Millised on ravivõtted kolmekordse negatiivse rinnavähi (TNBC) raviks?

Sisu

• Ülevaade
• Kuidas ravitakse kolmekordselt negatiivset rinnavähki?
• Kirurgia
• Kliinilistes uuringutes
• Väljavaade

Ülevaade

Kolmekordne negatiivne rinnavähk (TNBC) on teatud tüüpi rinnavähk. See kipub olema agressiivsem kui muud tüüpi rinnavähk, see tähendab, et see kasvab ja levib kiiremini. Ligikaudu 15 kuni 20 protsenti rinnavähkidest on kolmekordne-negatiivsed.

Vähktõve tuumoreid hinnatakse skaalal 1 kuni 3. TNBC tuumorid on tõenäoliselt 3. raskusastmega, mis tähendab, et vähirakud sarnanevad vähe normaalsete, tervete rinnarakkudega. TNBC tuumorid on negatiivsed ka östrogeeni retseptorite (ER), progesterooni retseptorite (PR) ja inimese epidermaalse kasvufaktori retseptori 2 (HER2) nimelise geeni suhtes.

Kuna puuduvad ER, PR ega HER2 retseptorid, ei reageeri TNBC sellistele suunatud teraapiatele nagu tamoksifeen ja trastuzumab (Herceptin). Neid kasutatakse tavaliselt muud tüüpi rinnavähi korral.

Õnneks saab TNBC-d tõhusalt ravida.

Kuidas ravitakse kolmekordselt negatiivset rinnavähki?

Teie TNBC raviplaan sisaldab tõenäoliselt operatsiooni, radiatsiooni ja keemiaravi kombinatsiooni.

Kirurgia

Rindade säilitamise või lumpektoomia korral eemaldatakse kasvaja ja väike kogus ümbritsevat kudet.

Mõnel juhul peate lumpektoomia asemel vajama mastektoomiat. Masteektoomia on mitut tüüpi:

• Totaalne või lihtne mastektoomia, see tähendab rinnanäärme, nibu, areola ja enamuse pealmise naha eemaldamine.
• Modifitseeritud radikaalne mastektoomia, mis hõlmab ka rindkere lihaste ja käe all asuvate aksillaarsete lümfisõlmede limaskesta eemaldamist. Mõnikord eemaldatakse osa rindkere seinast.
• Radikaalne mastektoomia, mis on haruldane protseduur, mis hõlmab ka rindkere lihaste eemaldamist.

Kui plaanite rekonstrueerimist, võib tegemist olla nahka säästva või nibusid säästva masteektoomiaga, kuid ainult siis, kui naha või areola lähedal pole vähktõve tunnuseid. Enamikul juhtudel nõuab mastektoomia öö läbi haiglas viibimist. Taastumisaeg on umbes kuus nädalat. Rindade rekonstrueerimine nõuab täiendavaid protseduure.

Kliinilistes uuringutes

Kliinilised uuringud on viis TNBC võimalike uute ravimeetodite tõhususe testimiseks. Kliinilises uuringus osaledes aitate edendada TNBC ravi uuringuid.

Uuringud võivad pakkuda juurdepääsu ravile, mida pole veel üldiseks kasutamiseks heaks kiidetud. Teid jälgitakse hoolikalt, kuid pole mingit garantiid, et ravi toimib. Või saate teile standardset (või rutiinset) ravi, et teadlased saaksid teie tulemusi võrrelda patsientidega, kes saavad eksperimentaalset (või uuritavat) ravi. Mõnedes uuringutes kasutatakse tavapärase ravi ja uuritava ravi kombinatsiooni. Nendes uuringutes saate ikkagi kasu tavapärasest ravist, aidates samal ajal edendada ka TNBC uuringuid uute raviviiside osas.

Enne kliinilises uuringus osalemist peaksite kaaluma mõnda asja:

• ravi lähedus teie elukohale
• kui sageli peate arsti juurde pöörduma või täiendavaid uuringuid tegema
• tundmatud kõrvaltoimed
• mida teie tervisekindlustus katab ja millised võivad olla teie potentsiaalsed otsesed ja kaudsed taskuvälised kulud

Osalemiseks peate vastama teatud kvalifikatsioonile diagnoosi, juba saadud ravi ja üldise tervise osas.

Teie arst võib anda lisateavet kliiniliste uuringute kohta, mille kohta võite saada kvalifikatsiooni. Võite külastada ka Riikliku Vähiinstituudi otsitavat andmebaasi.

Väljavaade

TNBC on agressiivsem ja mõnikord raskem ravida kui mõned muud tüüpi rinnavähk. Teie väljavaade sõltub paljudest teguritest, näiteks kasvajate arv ja suurus, aste ja lümfisõlmede osalus.

Elulemus pärast retsidiivi on lühem kui muud tüüpi rinnavähi korral. Retsidiivide esinemissagedus on kõrge esimese viie aasta jooksul, haripunkt on pärast operatsiooni kolme aasta möödumist. Pärast seda langeb retsidiivide määr märkimisväärselt.