Türeoidiit: mis see on, peamised tüübid ja sümptomid

Sisu

• 1. Hashimoto türeoidiit
• 2. Quervaini türeoidiit
• 3. Lümfotsütaarne türeoidiit
• 4. Riedeli türeoidiit
• 5. Muu türeoidiit

Türeoidiit on kilpnäärmepõletik, mis võib juhtuda mitmete olukordade, näiteks immuunsuse muutuste, nakkuste või ravimite kasutamise tõttu, mis võib juhtuda ägedal viisil, kus areng on kiirem, või krooniline, st põletik toimub järk-järgult.

Kilpnäärmepõletiku tekkimisel võivad ilmneda nähud ja sümptomid, nagu valu kaelas, neelamisraskused, palavik ja külmavärinad ning need võivad põhjustada ka selliseid tagajärgi nagu hüpotüreoidism või hüpertüreoidism.

On oluline, et türeoidiit tuvastataks ja ravitaks kohe, kui ilmnevad esimesed nähud ja sümptomid, kuna mõnel juhul on suur võimalus paranemiseks. Kilpnäärmepõletiku ravi määrab endokrinoloog ja see varieerub vastavalt türeoidiidi põhjusele ja sellest tulenevalt.

Kilpnäärmepõletiku põhjuse järgi võib türeoidiidi klassifitseerida mõningatesse tüüpidesse, millest peamised on:

1. Hashimoto türeoidiit

Hashimoto türeoidiit on kroonilise türeoidiidi kõige levinum tüüp ja sagedamini 30–50-aastastel naistel, ehkki see võib ilmneda igal eluetapil. Hashimoto türeoidiit on autoimmuunhaigus, mille korral organism toodab antikehi, mis ründavad lõpuks kilpnäärmerakke, põhjustades põletikku, muutusi nende töös ja vähenenud kilpnäärmehormoonide sünteesi.

Peamised sümptomid: peamine sümptom on suurenenud kilpnääre, mida nimetatakse ka struuma ja see ei ole tavaline valu tekitamine. Võib esineda ka hüpotüreoidismi sümptomeid, näiteks väsimus, unisus, naha kuivus ja keskendumisvõime puudumine, kuid see võib ka vahelduda hüpertüreoidismi perioodidega, mille sümptomiteks on südamepekslemine, unetus ja kaalulangus.

Ravi: ravi määrab endokrinoloog ja levotüroksiini kasutamisel on tavaliselt näidustatud kilpnäärmehormoonide asendamine, kuid selle näidustus sõltub kilpnäärme funktsiooni väärtustest, mida saab kontrollida TSH ja tasuta T4 vereanalüüside abil.

Lisateave Hashimoto türeoidiidi kohta.

2. Quervaini türeoidiit

Quervaini türeoidiit tekib viirusinfektsioonide tagajärjel, näiteks mumps, gripp, adenoviirus, ökoviirus või Coxsackie, mis on sagedamini levinud 30–50-aastastel naistel. See haigus põhjustab kilpnäärmes intensiivset põletikku ja selle rakkude hävitamist.

Peamised sümptomid: valu kilpnäärme piirkonnas, mis võib kiirata lõualuusse või kõrvadesse. Nääre võib veidi suureneda, põhjustades kurguvalu ja neelamisraskusi. Võib esineda ka hingamisteede infektsiooni sümptomeid, nagu köha ja sekretsiooni teke.

Ravi: seda tüüpi türeoidiidi ravi toimub sümptomite leevendamiseks mõeldud ravimitega, eriti põletikuvastaste ravimitega, näiteks Naprokseen. Tõsiste või püsivate sümptomite korral võib endokrinoloog näidata kortikosteroidide, näiteks prednisooni kasutamist.

Seda tüüpi türeoidiidi kinnitamiseks võib arst lisaks radioaktiivse joodi omastamise testile, mis hindab kilpnäärme funktsiooni, määrata lisaks testidele nagu VHS, mis tuvastab põletiku olemasolu. Kui endiselt on kahtlusi, võib arst teha kilpnäärme punktsiooni, mis võib välistada muud põhjused, näiteks tsüsti või vähi. Lisateave kilpnääret hindavate testide kohta.

3. Lümfotsütaarne türeoidiit

Lümfotsütaarne türeoidiit, tuntud ka kui vaikne või valutu, on põhjustatud ka autoimmuunsusest, mille korral kehas toodetud antikehad ründavad kilpnääret, seda sagedamini naistel vanuses 30 kuni 60 aastat.

Peamised sümptomid: lümfotsütaarne türeoidiit ei põhjusta tavaliselt kilpnäärmes valu ega hellust, kuid stimuleerib siiski kilpnäärmehormoonide vabanemist vereringesse, mis võib põhjustada hüpertüreoidismi sümptomitega perioodi, mis taastub tavaliselt mõne nädala kuni kuu jooksul. Mõnel juhul võib esineda ka lühike hüpotüreoidismi periood.

Ravi: lümfotsüütilisel türeoidiidil pole spetsiifilist ravi ja näidustatud on hüpertüreoidismi sümptomite kontroll. Mõnel juhul võib arst soovitada kasutada hüpertüreoidismi või hüpotüreoidse faasi hormoonasendusrütmi pulsisageduse reguleerimiseks selliseid ravimeid nagu Propranolol.

4. Riedeli türeoidiit

Riedeli türeoidiit, tuntud ka kui fibrootiline türeoidiit, on veel üks haruldase kroonilise türeoidiidi tüüp, mis põhjustab aeglasi ja järkjärgulisi kahjustusi ja fibroosi, mis võib põhjustada hüpotüreoidismi.

Peamised sümptomid: Riedeli türeoidiit põhjustab valutut kilpnäärme suurenemist, kuid võib põhjustada kaela raskustunnet, neelamisraskusi, kähedust, lämbumistunnet ja õhupuudust.

Ravi: seda tüüpi türeoidiidi ravi toimub põletikulise aktiivsuse vähendamiseks mõeldud ravimitega, näiteks kortikosteroidid, tamoksifeen või metotreksaat. Kilpnäärmehormooni asendamist võib arst näidata ka juhul, kui kilpnäärme talitlus on häiritud, ja operatsiooni, kui hingamisteede kokkusurumise sümptomid on tõsised.

5. Muu türeoidiit

Teised vähem levinud türeoidiidi põhjused hõlmavad mürgistust teatud ravimitega, näiteks kemoteraapia või amiodaroon. Aktiiniline türeoidiit on põhjustatud kiiritusravi kaela piirkonnas, mis võib põhjustada põletikku või pärssida kilpnäärme rakkude funktsiooni.

Samuti on türeoidiit, mis on põhjustatud stafülokoki või streptokoki tüüpi bakterite nakkustest või seentest, näiteks Aspergillus või Candidanäiteks või isegi mõne parasiidi ja mükobakteri poolt.