Mis vahe on tromboosi ja emboolia vahel?

Sisu

• Sümptomid
• Venoosne tromboos
• Kopsuemboolia
• Arteriaalne tromboos
• Mis põhjustab veresoonte blokeerimist?
• Diagnoos
• Ravi
• Tüsistused
• Väljavaade

Ülevaade

Tromboosil ja emboolial on palju sarnasusi, kuid need on ainulaadsed tingimused. Tromboos tekib siis, kui tromb ehk tromb areneb veresoones ja vähendab verevoolu läbi anuma. Emboolia tekib siis, kui tromb tromb, võõrkeha või muu kehaline aine jääb veresoonde kinni ja takistab suuresti verevoolu.

Sarnane seisund, trombemboolia, viitab verevoolu vähenemisele, mis on konkreetselt põhjustatud verehüüvest tingitud embooliast.

Paljudel inimestel tekivad verehüübed ning tromboosi ja embooliaid on mitmeid liike ja põhjuseid. Suurima terviseriskiga kaasneb verevoolu blokeerimine süvaveenis, suures arteris või kopsu (kopsu) veresoones. Igal aastal sureb süvaveenitromboosi (DVT) või kopsuembooliasse.

Nende tingimuste kohta lisateabe saamiseks lugege edasi.

Sümptomid

Tromboosi ja emboolia sümptomid sõltuvad:

• seotud veresoonte tüüp
• asukoht
• mõju verevoolule

Väikesed trombid ja emboolid, mis ei blokeeri veresooni märkimisväärselt, ei pruugi sümptomeid põhjustada. inimestel, kellel on DVT, pole haigusseisundist üldse märke. Suured takistused võivad aga näljutada terveid vere- ja hapnikukudesid, põhjustades põletikku ja lõpuks koesurma.

Venoosne tromboos

Veenid on veresooned, mis vastutavad vere tagasituleku eest ringlusse. Kui tromb või emboolia blokeerib peamise või sügava veeni, koguneb vere obstruktsiooni taha, põhjustades põletikku. Kuigi neid võib esineda kõikjal, areneb enamik veenitromboosi juhtumeid sääre süvaveenides. Väikestes või pindmistes veenides esinevad ummistused ei põhjusta tavaliselt suuri tüsistusi.

Venoosse tromboosi levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

• valu ja hellus
• punetus või värvimuutus
• turse, sageli pahkluu, põlve või jala ümber

Mõjutatud piirkond on ka katsudes soe.

Kopsuemboolia

Kopsuemboolia (PE) tekib siis, kui verehüübe tükk vabaneb ja liigub vereringe kaudu kopsudesse. Seejärel asetub see veresoonde. Seda seostatakse tavaliselt DVT-ga.

Kopsuemboolia võib olla väga ohtlik ja areneda ülikiiresti. Ligikaudu kopsuemboolia korral on äkksurm esimene sümptom. PE kahtluse korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

PE levinud sümptomiteks on:

• hingamisraskused
• kiire hingamine
• pearinglus ja peapööritus
• kiire pulss
• valu rinnus, mis süveneb sissehingamisel
• vere köhimine
• minestamine

Arteriaalne tromboos

Arteriaalne tromboos on sageli seotud ateroskleroosiga. Ateroskleroos on naastude ehk rasvaste kõvastumiste tekkimine arteri siseseinal. Naastud põhjustavad arteri kitsenemist. See suurendab rõhu hulka veresoones. Kui see rõhk muutub piisavalt intensiivseks, võib tahvel muutuda ebastabiilseks ja rebeneda.

Mõnikord, kui tahvel puruneb, reageerib immuunsüsteem üle. See võib põhjustada suure trombi ja eluohtliku seisundi, näiteks südameataki või insuldi, tekkimist.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on arteriaalse tromboosi sümptomid, sealhulgas:

• rindkerevalu, mis tekib sageli juhuslikult, näiteks puhkamise ajal ja ei allu ravimitele
• õhupuudus või õhukaotus
• higistamine
• iiveldus
• jäsem või nahapiirkond, mis on muutunud jahedaks, värvist tavalisest heledamaks ja väga valusaks
• seletamatu lihasjõu kaotus
• näo alumine osa langeb ühele küljele

Mis põhjustab veresoonte blokeerimist?

Veresoonte seina vigastamisel moodustavad vererakud, mida nimetatakse trombotsüütideks ja valkudeks, haava kohal tahke massi. Seda massi nimetatakse trombiks ehk verehüüveks. Hüübe aitab tihendada vigastuskohta, et piirata verejooksu ja kaitsta seda paranemise ajal. See sarnaneb välise haava kärntõvega.

Kui haav on paranenud, lahustuvad verehüübed tavaliselt iseenesest. Mõnikord moodustuvad verehüübed juhuslikult, ei lahustu või on väga suured. See võib põhjustada tõsiseid terviseriske, vähendades verevoolu ja põhjustades sellega varustatud koe kahjustusi või surma.

Embolismid võivad ilmneda ka siis, kui veresoontesse jäävad teised ained, näiteks õhumullid, rasvamolekulid või naastud.

Diagnoos

Tromboosi ja emboolia diagnoosimiseks ei kasutata konkreetset testi, kuigi tavaliselt kasutatakse dupleksist ultraheli või helilainete kasutamist voolava vere kujutiste loomiseks.

Muud testid, mida võib kasutada ebanormaalsete verehüüvete või takistuste diagnoosimiseks või hindamiseks, hõlmavad järgmist:

• magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT) skaneerimine
• vereanalüüsid
• venograafia, kui arvatakse, et verehüüve on veenis
• arteriogramm, kui ummistus arvatakse olevat arteris
• südame ja kopsu toimimise testid, näiteks arteriaalse vere gaasid või ventilatsiooni perfusiooniga kopsu skaneerimine

Ravi

Enamikul juhtudel sõltub meditsiiniline ravi verehüübe või obstruktsiooni tüübist, ulatusest ja asukohast.

Tromboosi ja emboolia raviks kasutatavad tavalised meditsiinilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• trombolüütilised ravimid, mis aitavad hüübimist lahustada
• antikoagulandid, mis raskendavad trombide tekkimist
• kateetri suunatud trombolüüs, mis on operatsioon, kus pika toru, mida nimetatakse kateetriks, toimetab trombolüütilised ravimid otse trombi
• trombektoomia või trombi eemaldamise operatsioon
• madalamad õõnesveenifiltrid või väikesed võrkkestad, mis on kirurgiliselt trombi kohale pandud, et emboolid kinni püüda ja takistada nende levikut südamesse ja seejärel kopsudesse

Teatud elustiili muutused või ennetavad ravimid võivad aidata hüübimist ravida või vähendada nende tekkimise riski.

Verehüüvete või takistuste vältimiseks võib aidata järgmine:

• säilitada tervislik kehakaal ja toitumine
• loobuda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest
• võimlemine
• püsige niisutatud
• vältige pikaajalist istumist või tegevusetust
• krooniliste põletikuliste seisundite raviks
• hallata ebatervislikku veresuhkru taset
• võtke vererõhku ja kolesterooli sisaldavaid ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele
• Östrogeenil põhinevate ravimite kasutamise lõpetamise kohta pidage nõu oma arstiga
• kasutage mehaanilisi seadmeid, näiteks survesokke või katkendlikke pneumaatilisi surveseadmeid
• hoidke istudes jalgu kõrgemal
• veenduge, et teie arst teaks trombide või hüübimistingimuste ajalugu või perekonna ajalugu
• siruta iga päev oma suu ja jalalihaseid
• kandke lahtisi riideid

Tüsistused

Nii tromboosi kui ka embooliaga seotud tüsistused varieeruvad sõltuvalt:

• ummistuse ulatus
• trombi asukoht
• kuidas see kinni jäi
• aluseks olevad terviseseisundid

Emboliat peetakse sageli ohtlikumaks kui kerget kuni mõõdukat tromboosi, kuna emboolia kipub takistama kogu veresooni.

Mõõduka kuni raske tromboosi ja emboolia tüsistuste hulka kuuluvad:

• turse
• valu
• kuiv, ketendav nahk
• naha värvimuutus
• laienenud või suurenenud veenid, näiteks ämblikuvõrk või veenilaiendid
• koekahjustus
• südameatakk või insult
• elundi puudulikkus
• jäseme kaotus
• aju või südamekahjustus
• haavandid

Väljavaade

Kerge tromboosi ja emboolia korral võivad sümptomid mööduda mõne päeva kuni nädala jooksul pärast ravimite ja elustiili muutmist. Raskemate juhtumite väljavaade sõltub enamasti trombi või obstruktsiooni tüübist, ulatusest ja asukohast.

Ligikaudu DVT-ga inimestel on pikaajalisi tüsistusi, mis on tavaliselt seotud verevoolu vähenemisega. Ligikaudu DVT ja PE kombinatsiooniga inimestel tekivad 10 aasta jooksul uued hüübed.