Kaasasündinud hulgiartrogrüpoosi ravimeetodid

Sisu

• 1. Lahaste kasutamine
• 2. Kaasasündinud hulgiartrogrüpoosi operatsioon
• 3. Füsioteraapia kaasasündinud hulgiartrogrüpoosi korral
• Oodatav eluiga

Kaasasündinud hulgiartrogrüpoosi ravi hõlmab ortopeedilisi operatsioone ja füsioteraapia seansse ning magavate lahaste kasutamist, kuid lisaks peaksid lapse vanemad või hooldajad oma liigutuste parandamiseks hoolikalt manipuleerima jäikade liigestega.

Kaasasündinud hulgiartrogrüpoos on haigus, mida iseloomustab ühe või mitme liigese sulandumine, mis ei võimalda lapsel painutada näiteks küünarnukke, sõrmi ega põlvi. Iseloomulik ja oluline märk on jäsemete normaalse kontuuri kaotus, millel on torukujuline välimus. Nahk on tavaliselt läikiv ja voldikute puudumine on sagedane. Selle häirega kaasnevad mõnikord puusade, põlvede või küünarnukkide nihestused. Siit saate teada selle haiguse põhjused ja diagnoos.

Seega võib raviks soovitada:

1. Lahaste kasutamine

Lastearst võib soovitada magamiseks lahaste kasutamist, mis võib takistada kontraktuuride suurenemist, parandada kahjustatud liigeste asendit, mis võib hõlbustada järgmisel päeval füsioteraapias liikumist ja mobiliseerimist.

2. Kaasasündinud hulgiartrogrüpoosi operatsioon

Ortopeedilist kirurgiat võib näidata kaasasündinud lampjalgsuse, põlve tugeva painutamise, õla, puusa nihestuse või muude olukordade korral, kus võib olla võimalik parandada liigeste paindlikkust, näiteks fibroosiga kapslid, sidemed ja lihased. Lisaks võib skolioosi korral olla soovitatav paigutada seade selgroo ristluu külge kinnitamiseks, kui skolioosi nurk on suurem kui 40º.

Arthrogryposisega lapsel võib elu jooksul teha rohkem kui 1 operatsioon ning alati soovitatakse füsioteraapiaseansse teha enne ja pärast operatsiooni, minimaalselt 30 enne ja pärast operatsiooni.

3. Füsioteraapia kaasasündinud hulgiartrogrüpoosi korral

Füsioteraapiat tuleks teha eriti enne ja vahetult pärast operatsiooni, kuid see on näidustatud ka muudel eluperioodidel ning seda saab teha sünnist kuni inimese soovini.

Füsioteraapiat tuleks eelistatult teha kaks korda nädalas, umbes ühe tunni pikkuste seanssidega, kuid lisaks on vajalik, et vanemad või hooldajad teeksid kodus passiivseid ja stimuleerivaid harjutusi, mida füsioterapeut on konsultatsiooni käigus juhendanud. Iga imikut või last tuleb isiklikult hinnata, kuna puudub protokoll, mis sobiks kõigile artrrogripoosi juhtumitele, kuid on mõned ravimeetodid, mis on alati näidustatud, näiteks:

• Mõjutatud liigeste passiivne mobiliseerimine;
• Mõjutatud kudede lihaste venitamine;
• Passiivsed ja lihaseid tugevdavad harjutused;
• Tehnikad uute kontraktuuride vältimiseks, mis võivad hõlmata teatud liigeste ortoosi, lahaste või sidemete kasutamist;
• Laseri kasutamine pärast mobilisatsiooni kudede kiiremaks paranemiseks õiges asendis;
• Aparaatide ja elektrostimulatsiooni kasutamine nõrgestatud lihaste tugevdamiseks;
• Lümfidrenaaž kahjustatud käte ja jalgade turse vähendamiseks;
• Jõuharjutused koos isomeetrilise kontraktsiooni ja hingamisharjutustega kopsumahu suurendamiseks;
• Hüdrokineesiteraapia koos harjutustega vees on samuti hea võimalus, sest see aitab vähendada valu ja hõlbustada liikumist.

Nende sammude sooritamiseks peab füsioterapeut olema väga loov, leiutades palju mänge, mis suudavad neid eesmärke täita, et tagada isikliku hoolduse jaoks suurem iseseisvus, näiteks õpetada hambaid pesema ja juukseid kammima ning parandada lapse suhet teiste lastega, parandada nende enesehinnang ja elukvaliteet.

Füsioteraapia võib vähendada vajadust ortopeediliste operatsioonide järele, mida nimetatakse artrodeesiks, mis seisneb liigese püsivas ühendamises, takistades selle liikumist kogu eluks.

Oodatav eluiga

Hoolimata lapsel esinevatest liikumispiirangutest on enamikel ilmselt normaalne elu. 75% haigestunud lastest on võimelised kõndima, isegi karkude või ratastooliga, ja nad põevad samu haigusi nagu enamik elanikkonnast. Kuna neil on liikumispiirangud, peab ülekaalude vältimiseks olema madala kalorsusega, suhkrute ja rasvade dieet, mis võib nende liikuvuse veelgi raskendada.

Artrogrüpoosil pole ravi, kuid see ei ole ka progresseeruv, nii et kahjustatud liigesed, mida laps sünnihetkel esitab, on täpselt samad liigesed, mis vajavad eluaegset ravi. Kuid terved liigesed võivad kannatada ka loomuliku hüvitise tõttu, mida laps teeb defektse liigese päästmisel, ning sel põhjusel võib esineda valu ja kõõluse põletiku juhtumeid liigestes, mida näiteks artrrogrioos ei mõjuta.