HIV ja teiste sugulisel teel levivate suguhaiguste suguline edasikandumine: mis mõjutab riski?

Sisu

• Ülevaade
• Mõnel seksuaalsel tegevusel on suurem HIV leviku risk
• Teatud ravimid võivad takistada HIV levikut
• HIV-testimise jaoks on olemas nn aknaperiood
• Rohkemate partnerite korral võib HIV-i või teiste sugulisel teel levivate haiguste risk suureneda
• Mõned suguhaigused võivad levida kokkupuutel nahaga
• Mõnel STI-l ei pruugi sümptomeid olla
• Ennetusmeetmed vähendavad HIV ja STLI leviku riski
• Kaasavõtmine

Ülevaade

Olenemata sellest, kas inimene seksib ühe uue partneri või mitme uue partneriga, on loomulik küsida HIV-i nakatumise või nakkuse levimise riski seksi ajal. Levinud on ka küsimused teiste sugulisel teel levivate nakkuste kohta.

STLI-d võivad partnerite vahel üle minna mis tahes tüüpi seksuaalse tegevuse ajal. STL, sealhulgas HIV, on võimalik ja neil pole sümptomeid.

Sellepärast on HIV-i ja teiste STL-ide testimine nii oluline. Isegi kui STLI-l pole vahetuid sümptomeid, võib see ravimata jätmise korral põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Siin on seitse asja, mida kõik peavad teadma, kuidas HIV ja muud sugulisel teel levivat suguhaigust seksimise ajal edasi kanduda võivad ja mis tüüpi tegevused võivad riski mõjutada.

Mõnel seksuaalsel tegevusel on suurem HIV leviku risk

Inimene saab HIV-i edastada ainult siis, kui viirus on juba olemas ja ravim ei vähenda tema viiruskoormust.

Ainult teatud tüüpi kehavedelikud võivad edastada HIV-i. Täpsemalt on need kehavedelikud veri, sperma, tupevedelik, pärakuvedelik ja rinnapiim. Võimalik, et HIV levib seksuaalse tegevuse ajal, mis hõlmab neid vedelikke.

Teatud tüüpi soo puhul on HIV leviku oht suurem.

HIV levib anaalseksi ajal tõenäolisemalt kui muud tüüpi seks, kuna päraku limaskest on kalduvus pisaratele ja pisaratele. See teeb HIV-ist kehasse sisenemispunkti leidmise lihtsaks.

HIV võib levida ka vaginaalse seksi ajal. Vagiina on vähem kipitav rebendite ja pisarate tekkeks kui anus, kuid HIV-i saab siiski sel viisil edasi anda.

Oraalseksi peetakse üldiselt HIV-nakkuse leviku väga madala riskiga tegevuseks. HIV-nakkuse levik on endiselt võimalik, eriti kui inimesel on suu või suguelundil haavandeid või haavandeid.

Kõikide sooliikide puhul vähendab kondoomide - või vajadusel hambatammide - kasutamine HIV-nakkuse leviku ohtu dramaatiliselt.

Teatud ravimid võivad takistada HIV levikut

Võib juhtuda juhuslik kokkupuude HIV-ga seksi ajal. Kui see juhtub, on oluline pöörduda võimalikult kiiresti tervishoiuteenuse pakkuja poole.

Tervishoiuteenuse osutaja võib 72 tunni jooksul pärast potentsiaalset HIV-i kokkupuudet välja kirjutada teatud tüüpi ravimeid, mida nimetatakse kokkupuutejärgseks profülaktikaks. PEP on retroviirusevastane ravi, mis aitab vähendada HIV-nakkuse riski pärast kokkupuudet. PEP koosneb tavaliselt kolmest erinevast HIV vastu aktiivsest ravimist, mis on kombineeritud 2 pilliks ja seda võetakse tavaliselt 4 nädalat.

Kõigile, kellel on suurenenud HIV-i risk, võib olla valik kokkupuute eelne profülaktika (PrEP). PrEP on igapäevane ravim, mis vähendab oluliselt HIV-i nakatumise riski.

Näiteks USA föderaalsetes suunistes öeldakse, et PrEP-i tuleks kaaluda kõigi suhtes, kes on HIV-negatiivsed ja kellel on jätkuvad seksuaalsuhted HIV-positiivse partneriga. PrEP-i võib kaaluda ka nende inimeste jaoks, kes ei ole vastastikku monogaamses suhtes partneriga, kelle HIV-test on hiljuti negatiivne.

Tervishoiuteenuse osutaja võib arutada, kuidas PrEP töötab ja kes sellest kasu saavad.

HIV-testimise jaoks on olemas nn aknaperiood

HIV-testimise ajaperiood tähistab aega, mis kulub inimese kokkupuutel viirusega kuni hetkeni, mil HIV-test viiruse tuvastab. See aknaperiood on erinev, sõltuvalt inimese kehast ja kasutatud testi tüübist.

Üldiselt on aknaperiood tavaliselt 10 päeva kuni 3 kuud. Isegi kui inimene testib HIV-i 1 kuu möödudes negatiivselt, soovitab tema tervishoiuteenuse pakkuja tõenäoliselt uue testi teha 3 kuu möödudes, kui see isik on olnud hiljuti kokkupuutunud või on endiselt suurenenud HIV-i risk.

Rohkemate partnerite korral võib HIV-i või teiste sugulisel teel levivate haiguste risk suureneda

USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel võib HIV nakatumise oht suureneda koos seksuaalpartnerite arvuga inimesel. Seda seetõttu, et mida rohkem seksuaalpartnereid inimesel on elu jooksul, seda tõenäolisem, et neil on partner, kes on HIV-positiivne ja kelle viirusekoormus pole alla surutud.

Samamoodi võib suureneda ka teiste STLI nakatumise risk - näiteks herpes, süüfilis, gonorröa ja klamüüdia.

Regulaarsed HIV- ja STL-testid aitavad seda riski minimeerida. Testige enne ja pärast iga uut seksuaalpartnerit. Paluge kõigil uutel seksuaalpartneritel sama teha.

Mõned suguhaigused võivad levida kokkupuutel nahaga

Kondoomide või hambatammide kasutamine seksi ajal vähendab HIV-i ja teiste suguhaiguste leviku riski. Põhjuseks on see, et need tõkked aitavad ära hoida kehavedelike vahetust, mis võivad kanda HIVi, teisi viirusi ja baktereid.

HIV-i ei saa nakkuse kaudu nahka levitada. Kuid muud tüüpi STI-d võivad sedaviisi levida.

Ainukesed STI-d, mida saab naha kaudu nahale üle kanda, on:

• herpes
• inimese papilloomiviirus (HPV)
• süüfilis

Kondoomid ja hambatammid aitavad endiselt vähendada nende suguhaiguste ülekandumisriski. Osaliselt seetõttu, et tõkked aitavad nahaga kokkupuudet minimeerida. Kuid kondoomid ja hambatammid ei saa nende STLI-de riski täielikult kõrvaldada.

Tervishoiuteenuse osutaja võib arutada võimalusi, kuidas aidata vähendada nende sugulisel teel levivate haiguste nakatumise riski, ja kuidas kavandada regulaarset suguhaiguste testimist.

Mõnel STI-l ei pruugi sümptomeid olla

Teatud sugulisel teel levivatel suguhaigustel puuduvad vahetud sümptomid või mõnedel inimestel ei pruugi neid üldse olla. Näiteks pole inimese papilloomiviirusel (HPV), klamüüdial ja gonorröal sageli sümptomeid kohe. See tähendab, et nad võivad pikka aega diagnoosimata jääda, mis võib suurendada nende seisundite tüsistuste riski.

Ravimata jätmise korral võivad STI-d põhjustada tõsiseid meditsiinilisi probleeme. Mõnel juhul võivad ravimata STI-d teiste haiguste korral põhjustada viljatust, organite nagu süda ja neerud kahjustusi, raseduse komplikatsioone ja vähki.

Peaaegu kõigi suguhaiguste testimine on võimalik koos reisiga tervishoiuteenuse osutaja juures või seksuaaltervise kliiniku külastusega.

Ennetusmeetmed vähendavad HIV ja STLI leviku riski

Ennetusmeetmete võtmine võib vähendada HIV ja teiste sugulisel teel levivate haiguste leviku riski. Oluline on:

• Saate regulaarselt testida HIVi ja teisi suguhaigusi. Kõiki tuleks testida vähemalt üks kord oma elus ja seejärel kord aastas või sagedamini, kui neil on suurem risk.
• Kasutage igat tüüpi seksi ajal kondoome või hambatamme, kus võib vahetada konkreetseid kehavedelikke - spermat, tupevedelikku, pärakuvedelikku, rinnapiima või verd. See hõlmab anaalseksi, oraalseksi, vaginaalset seksi ja potentsiaalselt muid seksuaalseid tegevusi.
• Kasutage vesi- või silikoonipõhiseid määrdeaineid, nii et kondoomi purunemise tõenäosus oleks väiksem. Ärge kasutage määrdeid, mis sisaldavad imikuõli, ihupiima või vaseliini, kuna need võivad kondoome kahjustada.
• Lugege, kuidas kasutada kondoome ja hambatamme. Võite küsida tervishoiutöötajalt või järgida seda kasulikku kondoomi juhendit.
• Kui kondoom või mõni muu tõkestusmeetod puruneb või libiseb seksi ajal, pöörduge tervishoiutöötaja poole. Kui on olemas juhusliku HIViga kokkupuute võimalus, minge 72 tunni jooksul ja küsige, kas PEP on võimalus.
• Olge seksuaalajaloo ja seksuaalpraktika osas tervishoiuteenuse pakkujatega avatud. Nad saavad arutada realistlikke viise suguhaiguste riski vähendamiseks, sealhulgas sellised võimalused nagu PrEP, HPV vaktsiin ning A- ja B-hepatiidi vaktsiinid.

Paljud inimesed imestavad, kui sageli tuleb neid testida HIVi ja teiste suguhaiguste suhtes. See sõltub paljudest teguritest, sealhulgas individuaalsetest seksuaalsetest tavadest.Kõigile on oluline leida tervishoiuteenuse pakkuja, kes aitab neil end seksuaaltervisest rääkides mugavalt tunda.

Näiteks mõnikord ei kasuta inimesed kondoome ega muid takistusi seksides uute partneritega, keda pole hiljuti testitud. Sellistel juhtudel võib tervishoiuteenuse osutaja soovitada sagedamini testida HIVi ja teisi suguhaigusi.

Mõne inimese jaoks võib parim lähenemisviis olla testimine iga 3 kuu tagant. Teiste jaoks võib piisata aastastest või harvematest testimistest.

Kaasavõtmine

On võimalik astuda samme, mis aitavad vältida HIVi ja teiste sugulisel teel levivate haiguste levikut. Kondoomide ja hambatammide järjepidev kasutamine võib vähendada ülekandumise riski.

Samuti on oluline testida HIVi ja teisi suguhaigusi. Tervishoiuteenuse osutaja võib anda individuaalset nõu selle kohta, kui sageli on mõttekas testida. Parim on proovida enne ja pärast igat uut seksuaalpartnerit.