Trikuspidaalne regurgitatsioon (trikuspidaalklapi puudulikkus)

Sisu

• Trikuspidaalse regurgitatsiooni tunnuste ja sümptomite äratundmine
• Mis põhjustab trikuspidaalset regurgitatsiooni?
• Parema vatsakese laienemine
• Infektsioon
• Dieediravimid
• Muud põhjused
• Kuidas diagnoositakse trikuspidaalset regurgitatsiooni?
• Trikuspidaalse regurgitatsiooni ravivõimalused
• Võimalikud pikaajalised tüsistused
• Trikuspidaalse regurgitatsiooni ennetamine

Mis on trikuspidaalne regurgitatsioon?

Trikuspidaalse regurgitatsiooni mõistmiseks aitab see mõista teie südame põhianatoomiat.

Teie süda on jagatud neljaks osaks, mida nimetatakse kambriteks. Ülemised kambrid on vasak aatrium ja parem aatrium ning alumised kambrid on vasak vatsake ja parem vatsake. Südame vasak ja parem külg on eraldatud lihaseinaga, mida nimetatakse vaheseinaks.

Ülemine (kodade) ja alumine (vatsakesed) kamber on ühendatud. Ventiilideks nimetatud avad reguleerivad verevoolu südamest sisse ja välja ning kambrite vahel. Ventiilidest võib mõelda nagu veekraanidest. Need kas avanevad ja lasevad verel vabalt voolata, või sulguvad ja peatavad voolu täielikult.

Teie trikuspidaalklapp on ventiil, mis eraldab teie paremat aatriumi ja paremat vatsakest. Tricuspid regurgitatsioon tekib siis, kui see klapp ei sulgu korralikult. See võib põhjustada parema vatsakese kokkutõmbumisel vere tagasivoolu paremasse aatriumisse. Aja jooksul võib see seisund teie südant nõrgendada.

Trikuspidaalne regurgitatsioon on tuntud ka kui trikuspidaalklapi puudulikkus.

Trikuspidaalse regurgitatsiooni tunnuste ja sümptomite äratundmine

Trikuspidaalne regurgitatsioon ei pruugi esialgu põhjustada äratuntavaid sümptomeid. Kui teil on ka pulmonaalne hüpertensioon või kõrge vererõhk, on teil sümptomeid tõenäolisem.

Trikuspidaalse regurgitatsiooni sümptomiteks on:

• kõhu turse
• vähenenud uriinieritus
• jala ja pahkluu turse
• üldine nõrkus
• ebaregulaarne südamerütm
• keha turse
• pulseeriv kaelaveenis
• seletamatu väsimus

Mis põhjustab trikuspidaalset regurgitatsiooni?

Trikuspidaalset regurgitatsiooni on kolm peamist põhjust:

Parema vatsakese laienemine

Trikuspidaalse regurgitatsiooni kõige levinum põhjus on parema vatsakese laienemine. Parem vatsake vastutab vere pumpamise eest teie südamest kopsudesse. Kui parempoolne vatsake on sunnitud selle ülesande juures eriti vaeva nägema, võib see kompenseerimiseks laieneda (või muutuda suuremaks). See võib põhjustada ka koelõnga, mis toetab trikuspidaalklapi avanemist ja sulgemist, laieneda.

Laienemine võib olla paljude erinevate häirete komplikatsioon, sealhulgas:

• emfüseem
• pulmonaalne hüpertensioon
• vasakpoolsed südamehaigused
• kopsu stenoos

Infektsioon

Infektsioonid võivad trikuspidaalklappi otseselt vigastada, mis viib lõpuks trikuspidaalse regurgitatsioonini. Nendest nakkustest on kõige levinum nakkav endokardiit.

Dieediravimid

Dieetravimid fentermiin ja fenfluramiin - tuntud ka kui “Fen-Phen” - on seotud trikuspidaalse regurgitatsiooniga. Need ravimid on aga nüüd turult väljas ja ei ole enam trikuspidaalse regurgitatsiooni tavaline põhjus.

Muud põhjused

Trikuspidaalset regurgitatsiooni on ka teisi võimalikke põhjuseid, kuigi neid kõiki esineb üsna harva. Nad sisaldavad:

• teatud vigastused
• kartsinoidsed kasvajad
• süsteemne luupus
• klapi sünnidefektid
• Ebsteini anomaalia (kaasasündinud südamehaigus)
• trikuspidaalklapi prolaps
• müksomatoosne degeneratsioon
• Marfani sündroom
• reumaatiline palavik
• reumatoidartriit

Kuidas diagnoositakse trikuspidaalset regurgitatsiooni?

Teie arst võib kahtlustada, et teil on trikuspidaalne regurgitatsioon, kui teil on sümptomeid või kui teil on muid haigusi, mis teadaolevalt põhjustavad häire.

Teie vastuvõtul algab arst füüsilise läbivaatusega. Arst kuulab ka teie südant südamekohina olemasolu suhtes. See ebanormaalne südameheli võib näidata, et veri voolab südameklapist tahapoole.

Pärast südame kuulamist võib arst määrata diagnostilised testid. Need võivad aidata teie arstil teie südameklappe visualiseerida. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• elektrokardiogramm
• rindkere röntgen
• ehhokardiogramm
• transösofageaalne ehhokardiogramm
• südame kateteriseerimine
• radionukliidide skaneerimine
• MRI

Trikuspidaalse regurgitatsiooni ravivõimalused

Trikuspidaalne regurgitatsioon ei vaja alati ravi. Kui teie seisund ei ole raske, võib arst soovitada teil regulaarselt jälgida oma südame tervislikku seisundit, veendumaks, et see seisund ei edene.

Ebaregulaarse südamerütmi korral võib arst välja kirjutada ravimid. Südamepuudulikkusest tingitud trikuspidaalset regurgitatsiooni võib ravida ravimitega, mis tugevdavad teie südamelööke. Vedelike kadu soodustamiseks võib turset ravida diureetikumidega.

Trikuspidaalse regurgitatsiooniga seotud sümptomite vähendamiseks võib see aidata ravida kõiki haigusseisundeid, näiteks kõrget vererõhku.

Mõnel juhul vajab trikuspidaalne regurgitatsioon kirurgilist parandamist. Kirurgid saavad ka trikuspidaalklapi asendada.

Võimalikud pikaajalised tüsistused

Ravimata jätmisel võib trikuspidaalne regurgitatsioon suurendada teie südamepuudulikkuse riski. See võib põhjustada ka kaalulangust, söögiisu kaotust ja maksatsirroosi.

Neil, kellel on trikuspidaalne regurgitatsioon, on suurem risk endokardiidi ehk südamepõletiku tekkeks.

Trikuspidaalse regurgitatsiooni ennetamine

Kui teil on probleeme trikuspidaalklapiga, on oluline astuda samme endokardiidi riski vähendamiseks.

• Hoolitse oma hammaste ja igemete eest hästi.
• Öelge kõigile oma arstidele ja hambaarstidele, et teil on klapi haigus.
• Infektsiooni vältimiseks võtke antibiootikume enne invasiivset meditsiinilist protseduuri või hambaravi tööd.
• Hoiatage arsti, kui teil tekivad infektsiooni sümptomid, nagu palavik, kurguvalu ja kehavalu.

Rääkige oma arstiga, kui teil on trikuspidaalse regurgitatsiooni sümptomeid, et saaksite aidata oma südant tervena hoida.