Kõik soole siirdamise kohta

Sisu

• Kui see on vajalik
• Kuidas tehakse
• Kuidas on siirdamise taastumine
• Võimalikud põhjused

Soole siirdamine on teatud tüüpi operatsioon, mille käigus arst asendab inimese haige peensoole doonorilt terve soolega. Üldiselt on seda tüüpi siirdamine vajalik siis, kui soolestikus on tõsine probleem, mis takistab toitainete õiget imendumist või kui soolestikus ei ilmne enam ühtegi liikumist, seades inimese elu ohtu.

Seda siirdamist esineb sagedamini kaasasündinud väärarengute tõttu lastel, kuid seda saab teha ka täiskasvanutel näiteks Crohni tõve või vähi tõttu, kuna see on vastunäidustatud ainult pärast 60. eluaastat, kuna kirurgia on kõrge.

Kui see on vajalik

Soole siirdamine toimub siis, kui on probleem, mis takistab peensoole nõuetekohast toimimist ja seetõttu ei imendu toitaineid hästi.

Üldiselt on sellistel juhtudel inimest võimalik toita parenteraalse toitmise kaudu, mis seisneb veeni kaudu eluks vajalike toitainete pakkumises. Kuid see ei pruugi olla lahendus kõigile, kuna sellised tüsistused nagu:

• Parenteraalsest toitumisest põhjustatud maksapuudulikkus;
• Parenteraalseks toitmiseks kasutatava kateetri korduvad infektsioonid;
• Kateetri sisestamiseks kasutatud veenivigastused.

Nendel juhtudel on ainus viis piisava toitumise säilitamiseks tervisliku peensoole siirdamine, et saaksite haige funktsiooni asendada.

Kuidas tehakse

Sooletransplantaat on väga keeruline operatsioon, mis võib kesta 8–10 tundi ja see tuleb teha üldanesteesiaga haiglas. Operatsiooni ajal eemaldab arst kahjustatud soole ja asetab seejärel terve soole oma kohale.

Lõpuks ühendatakse veresooned uue soolega ja seejärel soolestik maoga. Operatsiooni lõpetamiseks on peensoole osa, mis peaks olema ühendatud jämesoolega, ühendatud otse kõhu nahaga, et tekitada ileostoomia, kus väljaheited lähevad välja naha kinni jäänud kotti, nii et see on arstidel lihtsam siirdamise kulgu hinnata, märkides väljaheite omadusi.

Kuidas on siirdamise taastumine

Taastumine pärast soole siirdamist alustatakse tavaliselt intensiivraviosakonnas, et võimaldada pidevalt hinnata, kuidas uus soolestik paraneb ja kas on tagasilükkamise oht. Sel perioodil on meditsiinimeeskond tavaline, et paranemise nõuetekohase toimumise tagamiseks tehakse erinevaid uuringuid, näiteks vereanalüüse ja endoskoopiaid.

Uue organi äratõukereaktsiooni korral võib arst välja kirjutada suurema annuse immunosupressante, mis on ravimid, mis vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust, vältimaks elundi hävimist. Kui aga paranete normaalselt, taotleb arst üleviimist tavalisse palatisse, kus valuvaigisteid ja immunosupressiivseid ravimeid manustatakse veeni seni, kuni paranemine on peaaegu lõpule jõudnud.

Tavaliselt on umbes 6 nädalat pärast operatsiooni võimalik koju naasta, kuid mõne nädala jooksul on vaja sageli haiglasse uuringutele minna ja jätkata uue soolestiku toimimise hindamist. Kodus on vaja immunosupressiivseid ravimeid kogu elu jätkata.

Võimalikud põhjused

Mõned põhjused, mis võivad põhjustada soolestiku talitlushäireid ja sellest tulenevalt soole siirdamise tulemusi, hõlmavad järgmist:

• Lühikese soole sündroom;
• Soolevähk;
• Crohni tõbi;
• Gardneri sündroom;
• Tõsised kaasasündinud väärarendid;
• Soole isheemia.

Kõigil inimestel, kellel on need põhjused, ei saa siiski operatsiooni teha ja seetõttu on enne operatsiooni vaja teha hinnang, mille käigus arst määrab mitu uuringut, näiteks röntgenikiirgus, kompuutertomograafia või vereanalüüs. Mõned vastunäidustused hõlmavad vähki, mis on levinud teistesse kehaosadesse, muid tõsiseid tervisehaigusi ja näiteks vanust üle 60 aasta.