Hulgiskleroosi (MS) ravi

Sisu

• MS ravi kohta
• Haigust modifitseerivad ravimid
• Süstitavad
• Infusioonid
• Suukaudne ravi
• Tüvirakud
• Täiendav ja looduslik teraapia
• Dieet
• Harjutus
• Füsioteraapia
• Ägenemiste ravi
• Kortikosteroidid
• Muud ravimeetodid
• Sümptomite ravi
• Ravimid valu ja muude lihasprobleemide jaoks
• Ravimid väsimuse vastu
• Ravimid põie- ja sooleprobleemide korral
• Ravi kõrvaltoimed
• Kaasavõtmine

MS ravi kohta

Hulgiskleroosi (MS) raviks pole küll palju ravimeetodeid. Need ravimeetodid keskenduvad peamiselt haiguse progresseerumise aeglustamisele ja sümptomite leevendamisele.

Erinevatel inimestel võib olla erinevat tüüpi SM. Ja haiguse progresseerumine ja sümptomid on inimeselt väga erinevad. Mõlemal põhjusel on iga inimese raviplaan erinev.

Lugege edasi saadaolevate MS-i raviviiside tüüpide kohta.

Haigust modifitseerivad ravimid

Haigust modifitseerivad ravimid võivad vähendada MS-episoodide või ägenemiste sagedust ja raskust. Samuti saavad nad kontrollida kahjustuste kasvu (närvikiudude kahjustusi) ja vähendada sümptomeid.

Toidu- ja ravimiamet (FDA) on praegu heaks kiitnud mitu ravimit MS modifitseerimiseks. Neid tuleb järgmiselt:

• süstitavad
• infusioonid
• suuhooldused

Süstitavad

Neid nelja ravimit manustatakse süstidena:

• beeta-1a-interferoon (Avonex, Rebif)
• beeta-1b-interferoon (Betaseron, Extavia)
• glatirameeratsetaat (Copaxone, üldised versioonid nagu Glatopa)
• pegüleeritud beeta-1a-interferoon (Plegridy)

2018. aastal kõrvaldasid süstitava daklizumabi (Zinbryta) tootjad selle turult ohutusprobleemide tõttu.

Infusioonid

Need neli ravi tuleb läbi viia infusioonina litsentseeritud kliinikus:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• mitoksantroon (Novantrone)
• natalisumab (Tysabri)
• okrelizumab (Ocrevus)

Suukaudne ravi

Need viis ravi on suu kaudu võetavad pillid:

• teriflunomiid (Aubagio)
• fingolimod (Gilenya)
• dimetüülfumaraat (Tecfidera)
• kladribiin (mavenclad)
• siponimod (Mayzent)

Need kaks ravi on kapslid, mis võetakse suu kaudu:

• ozanimod (Zeposia)
• diroksimelfumaraat (arvukus)

Tüvirakud

Tüvirakud on näidanud mõnda tõotust MS põhjustatud närvikahjustuste ravis.

Ühe ülevaate kohaselt on mesenhümaalsete tüvirakkude (MSC) ravi näidanud, et see aitab taastada kesknärvisüsteemi (KNS), mis kahjustab MS-d.

Protsess, mille abil tüvirakud selle nimel töötavad, pole täielikult teada, kuid tüvirakuteraapia raviomaduste kohta on rohkem uuringuid.

Täiendav ja looduslik teraapia

Dieet

Kuigi ühtegi konkreetset SM-i dieeti toetavat uuringut pole, on soovitatav süüa üldiselt tervislikku, tasakaalustatud toitumist.

Harjutus

Pidev liikumine ja aktiivsus on MS-ga võitlemisel üliolulised. Treening aitab:

• parandada lihasjõudu
• suurendada südame-veresoonkonna tervist
• parandada tuju
• parandada kognitiivset funktsiooni

Hea viis oma MS-i treeningrutiini alustamiseks on proovida põhilisi sirutusi istudes või voodis. Kui tunnete end nende harjutustega mugavalt, lisage nõudlikumaid harjutusi, näiteks:

• kõndimine
• veeharjutus
• ujumine
• tantsimine

Treeningute tugevamaks ja mugavamaks muutudes saate treeningprogrammi muuta ja sellele tugineda.

Pidage meeles, et kõik, mida saate teha koos teistega, eriti treenimine, mis teile meeldib, võib aidata.

Füsioteraapia

MS-ga inimesed kogevad sageli väsimust. Ja kui olete väsinud, ei pruugi te end treenida.

Kuid mida vähem treeningut saate, seda väsinud tunnete. See on veel üks põhjus, miks treenimine, sealhulgas füsioteraapia (PT), on nii oluline.

Kuid see peab olema hoolikalt kohandatud MS-ga inimestele. Olulised tegurid on näiteks sessioonide aja lühikeseks hoidmine ja aja jooksul treenimise suurendamine.

Keegi liikmesriigist peaks kaaluma PT-d retsidiivi ajal, mis on muutnud funktsioone, näiteks:

• kõndimine
• koordineerimine
• tugevus
• energia

PT eesmärk relapsi ajal on võimaluse korral naasta eelmisele funktsioonitasemele.

Professionaalne PT-programm aitab parandada teie jõudu ja füüsilisi funktsioone.

Ägenemiste ravi

Retsidiivi võimalikult kiire lõpetamine toob kasu nii kehale kui ka vaimule. Seal tulevad kasutusele ägenemiste ravi.

Kortikosteroidid

Põletik on MS ägenemiste peamine tunnusjoon. See võib põhjustada mitmeid muid MS sümptomeid, näiteks:

• väsimus
• nõrkus
• valu

Põletiku leevendamiseks ja MS-i rünnakute raskuse vähendamiseks kasutatakse sageli kortikosteroide.

SM raviks kasutatavate kortikosteroidide hulka kuuluvad metüülprednisoloon (intravenoosne) ja prednisoon (suukaudne).

Muud ravimeetodid

Kui kortikosteroidid ei leevenda ägenemisi või kui intravenoosset ravi ei saa kasutada, on ka muid ravimeetodeid. Need võivad hõlmata:

• ACTH (H. P. Acthar Gel). AKTH on süst lihasesse või naha alla. See toimib ärgitades neerupealise koore näärme eritama hormoone kortisooli, kortikosterooni ja aldosterooni. Need hormoonid vähendavad teie kehas põletiku taset.
• Plasmaferees. See protsess hõlmab keha täisvere eemaldamist ja selle filtreerimist antikehade eemaldamiseks, mis võivad rünnata teie närvisüsteemi. Seejärel antakse puhastatud veri teile vereülekande kaudu tagasi.
• Intravenoosne immunoglobuliin (IVIG). See ravi on süst, mis aitab teie immuunsussüsteemi turgutada. Siiski on kliinilistes uuringutes tõendid selle kasulikkusest SM-i ägenemiste korral olnud ebajärjekindlad.

Sümptomite ravi

Kuigi ülalnimetatud ravimid aitavad SM-i ravida, on saadaval mitmesuguseid ravimeid erinevate füüsiliste sümptomite raviks, mida SM võib põhjustada.

Ravimid valu ja muude lihasprobleemide jaoks

Lihasrelaksante määratakse sageli MS-ga inimestele. Seda seetõttu, et lihaste lõdvestamine aitab selliste levinud MS-i sümptomite korral nagu:

• valu
• lihasspasmid
• väsimus

Nende sümptomite leevendamine võib aidata ka depressiooni korral, mis võib esineda SM-i korral.

Lihasjäikust põhjustavate ravimite hulka kuuluvad:

• baklofeen (Lioresal)
• tsüklobensapriin (Flexeril)
• diasepaam (Valium)
• tisanidiin (Zanaflex)

Ravimid väsimuse vastu

Väsimus on MS-ga inimeste tavaline sümptom.

Väsimuse raviks kasutatavate ravimite hulka kuulub modafiniil (Provigil). Nende hulka kuulub ka amantadiinvesinikkloriid (Gocovri), mida kasutatakse sel otstarbel etiketil. Märgistusevastane kasutamine on see, kui ühel eesmärgil heaks kiidetud ravimit kasutatakse teisel eesmärgil.

Sageli määratakse ka fluoksetiin (Prozac), kuna see aitab võidelda nii väsimuse kui ka depressiooniga.

Ravimid põie- ja sooleprobleemide korral

MS-iga seotud põieprobleemide, näiteks uriinipidamatuse, jaoks on rohkem kui tosin retseptiravimit. Rääkige oma arstiga, millised ravimid võiksid teile kõige paremini sobida.

Kõige tõhusamad SM-iga seotud kõhukinnisuse ja soole sümptomite ravimid näivad olevat käsimüügi väljaheitepehmendajad. Kui teil on nende toodete kohta küsimusi, küsige oma arstilt või apteekrilt.

Ravi kõrvaltoimed

Kuigi MS-ravi võib olla abiks seisundi haldamisel, võivad need põhjustada ka kõrvaltoimeid. Üldiselt võib enamik MS ravimeid põhjustada selliseid tavalisi kõrvaltoimeid nagu:

• iiveldus
• peavalud
• suurenenud nakkusoht
• infektsioonidega seotud gripilaadsed sümptomid

Kaasavõtmine

SM-iga toimetulek pole kerge, kuid ravi võib teie enesetundes nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt oluliselt muuta.

Tehke arstiga koostööd, et töötada välja raviplaan, mis käsitleks teie meditsiinilisi probleeme ja aitab parandada teie füüsilisi sümptomeid ja emotsionaalset väljavaadet.