Ebanormaalne sünnitus

Sisu

• Millised on sünnitusetapid?
• Mis on ebaharilik sünnitus?
• Ebanormaalse sünnituse tüübid
• Emaka hüpokontraktiilsus
• Cephalopelvicu ebaproportsionaalsus
• Makrosomia
• Soodne sünnitus
• Õla düstookia
• Emaka rebend
• Nabaväädi prolaps
• Säilinud platsenta
• Sünnitusjärgne hemorraagia
• Alumine rida

Millised on sünnitusetapid?

Sünnitus toimub kolmes etapis ja võib tegelikult alata nädalaid enne sünnitust:

Esimene etapp algab pärast kontraktsioonide algust ja jätkub kuni täieliku laienemiseni, mis tähendab, et olete laienenud 10 sentimeetrit või 4 tolli. See tähendab, et teie emakakael on sünnituse ettevalmistamisel täielikult avanenud. Teine etapp on aktiivne etapp, mille jooksul hakkate allapoole suruma. See algab emakakaela täielikust laienemisest ja lõpeb teie lapse sünniga. Kolmas etapp on tuntud ka kui platsenta etapp. See etapp algab teie lapse sünniga ja lõpeb platsenta täieliku sünnitusega.

Enamik rasedaid naisi läbib need etapid ilma probleemideta. Mõnel naisel võib aga sünnituse ebaharilikkus olla üks kolmest sünnitusetapist.

Mis on ebaharilik sünnitus?

Ebanormaalset sünnitust võib nimetada funktsionaalseks sünnituseks, mis tähendab lihtsalt rasket sünnitust või sünnitust. Kui sünnitus aeglustub, nimetatakse seda sünnituse pikenemiseks. Kui sünnitus täielikult peatub, nimetatakse seda tööjõu arreteerimiseks.

Mõned näited ebanormaalsetest sünnitusharjumustest aitavad teil mõista, kuidas haigusseisundit diagnoositakse:

Laienemise peatamise näide on see, kui emakakael on esimese ja teise uuringu jooksul laienenud 6 sentimeetri võrra, mille arst teeb üks kuni kaks tundi. See tähendab, et emakakael pole kahe tunni jooksul sugugi laienenud, mis näitab, et sünnitus on peatunud.

Laskumise peatamise korral on loote pea esimese ja teise uuringu ajal sünnikohas samas kohas, mille arst teostab ühe tunnise intervalliga. See tähendab, et laps ei ole viimase tunni jooksul liikunud sünnituskanalist kaugemale. Laskumise peatamine on diagnoos, mis tehakse teises etapis pärast emakakaela täielikku laienemist.

Et teha kindlaks, kas ebanormaalset sünnitust saab vaginaalse sünnituse korral korrigeerida, võib arst otsustada soodustada sünnitust oksütotsiini (Pitocin) manustamisega. See on teatud tüüpi ravim, mis stimuleerib emaka kokkutõmbeid, et suurendada sünnitust. Teie arst võib teile anda oksütotsiini veeni kaudu, kasutades selleks ravimipumpa, et algatada ja säilitada emaka regulaarseid kontraktsioone. Need kokkutõmbed aitavad suruda beebi emakast välja ja laiendavad emakakaela. Piisavate kontraktsioonide tekitamiseks vajalik annus on naistel väga erinev.

Ebanormaalse sünnituse tüübid

Kolme sünnitusetapi jooksul võivad mis tahes hetkel ilmneda järgmised ebanormaalse sünnituse tüübid:

Emaka hüpokontraktiilsus

Sünnitus võib alata hästi, kuid peatuda või peatuda hiljem, kui emakas ei suuda piisavalt kokku tõmbuda. Seda tüüpi ebanormaalset sünnitust nimetatakse tavaliselt emaka inertsuseks või emaka hüpokontraktiilsuseks. Mõnikord võivad seda põhjustada ravimid, mis vähendavad kontraktsioonide intensiivsust või sagedust. Emaka hüpokontraktiilsus on kõige sagedasem naistel, kes läbivad sünnitust esmakordselt. Tavaliselt ravivad arstid seda seisundit oksütotsiiniga, et sünnitust suurendada. Enne oksütotsiini manustamist jälgib arst siiski seda seisundit hoolikalt.

Cephalopelvicu ebaproportsionaalsus

Kui sünnitus on endiselt aeglane või seiskunud pärast seda, kui arst on teile andnud oksütotsiini, võib teie lapse pea olla liiga suur, et see teie vaagnasse mahuks. Seda seisundit nimetatakse tavaliselt tsefalopelviliseks disproportsiooniks (CPD).

Erinevalt emaka hüpokontraktiilsusest ei saa arst korrigeerida CPD-d oksütotsiiniga, nii et sünnitus ei saa pärast ravi normaalselt areneda. Selle tulemusel sünnitavad naised, kellel on CPD, keisrilõikega. Keisrilõige toimub sisselõike kaudu pigem kõhupiirkonda ja emakasse, mitte tupe kaudu. CPD on väga haruldane. Ameerika rasedusassotsiatsiooni andmetel esineb CPD ainult umbes ühel igast 250 rasedusest.

Makrosomia

Makrosomia tekib siis, kui vastsündinu on keskmisest palju suurem. Vastsündinul diagnoositakse makrosomia, kui ta kaalub üle 8 naela (13 untsi), olenemata sündimise ajast. Ligikaudu 9 protsendil kogu maailmas sündinud beebidest on makrosomia.

See seisund võib põhjustada probleeme sünnituse ajal, mis võib mõnikord põhjustada vigastusi. Samuti seab laps suurenenud terviseprobleemide riski pärast sündi. Ema ja beebi jaoks on suurem oht, kui lapse sünnikaal on üle 9 naela, 15 untsi.

Soodne sünnitus

Keskmiselt kestavad kolm sünnitusetappi umbes kuus kuni 18 tundi. Tiheda sünnituse korral edenevad need etapid palju kiiremini, kestes vaid kolm kuni viis tundi. Sadene sünnitus, mida nimetatakse ka kiireks sünnituseks, võib esineda mitmel põhjusel:

• Teie emakas on väga tugevalt kokkutõmbav, mis aitab beebi kiiremini välja ajada.
• Teie sünnikanal on ühilduv, tänu millele on lapsel lihtsam emakast lahkuda.
• Teil on olnud raske töö.
• Teie laps on keskmisest väiksem.

Soodne sünnitamine kujutab emale mitmeid riske. Nende hulka kuuluvad tupe või emakakaela pisarad, tugev verejooks ja sünnijärgne šokk. Soodne sünnitus võib muuta teie beebi infektsioonide suhtes vastuvõtlikumaks, kui ta on sündinud ebaterves keskkonnas, näiteks autos või vannitoas.

Õla düstookia

Õla düstookia tekib siis, kui lapse pea toimetatakse ema tupe kaudu, kuid tema õlad jäävad ema kehasse kinni. Seda ei leita tavaliselt enne, kui sünnitus on alanud, seega pole kuidagi võimalust seda ennustada ega ära hoida.

Õla düstookia võib kujutada mõningaid riske nii teile kui teie lapsele. Teil võivad tekkida teatud vigastused, sealhulgas tupe, emakakaela või pärasoole liigne veritsus ja pisarad. Teie lapsel võivad tekkida närvikahjustused ja aju hapnikupuudus. Enamikul juhtudel toimetatakse imikud ohutult kohale. Tavaliselt suudavad arstid last välja viia, surudes ema alakõhule või keerates lapse õla.

Emaka rebend

Emaka rebend on emaka seina rebend, tavaliselt eelmise sisselõike kohas. See seisund on haruldane, kuid seda esineb kõige sagedamini naistel, kellele on tehtud emakaoperatsioon või kes on varem sünnitanud keisrilõikega.

Emaka rebenemise korral on vajalik erakorraline keisrilõige, et teie ja teie lapse jaoks ei tekiks tõsiseid probleeme. Võimalike probleemide hulka kuuluvad beebi ajukahjustus ja ema tugev verejooks. Mõnel juhul on ema veritsuse peatamiseks vajalik emaka eemaldamine või hüsterektoomia. Kuid arstid saavad enamiku emaka pisaraid parandada ilma probleemideta. Emaka teatud tüüpi armidega naised peaksid emaka rebenemise vältimiseks sünnitama keisrilõike kaudu, mitte vaginaalselt.

Nabaväädi prolaps

Nabanööri prolapss toimub siis, kui nabanöör libiseb ema ees emakast ja tupes. Kõige sagedamini juhtub see sünnituse ajal, eriti membraanide enneaegse rebenemise tagajärjel. Nabanööri prolapss võib põhjustada nabanööri kokkusurumist või suurenenud survet nabanöörile.

Emakas viibides kogevad imikud aeg-ajalt kergeid nabaväädi kompressioone, mis on kahjutud. Mõnel juhul võivad need kokkusurumised muutuda raskemaks ja kesta kauem. Selliste kompressioonide tulemuseks võib olla hapniku voolu vähenemine teie lapsele, langetades tema pulssi ja vererõhku. Need probleemid võivad teie lapsele põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas ajukahjustusi ja arengu hilinemist. Nende probleemide ennetamiseks viivad arstid tavaliselt lapse nabanöörist eemale või tarnivad lapse keisrilõikega viivitamatult.

Säilinud platsenta

Platsenta on organ, mis moodustub emakas ja kinnitub raseduse ajal emaka seina külge. See varustab teie last toitainetega ja eemaldab teie lapse vere tekitatud jäätmed. Pärast lapse sünnitust toimetab ema platsenta tavaliselt tupe kaudu. Ent kui platsenta jääb emakasse enam kui 30 minutiks pärast sünnitust, peetakse seda säilitatud platsentaks.

Platsentahaigus võib tekkida siis, kui platsenta takerdub teie emakakaela taha või kui platsenta jääb emaka seina külge. Kui platsenta seda ei ravita, võib see põhjustada komplikatsioone, sealhulgas raske infektsiooni või verekaotuse. Nende probleemide vältimiseks võib arst proovida platsenta käsitsi eemaldada. Nad võivad teile anda ka ravimeid kontraktsioonide suurendamiseks, nii et platsenta väljub.

Sünnitusjärgne hemorraagia

Sünnitusjärgne hemorraagia tekib siis, kui pärast sünnitust on ülemäärane veritsus, tavaliselt pärast platsenta sünnitust. Kui tavaliselt kaotab naine pärast sünnitust umbes 500 milliliitrit verd, põhjustab sünnitusjärgne hemorraagia naisel peaaegu kahekordse summa. Seisund on kõige tõenäolisem pärast sündi keisrilõikega. See võib juhtuda, kui elund lõigatakse või kui arst ei õmble veresooni õigesti.

Sünnitusjärgne hemorraagia võib olla emale väga ohtlik. Liiga suur verekaotus võib põhjustada vererõhu järsku langust, ravimata jätmisel võib see põhjustada tõsise šoki. Enamikul juhtudel annavad arstid kadunud vere asendamiseks vereülekandeid sünnitusjärgse hemorraagiaga naistel.

Alumine rida

Sünnitus on väga keeruline protsess. Tüsistuste tekkimine on võimalik. Ebanormaalne sünnitus võib mõjutada mõnda naist, kuid see on üsna haruldane.Rääkige oma arstiga, kui teil on küsimusi või probleeme oma ebanormaalse sünnituse riski osas.