Paks veri (hüperkoaguleeruvus)

Sisu

• Millised on paksu vere sümptomid?
• Mis on paksu vere põhjused?
• Kuidas diagnoositakse paks veri?
• Millised on paksu vere ravimeetodid?
• Polütsüteemia vera
• Vere hüübimist mõjutavate seisundite ravi
• Millised on paksu vere komplikatsioonid?
• Milline on selle seisundi väljavaade?

Mis on paks veri?

Kuigi inimese veri võib tunduda ühtlane, koosneb see erinevate rakkude, valkude ja hüübimisfaktorite või hüübimist soodustavate ainete kombinatsioonist.

Nagu paljude kehaosade puhul, toetub veri normaalse püsivuse säilitamiseks tasakaalule. Kui vere ja vere hüübimise eest vastutavate valkude ja rakkude tasakaalustamatus tekib, võib teie veri muutuda liiga paksuks. Seda nimetatakse hüperkoaguleeritavuseks.

Paksu verd võivad põhjustada mitmed tegurid, näiteks:

• liigsed vererakud ringluses
• vere hüübimist mõjutavad haigused
• vere hüübimisvalkude liig

Kuna paksu vere potentsiaalseid põhjuseid on nii palju, pole arstidel paksu vere standardset määratlust. Selle asemel määratlevad nad selle iga seisundi kaudu, mille tulemuseks on paks veri.

Paksu verd põhjustavad verehüübimishäired kipuvad harva esinema. Mõned levinumad on faktor Leiden, mis on hinnanguliselt 3–7 protsenti kogu elanikkonnast. See seisund ei tähenda, et inimese veri oleks liiga paks, vaid seda, et tal on eelsoodumus paksuks vereks.

Kõigist inimestest, kellel on veenides olnud verehüüve, on vähem kui 15 protsenti tingitud paksust verest põhjustatud seisundist.

Millised on paksu vere sümptomid?

Paljudel pole paksu vere sümptomeid enne, kui neile tekib tromb. Verehüüv esineb tavaliselt inimese veenis, mis võib põhjustada valu ja mõjutada vereringet trombi tekkimise piirkonnas ja selle ümbruses.

Mõned on teadlikud, et nende perekonnas on esinenud verehüübimishäireid. See võib motiveerida neid vere hüübimisprobleemide suhtes enne nende tekkimist katsetama.

Liiga palju vererakke võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad:

• ähmane nägemine
• pearinglus
• kerge verevalum
• liigne menstruatsiooniverejooks
• podagra
• peavalu
• kõrge vererõhk
• naha sügelemine
• energiapuudus
• õhupuudus

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, peate paksu vere testimiseks pöörduma oma arsti poole:

• kellel on teadmata päritoluga verehüüve
• kellel on korduvalt verehüübed teadmata põhjusel
• korduv raseduse kaotus (enam kui kolme esimese trimestri raseduse kaotus)

Teie arst võib tellida mitmesuguseid vereanalüüse, kui teil on lisaks paksu vere perekonnaajaloole ka need sümptomid.

Mis on paksu vere põhjused?

Tingimused, mille tulemuseks on paks veri, võivad olla pärilikud või omandatud hiljem, nagu tavaliselt vähktõve korral. Järgnevalt on väike proov paljudest tingimustest, mis võivad põhjustada paksu verd:

• vähkkasvajad
• luupus, mille tõttu teie keha toodab täiendavaid antifosfolipiidseid antikehi, mis võivad põhjustada hüübimist
• mutatsioonid V faktoris
• polütsüteemia vera, mis põhjustab teie kehas liiga palju punaseid vereliblesid, mille tulemuseks on paksem veri
• valgu C puudus
• valgu S puudus
• protrombiini 20210 mutatsioon
• suitsetamine, mis võib põhjustada nii koekahjustusi kui ka verehüübeid vähendavate tegurite tootmise vähenemist

Oluline on mõista, et paksu verd põhjustavad seisundid ja mõnikord vere hüübimine ei ole ainsad trombide põhjused.

Näiteks võib inimesel tekkida südameatakk, kuna tema veri puutus arterites kokku naastudega, mis põhjustab hüübe tekkimist. Kehva vereringega inimesed on ka verehüübimishäired, sest nende veri ei liigu samuti läbi keha. See pole tingitud vere paksusest. Selle asemel on nende inimeste arterid ja veenid kahjustatud, nii et veri ei saa liikuda nii kiiresti kui tavaliselt.

Kuidas diagnoositakse paks veri?

Teie arst alustab diagnostilist protsessi, võttes teie haigusloo. Nad esitavad küsimusi kõigi sümptomite kohta, mis teil võivad olla, samuti terviseajaloo kohta.

Teie arst määrab tõenäoliselt vereanalüüsi, kuid tavaliselt etapiviisiliselt. Selle põhjuseks on see, et paljud paksu vere analüüsid on kulukad ja väga spetsiifilised. Nii alustatakse tavalisemate testidega ja vajadusel tellitakse konkreetsemad.

Kui teie arst arvab, et teil võib olla paks veri, võib kasutada mõnda vereanalüüsi:

• Täielik vereanalüüs: Selle testi abil kontrollitakse punaste vereliblede ja trombotsüütide olemasolu veres. Kõrge hemoglobiini ja hematokriti tase võib näidata sellise seisundi olemasolu nagu polütsüteemia vera.
• Aktiveeritud proteiin C resistentsus: See testib faktori V Leideni olemasolu.
• Protrombiini G20210A mutatsioonide testimine: See määrab antitrombiini, valgu C või valgu S kõrvalekallete olemasolu.
• Antitrombiini, valgu C või valgu S funktsionaalsed tasemed: See võib kinnitada luupuse antikoagulantide olemasolu.

Clevelandi kliinik soovitab paksu vere testimist teha vähemalt neli kuni kuus nädalat pärast verehüübe tekkimist. Varasem testimine võib põhjustada valepositiivse tulemuse, kuna hüübist veres on põletikulised komponendid.

Millised on paksu vere ravimeetodid?

Paksu vere ravimeetodid sõltuvad selle põhjustest.

Polütsüteemia vera

Kuigi arstid ei suuda polütsüteemia verat ravida, võivad nad verevoolu parandamiseks soovitada ravimeetodeid. Füüsiline aktiivsus võib aidata teie kehal õiget verevoolu edendada. Muud sammud:

• sageli venitus, eriti jalgade ja jalgade verevoolu soodustamiseks
• kandke talvel kaitseriietust, eriti käte ja jalgade jaoks
• vältides äärmuslikke temperatuure
• hüdreeritud ja rohke vedeliku joomine
• tärklisevannide võtmine, lisades leigele vannivette pool karbikest tärklist, mis võib leevendada polütsüteemia veraga seotud sageli sügelevat nahka

Teie arst võib soovitada ravimeetodit, mida nimetatakse flebotoomiaks, kus nad sisestavad veeni intravenoosse (IV) joone, et eemaldada teatud kogus verd.

Mitmed ravimeetodid aitavad eemaldada osa keha rauast, mis võib vähendada veretootmist.

Harvadel juhtudel, kui see seisund põhjustab tõsiseid tüsistusi, näiteks elundikahjustusi, võib teie arst soovitada keemiaravi. Nende hulka kuuluvad hüdroksüuurea (Droxia) ja alfa-interferoon. Need aitavad peatada teie luuüdis vererakkude tootmist. Selle tulemusel muutub teie veri vähem paksuks.

Vere hüübimist mõjutavate seisundite ravi

Kui teil on haigus, mis põhjustab vere liiga hüübimist (näiteks V-faktori mutatsioonid), võib teie arst soovitada mõnda järgmistest ravimeetoditest:

• Trombotsüütidevastane ravi: See hõlmab ravimite võtmist, mis takistavad hüübimise eest vastutavate vererakkude, nn trombotsüütide, kleepumist trombiks. Nende hulka võivad kuuluda aspiriin (Bufferin).
• Antikoagulatsioonravi: See hõlmab verehüüvete ennetamiseks kasutatavate ravimite, näiteks varfariini (Coumadin) võtmist.

Kuid paljudel inimestel, kellel on seisundid, mis võivad vere paksuks muuta, ei teki kunagi verehüüvet. Sel põhjusel võib teie arst diagnoosida paksu verd, kuid ei määra teile regulaarselt ravimeid, välja arvatud juhul, kui nad usuvad, et teil on tõepoolest trombi oht.

Kui teil on kalduvus verehüüvete tekkeks, peaksite kasutama elustiili meetmeid, mis teadaolevalt vähendavad nende tõenäosust. Need sisaldavad:

• suitsetamisest hoidumine
• regulaarse füüsilise tegevusega tegelemine
• kasutades lennukis või autoga pikki vahemaid läbides sirutus- ja kõndimisvõimalusi
• püsib hüdreeritud

Millised on paksu vere komplikatsioonid?

Kui teil on paks veri, on suurem oht ​​verehüüvete tekkeks nii veenides kui ka arterites. Teie veenides olevad verehüübed mõjutavad verevoolu teie keha peamistes piirkondades. Piisava verevooluta ei suuda koed ellu jääda. Kui arvate, et teil võib olla tromb, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Paksu vere üks potentsiaalselt surmav toime on kopsuemboolia, mis on verehüübed, mis blokeerivad ühte või mitut kopsuarteri. Seetõttu ei saa kops hapnikuga varustatud verd. Selle seisundi sümptomiteks on õhupuudus, valu rinnus ja köha, millel võib olla verd. Kui arvate, et teil võib olla kopsuemboolia, peaksite pöörduma erakorralise meditsiiniabi poole.

Milline on selle seisundi väljavaade?

Clevelandi kliiniku andmetel pole praegu andmeid, mis viitaksid sellele, et paks veri mõjutaks eluiga. Kui teie peres on seda haigusseisundit esinenud, võiksite siiski võimalike riskide osas oma arstiga nõu pidada.