Kilpnäärme papillaarne kartsinoom

Sisu

• Kilpnäärme papillaarse kartsinoomi sümptomid
• Millised on kilpnäärme papillaarse kartsinoomi põhjused?
• Papillaarse kilpnäärmevähi testimine ja diagnoosimine
• Vereanalüüsid
• Ultraheli
• Kilpnäärme skaneerimine
• Biopsia
• Kilpnäärmevähi papillaarne vähk
• Alla 45-aastased inimesed
• Üle 45-aastased inimesed
• Kilpnäärme papillaarse kartsinoomi ravi
• Kirurgia
• Kiiritusravi
• Väline kiirgus
• Sisemine kiirgus
• Keemiaravi
• Kilpnäärmehormoonravi
• Suunatud ravi
• Milline on papillaarse kilpnäärmevähi väljavaade?

Mis on kilpnäärme papillaarne kartsinoom?

Kilpnääre on liblikakujuline ja asub rangluu kohal kaela keskel. Selle ülesanne on eritada hormoone, mis reguleerivad teie ainevahetust ja kasvu.

Ebatavalised tükid kaelal võivad olla kilpnäärmeprobleemi sümptomid. Enamasti on tükk healoomuline ja kahjutu. See võib olla liigne kilpnäärmerakkude kogunemine, mis on moodustanud koemassi. Mõnikord on tükk kilpnäärme papillaarne kartsinoom.

Kilpnäärmevähki on viis tüüpi. Kilpnäärme papillaarne kartsinoom on kõige levinum tüüp. Seda vähki esineb kõige sagedamini üle 45-aastastel täiskasvanutel.

Kilpnäärme papillaarne kartsinoom on aeglaselt arenev vähk, mis tavaliselt areneb ainult ühes kilpnäärme sagaras. Selle vähi varases staadiumis tabamisel on selle elulemus kõrge.

Kilpnäärme papillaarse kartsinoomi sümptomid

Kilpnäärme papillaarne kartsinoom on üldiselt asümptomaatiline, mis tähendab, et sellel pole sümptomeid. Võite tunda oma kilpnäärme tükki, kuid enamik kilpnäärme sõlme ei ole vähkkasvajad. Kuid kui tunnete tükki, peaksite siiski pöörduma arsti poole. Vajadusel saavad nad teile teha eksami ja tellida diagnostilisi teste.

Millised on kilpnäärme papillaarse kartsinoomi põhjused?

Kilpnäärme papillaarse kartsinoomi täpne põhjus pole teada. Sellega võib kaasneda geneetiline mutatsioon, kuid selle hüpoteesi kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid.

Üks haiguse riskifaktor on pea, kaela või rindkere kokkupuude kiiritusega. See juhtus sagedamini enne 1960. aastaid, kui kiiritus oli tavaline ravimeetod nagu akne ja põletikulised mandlid. Mõnede vähivormide raviks kasutatakse mõnikord ka kiirgust.

Inimesed, kes puutuvad kokku tuumakatastroofidega või on elanud 200 miili kaugusel tuumakatastroofist, on suure riskiga. Neil võib tekkida vajadus võtta kaaliumjodiidi, et vähendada vähktõve tekkeriski.

Papillaarse kilpnäärmevähi testimine ja diagnoosimine

Teie arst saab mitmesuguste testide abil diagnoosida kilpnäärme papillaarset kartsinoomi. Kliiniline eksam paljastab kilpnäärme ja läheduses asuvate kudede turse. Seejärel võib arst määrata kilpnääre peeneks nõelaks. See on biopsia, mille käigus arst kogub koe kilpnäärme tükist. Seejärel uuritakse seda kude mikroskoobi abil vähirakkude suhtes.

Vereanalüüsid

Teie arst võib tellida vereanalüüse, et kontrollida kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taset. TSH on hüpofüüsi toodetud hormoon, mis stimuleerib kilpnäärmehormooni vabanemist. Liiga palju või liiga vähe TSH on murettekitav. See võib näidata mitmesuguseid kilpnäärmehaigusi, kuid see pole spetsiifiline ühele haigusseisundile, sealhulgas vähile.

Ultraheli

Tehnik teeb ultraheli teie kilpnäärmest. See pilditest võimaldab arstil näha teie kilpnäärme suurust ja kuju. Samuti saavad nad tuvastada kõik sõlmed ja teha kindlaks, kas need on tahked massid või täidetud vedelikuga. Vedelikuga täidetud sõlmed ei ole tavaliselt vähk, samas kui tahketel on suurem võimalus olla pahaloomuline.

Kilpnäärme skaneerimine

Teie arst võib soovida teha ka kilpnäärme skaneerimist. Selle protseduuri jaoks neelate alla väikese koguse radioaktiivset värvi, mille teie kilpnäärmerakud hõivavad. Vaadates skannimisel olevat sõlme piirkonda, näeb teie arst, kas see on "kuum" või "külm". Kuumad sõlmed võtavad rohkem värvaineid kui ümbritsevad kilpnäärmekuded ja ei ole tavaliselt vähkkasvajad. Külmad sõlmed ei võta nii palju värvaineid kui ümbritsevad koed ja on tõenäolisemalt pahaloomulised.

Biopsia

Teie arst teeb biopsia, et saada kilpnäärmest väike koetükk. Lõplik diagnoos on võimalik pärast koe uurimist mikroskoobi all. See võimaldab diagnoosida ka seda, mis tüüpi kilpnäärmevähk esineb.

Teie arst teeb biopsia, tehes protseduuri, mida nimetatakse nõela aspiratsiooniks. Või võivad nad teha operatsiooni, kui vajavad suuremat proovi. Operatsiooni ajal eemaldab arst sageli suure osa kilpnäärmest ja võib vajadusel isegi kogu näärme eemaldada.

Kui teil on mingeid probleeme või küsimusi, pidage enne biopsiat või muid uuringuid nõu oma arstiga. Arst peaks teile selgitama, milliseid ravimeid võib teil pärast operatsiooni vaja minna.

Kilpnäärmevähi papillaarne vähk

Pärast teie diagnoosi määrab arst vähi. Lavastus on termin, mida arstid liigitavad haiguse tõsiduse ja vajaliku ravi kategooriasse.

Kilpnäärmevähi staadium on erinev kui teiste vähkide korral. On astmeid 1 kuni 4 kasvava raskusastme järjekorras. Lavastamisel võetakse arvesse ka inimese vanust ja kilpnäärmevähi alamtüüpi. Papillaarse kilpnäärmevähi staadium on järgmine:

Alla 45-aastased inimesed

• 1. etapp: Kasvaja on mis tahes suurusega, võib olla kilpnäärmes ja võib levida lähedalasuvatesse kudedesse ja lümfisõlmedesse. Vähk ei ole levinud teistesse kehaosadesse.
• 2. etapp: Kasvaja on igas suuruses ja vähk on levinud teistesse kehaosadesse, nagu kopsud või luu. See võib levida lümfisõlmedesse.

Papillaarse kilpnäärmevähiga alla 45-aastastel inimestel ei ole 3. ega 4. etappi.

Üle 45-aastased inimesed

• 1. etapp: Kasvaja on alla 2 sentimeetri (cm) ja vähki leidub ainult kilpnäärmes.
• 2. etapp: Kasvaja on suurem kui 2 cm, kuid väiksem kui 4 cm ja leidub endiselt ainult kilpnäärmes.
• 3. etapp: Kasvaja on üle 4 cm ja kasvanud veidi väljaspool kilpnääret, kuid ei ole levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse ega muudesse elunditesse. Või on kasvaja mis tahes suurusega ja võib olla kasvanud veidi väljaspool kilpnääret ja levinud kaela kilpnäärme ümber olevatesse lümfisõlmedesse. See ei ole levinud teistesse lümfisõlmedesse ega muudesse elunditesse.
• 4. etapp: Kasvaja on mis tahes suurusega ja levinud teistesse kehaosadesse nagu kopsud ja luud. See võib levida lümfisõlmedesse.

Kilpnäärme papillaarse kartsinoomi ravi

Mayo kliiniku andmetel hõlmab papillaarse kilpnäärmevähi tüüpiline ravi:

• kirurgia
• kiiritusravi, sealhulgas radioaktiivne joodravi (NCI)
• keemiaravi
• kilpnäärmehormoonravi
• suunatud teraapia

Kui papillaarne kilpnäärmevähk pole metastaseerunud ega levinud, on operatsioon ja radioaktiivne jood kõige tõhusamad ravimeetodid.

Kirurgia

Kui teil on kilpnäärmevähi operatsioon, võib teil olla osa kilpnäärmest või kogu see eemaldatud. Teie arst teeb sedatsiooni ajal kaela sisselõike, kui olete sedatsiooni all. Kui teie arst eemaldab kogu teie kilpnäärme, peate hüpotüreoidismi juhtimiseks kogu ülejäänud elu võtma täiendavaid kilpnäärmehormoone.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on kahte erinevat tüüpi: väline ja sisemine. Väline kiirgus hõlmab masinat väljaspool keha, mis saadab kiirgust keha poole. Sisemine kiirgus, radioaktiivse joodi (radiojoodi) ravi toimub vedeliku või pillide kujul.

Väline kiirgus

Väline kiirgamine on ravi, mis suunab röntgenikiired vähi piirkonda. See ravi on tavalisem teiste kilpnäärmevähi agressiivsemate vormide korral. Seda kasutatakse kõige sagedamini siis, kui papillaarne kilpnäärmevähk levib kilpnäärmest või kui operatsioonirisk on liiga suur.

Väline kiirgamine võib pakkuda ka palliatiivset ravi, kui ravi pole võimalik. Palliatiivne ravi aitab sümptomeid hallata, kuid ei mõjuta vähki.

Sisemine kiirgus

Kilpnäärmehormooni tootmiseks võtavad kilpnäärmerakud vereringest joodi ja kasutavad seda hormooni tootmiseks. Teie kehas pole ühtegi teist osa, mis sellisel viisil joodi kontsentreeriks. Kui vähkkasvaja kilpnäärmerakud neelavad radioaktiivset joodi, hävitab see rakud.

Radioaktiivne joodravi hõlmab radioaktiivse materjali I-131 tarbimist. Seda ravi saate ambulatoorselt, kuna ravim I-131 on vedeliku või kapslina. Suurem osa ravimi radioaktiivsest osast kaob teie kehast nädala jooksul.

Keemiaravi

Keemiaravi ravimid takistavad vähirakkude jagunemist. Te saate seda ravi süstimise teel.

Keemiaravi on erinevat tüüpi, mis on suunatud teatud tüüpi vähirakkudele. Arst aitab teil otsustada, milline ravim teile sobib.

Kilpnäärmehormoonravi

Hormoonravi on vähiravi, mis eemaldab hormoonid või blokeerib nende toime ja peatab vähirakkude kasvu. Arst võib välja kirjutada ravimeid, mis takistavad teie kehal kilpnääret stimuleerivate hormoonide tootmist. Need on hormoonid, mis põhjustavad kilpnäärmes vähi arengut.

Mõned osaliselt eemaldatud kilpnäärmega inimesed võtavad hormoonasendus tablette, kuna nende kilpnääre ei suuda toota piisavalt kilpnäärmehormoone.

Suunatud ravi

Suunatud teraapiaravimid otsivad vähirakkudes spetsiifilist omadust, nagu geenimutatsioon või valk, ja kinnituvad nende rakkudega. Kui need on kinnitatud, võivad need ravimid rakke hävitada või võivad muud ravimeetodid, näiteks keemiaravi, paremini toimida.

Kilpnäärmevähi heakskiidetud sihipärased ravimid on vandetaniib (Caprelsa), kabozantiniib (COMETRIQ) ja sorafeniib (Nexavar).

Milline on papillaarse kilpnäärmevähi väljavaade?

Varajase diagnoosi korral on papillaarse kilpnäärmevähi väljavaade suurepärane. Varajane avastamine on haiguse ravimisel võtmetähtsusega. Kui märkate kilpnäärme piirkonnas mingeid tükke, pöörduge kohe arsti poole.