Mida oodata päästiku sõrmeoperatsioonilt

Sisu

• Head operatsiooni kandidaadid
• Kuidas operatsiooniks valmistuda
• Menetlus
• Avatud operatsioon
• Perkutaanne vabanemine
• Taastumine
• Tõhusus
• Tüsistused
• Väljavaade

Ülevaade

Kui teil on vallandav sõrm, mida tuntakse ka kui tenosünoviidi stenoosimist, olete tuttav valuga, mis on seotud sõrme või pöidla lokkimisega kinnijäämisega. See võib haiget teha, olenemata sellest, kas kasutate oma kätt. Lisaks on pettumus, et te ei saa teha asju, mida soovite, alates riiete nööbist kuni tekstisõnumite saatmiseni või isegi videomängu mängimiseni.

Operatsioon sõrme jaoks tehakse selleks, et suurendada paindekõõluse liikumisruumi. Teie paindekõõlus on sõrmede kõõlus, mille lihased aktiveerivad sõrmeluu tõmbamiseks. See võimaldab sõrmel painutada ja painutada. Pärast operatsiooni võib sõrm ilma valuta painutada ja sirguda.

Head operatsiooni kandidaadid

Teie arst võib soovitada operatsiooni, kui olete terve ja proovinud muid ravimeetodeid edutult või kui teie sümptomid on tõsised.

Mittekirurgilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• käe puhkamine kolm kuni neli nädalat, tegemata korduvat liikumist nõudvaid tegevusi
• kandes öösel kuni kuus nädalat lahast, et kannatada saanud sõrme magamise ajal sirgena hoida
• käsimüügist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas ibuprofeeni (Advil, Motrin IB) või naprokseeni (Aleve) võtmine valu leevendamiseks (kuigi need tõenäoliselt turset ei vähenda)
• üks või kaks steroidi (glükokortikoidi) süsti kõõluse ümbrisesse või selle sisse, et vähendada põletikku

Steroidide süstimine on kõige tavalisem ravi. Need on efektiivsed kuni inimestele, kellel pole diabeeti. See ravi on vähem efektiivne nii diabeedi kui ka vallandava sõrmega inimestel.

Teie arst võib operatsiooni soovitada varem, kui teil on diabeet või teil on tõsiseid sümptomeid, näiteks:

• piiratud sõrme või käe liikumine, mis on häiriv või puudega
• valulikud sõrmed, pöidlad, käed või käsivarred
• võimetus teha igapäevaseid ülesandeid, ilma et need oleksid kohmakad või valulikud, sealhulgas töö, hobid või tegevused, mis teile meeldivad
• päästiku sõrme pärast piinlik või närviline
• aja jooksul halveneb, nii et te viskate asju maha, teil on probleeme nende korjamisega või ei saa midagi aru

Kuidas operatsiooniks valmistuda

Te ei saa operatsiooni päeval süüa. Küsige oma arstilt, kui kaua peate enne operatsiooni paastuma. Sõltuvalt sellest, millal teie operatsioon on kavandatud, peate võib-olla õhtust sööma eelmisel õhtul varem kui tavaliselt. Peaksite saama jätkata vee joomist nagu tavaliselt. Vältige lihtsalt teiste jookide, näiteks sooda, mahla või piima joomist.

Menetlus

Päästiku sõrmeoperatsiooni on kahte tüüpi: avatud ja perkutaanne vabastamine.

Avatud operatsioon

Võimalik, et teil on võimalik ambulatoorselt teha sõrmeoperatsioon. See tähendab, et olete operatsioonisaalis, kuid te ei pea haiglas ööbima. Operatsioon peaks kestma mõnest minutist kuni poole tunnini. Siis saate koju minna.

Teie kirurg annab teile kõigepealt intravenoosselt (IV) kerge rahusti, mis aitab teil lõõgastuda. IV koosneb vedelate ravimite kotist, mis voolab torusse ja nõela kaudu teie käsivarde.

Teie kirurg tuimendab piirkonda, süstides teie käes kohaliku tuimestuse. Seejärel lõikasid nad umbes 1/2-tollise sisselõike teie peopesas, vastavalt haige sõrmele või pöidlale. Järgmisena lõikab kirurg kõõluse ümbrise. Tupp võib liikumist takistada, kui see liiga paksuks muutub. Arst liigutab sõrme ringi, et kontrollida, kas liikumine on sujuv. Lõpuks saate väikese lõigu sulgemiseks mõned õmblused.

Perkutaanne vabanemine

Seda protseduuri tehakse kõige sagedamini keskmise ja sõrme sõrmede jaoks. Võite selle protseduuri teha oma arsti kabinetis.

Teie arst tuimestab teie peopesa ja sisestab seejärel tugeva nõela teie kahjustatud kõõluse nahka. Arst liigutab nõela ja sõrme ümber, et ummistunud ala lahti murda. Mõnikord kasutavad arstid ultraheli, et nad näeksid kindlalt, et nõela ots avab kõõluse ümbrise.

Lõiget või sisselõiget pole.

Taastumine

Tõenäoliselt saate operatsiooni päeval mõjutatud sõrme liigutada niipea, kui tuimus kaob. Enamik inimesi saab. Teil peaks olema täielik liikumisvõimalus.

Sõltuvalt sellest, millist tööd teete, ei pea te võib-olla pärast operatsioonipäeva puhkust võtma. Võimalik, et saate klaviatuuri kasutada peaaegu kohe. Kui teie töö hõlmab rasket sünnitust, peate võib-olla pärast operatsiooni kuni kaks nädalat töölt eemal olema.

Siin on üldine ajakava selle kohta, kui kaua teie taastumine kestab ja mida see hõlmab:

• Tõenäoliselt kannate sõrme neli või viis päeva sidemega ja peate haava kuivana hoidma.
• Mõni päev on sõrm ja peopesa valusad. Valu leevendamiseks võite kasutada jääkotte.

Turse piiramiseks võib arst soovitada teil hoida käsi nii palju kui võimalik südame kohal.

• Teie käekirurg võib soovitada teil pöörduda käeterapeudi poole või teha kodus konkreetseid harjutusi.
• Enamik inimesi tunneb, et suudab juhtida viie päeva jooksul.
• Vältige kahe või kolme nädala jooksul sporti, kuni haav on paranenud ja teil on haardejõud.

Viimase turse ja jäikuse kadumine võib võtta kuni kolm kuni kuus kuud. Taastumine võib olla lühem, kui teil oli perkutaanne vabanemine. Taastumine võib olla pikem, kui teil oli operatsioon rohkem kui ühel sõrmel.

Tõhusus

Operatsiooni ajal lõigatud kõõluse kest kasvab tagasi lõdvalt kokku, nii et kõõlusel on rohkem liikumisruumi.

Mõnikord vajavad inimesed mitut operatsiooni. Kuid vallandav sõrm kordub umbes inimestel alles pärast avatud operatsiooni või perkutaanset vabastamist. See protsent on diabeedihaigetel tõenäoliselt suurem. Diabeediga inimestel on vallandav sõrm ka rohkem kui ühes sõrmes.

Tüsistused

Käivitava sõrmeoperatsioon on väga ohutu. Enamikes operatsioonides tavalised komplikatsioonid, nagu infektsioon, närvikahjustus ja verejooks, on seda tüüpi operatsioonide puhul väga haruldased.

Sõrmeoperatsiooni käivitamiseks vajalikud tüsistused on vähem tõenäolised, kui teete koostööd juhatuse poolt sertifitseeritud käekirurgiga, kellel on mikrokirurgia ja plastilise kirurgia kogemus. Operatsiooni ajal liiguvad nad ja proovivad sõrme.

Tüsistuste tekkimisel võivad need hõlmata järgmist:

• närvikahjustus
• vibunöör, kui liiga palju kest on lõigatud
• püsiv käivitamine, kui ümbris ei vabane täielikult
• mittetäielik pikendus, kui ümbris jääb tihedalt lahti vabastatavast osast kaugemale

Väljavaade

Operatsioon parandab tõenäoliselt kõõluse ja ümbrise probleemi ning taastab sõrme või pöidla täieliku liikumise.

Diabeeti või reumatoidartriiti põdevatel inimestel on suurem võimalus vallandada sõrme tekkeks. Vallandav sõrm võib esineda erinevas sõrmes või kõõluses.

Rasketel juhtudel ei pruugi kirurg sõrme sirgendada.