe pärast laparoskoopiat on normaalne tunda valu kõhupiirkonnas, õlgades, tunda end soolestikus kinni, tunda punnitust, haiget ja oksendamist. Seetõttu tuleks taastumisperioodil võimalikult palju puhata ja esimese 15 päeva jooksul vältida seksimist, autojuhtimist, maja koristamist, ostlemist ja sportimist.

Võimalikud tüsistused

Kuigi see eksam on parim mõne haiguse diagnoosimise lõpuleviimiseks ja parema taastumise saavutamiseks, kujutab videolaparoskoopia seda nii ravivormina kui ka muude kirurgiliste protseduuridena kasutamisel mõningaid terviseriske, näiteks verejooks olulistes organites, näiteks maksas või näiteks põrn, soole, põie või emaka perforatsioon, hernia instrumendi sisestuskohas, koha nakatumine ja endometrioosi süvenemine.

Lisaks võib rinnal tekkida pneumotooraks, emboolia või emfüseem. Sel põhjusel ei nõuta videolaparoskoopiat tavaliselt esimese võimalusena haiguste diagnoosimisel, seda kasutatakse pigem ravivormina.