Kilpnäärme raseduse ajal: peamised muutused ja hooldus

Sisu

• 1. Kilpnäärme alatalitlus
• 2. Kilpnäärme ületalitlus
• Hooldus raseduse ajal
• Ravimid
• Toit
• Rutiinsed eksamid ja konsultatsioonid

Rasedate kilpnääre on ema ja lapse tervise seisukohalt oluline ning kõik kilpnäärme häired tuleb tuvastada ja ravida, et vältida lapse kilpnäärmehormoone vajavate tüsistuste tekkimist umbes 12. rasedusnädalani. Pärast seda faasi suudab laps ise oma kilpnäärmehormoone toota.

Kilpnäärmehormoonid on T3, T4 ja TSH, mida saab suurendada või vähendada, põhjustades raseduse peamisi kilpnäärmeprobleeme nagu hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism. Need häired võivad põhjustada raseduse katkemist, enneaegset sünnitust või mõjutada loote arengut. Lisaks võib kilpnäärme talitlushäire põhjustada muutusi menstruaaltsüklis, raskendades rasestumist.

Seetõttu on kilpnäärme alatalitluse või hüpertüreoidismi diagnoosimiseks raseduse ja sünnituseelselt vaja teha ennetavaid eksameid, tagades ema ja lapse tervise. Uurige, milliseid teste tuleks rasedaks jäämise ajal teha.

Raseduse peamised kilpnäärmehaigused on:

1. Kilpnäärme alatalitlus

Kilpnäärme alatalitlus on kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemine raseduse ajal ja võib rasedatel põhjustada verejooksu, raseduse katkemist, enneaegset sünnitust või vererõhu tõusu ja preeklampsiat. Imikul võib hüpotüreoidism põhjustada vaimse arengu hilinemist, kognitiivset defitsiiti, vähenenud intelligentsuse osakaalu (IQ) ja struuma (lobisemist).

Hüpotüreoidismi kõige sagedasemad sümptomid on unisus, liigne väsimus, nõrgad küüned, juuste väljalangemine, südame löögisageduse langus, kõhukinnisus, naha kuivus, lihasvalu ja mälu vähenemine.

Kilpnäärme alatalitlus võib juhtuda ka sünnitusjärgsel perioodil või mõni kuu pärast lapse sündi, mis vajab ravi. Lisateave hüpotüreoidismi kohta.

2. Kilpnäärme ületalitlus

Kilpnäärme ületalitlus on kilpnäärmehormoonide tootmise suurenemine, mis küll raseduse ajal pole eriti levinud, kuid võib rasedatel põhjustada raseduse katkemist, südamepuudulikkust, preeklampsiat, platsenta nihkumist või enneaegset sünnitust. Imikul võib kilpnäärme ületalitlus põhjustada madalat sünnikaalu, vastsündinute hüpertüreoidismi või loote surma.

Raseduse ajal on kilpnäärme ületalitluse sümptomiteks kuumus, liigne higistamine, väsimus, kiire südamelöögisagedus ja ärevus, mis sageli takistavad diagnoosimist, kuna raseduse ajal on need sümptomid levinud, kuid laboratoorsed uuringud võimaldavad ohutult diagnoosida ja seega alustada parimat ravi. Lisateave hüpertüreoidismi kohta raseduse ajal.

Hooldus raseduse ajal

Mõned olulised ettevaatusabinõud raseduse ajal on:

Ravimid

Kilpnäärme alatalitluse ravi raseduse ajal toimub selliste ravimite abil nagu levotüroksiin. Oluline on võtta ravimit iga päev samal kellaajal. Kui te unustate annuse võtmata, võtke see niipea, kui see teile meenub, hoolitsedes selle eest, et te ei võtaks kahte annust korraga. Kilpnäärmehormoonide taseme kontrollimiseks ja vajaduse korral ravimi annuse kohandamiseks tuleb vähemalt iga 6–8 nädala järel teha sünnituseelne jälgimine või konsultatsioon endokrinoloogiga.

Raseduse hüpertüreoidismi korral tuleb jälgida iga 4–6 nädala tagant ja teha lapsele rutiinsed ultraheliuuringud. Raseduse hüpertüreoidismi ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosimist ja seda teha näiteks sellise ravimiga nagu propiltiouratsiil ning vajadusel tuleb annust kohandada. Pärast sünnitust tuleb lastearstile teatada, et tal oli raseduse ajal hüpertüreoidism, et last saaks uurida ja seeläbi kontrollida, kas lapsel on ka hüpertüreoidism, ja vajadusel ravi alustada. Vaadake veel 7 testi, mida vastsündinud peaksid tegema.

Toit

Raseduse ajal peaks toitmine olema mitmekesine ja tasakaalustatud, et ema ja laps saaksid vajalikke toitaineid. Mõni toit sisaldab koostises joodi, mis on vajalik kilpnäärmehormoonide, näiteks tursa, muna, maksa ja banaani tootmiseks, aidates säilitada kilpnäärme tasakaalu. Rasedate kilpnäärme talitlushäirete korral on tervisliku toitumise säilitamiseks soovitatav jälgida toitumisspetsialisti. Vaadake veel 28 joodirikast toitu.

Rutiinsed eksamid ja konsultatsioonid

On oluline, et naistel, kellel on raseduse ajal diagnoositud hüpotüreoidism või hüpertüreoidism, oleks kaasas günekoloog-sünnitusarst või endokrinoloog, et jälgida loote arengut ning tagada ema ja lapse tervis. Kui aga konsultatsioonide vahelisel perioodil ilmnevad hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Lisateave sünnieelse hoolduse kohta.

Konsultatsioonide käigus palutakse kilpnäärme talitluse ja vajadusel kilpnäärme ultraheli hindamiseks laboratoorsed uuringud hormoonide T3, T4 ja TSH taseme määramiseks. Mis tahes muutuste korral peaks sobivaim ravi alustama kohe.