Inimese papilloomiviirus (HPV) ja emakakaelavähk

Sisu

• Emakakaelavähi sümptomid
• Ebaregulaarne verejooks
• Tupe tühjenemine
• Täiustatud sümptomid
• Emakakaelavähi eest vastutavad HPV tüved
• Kes on ohus?
• HPV ja emakakaelavähi ennetamine
• Sõelumine
• Vaktsineerimine

Mis on emakakaelavähk?

Emakakael on emaka kitsas alumine osa, mis avaneb tuppe. Inimese papilloomiviirus (HPV) põhjustab peaaegu kõiki emakakaelavähi juhtumeid, mis on levinud sugulisel teel leviv nakkus. Hinnangute kohaselt esineb igal aastal uusi nakkusi.

Enamikul HPV-nakkusega inimestel ei esine kunagi mingeid sümptomeid ja paljud juhtumid kaovad ilma ravita. Teatud viirusetüved võivad aga rakke nakatada ja põhjustada selliseid probleeme nagu kondüloomid või vähk.

Emakakaelavähk oli varem ameerika naiste jaoks, kuid nüüd peetakse seda kõige lihtsamaks naisevähiks, mida ennetada. Regulaarsed Pap-testid, HPV vaktsiinid ja HPV testid on emakakaelavähi ennetamist lihtsustanud. Emakakaelavähi sümptomite tundmine võib viia ka varase avastamise ja kiirema ravini.

Emakakaelavähi sümptomid

Inimestel on harva emakakaelavähi sümptomid selle varajases staadiumis. Seetõttu on vähieelsete kahjustuste varajase avastamise ja ravi tagamiseks nii oluline teha regulaarne Pap-test. Sümptomid ilmnevad tavaliselt ainult siis, kui vähirakud kasvavad emakakaela koe pealmise kihi kaudu selle all olevasse koesse. See juhtub siis, kui vähieelsed rakud jäävad ravimata ja arenevad invasiivseks emakakaelavähiks.

Sel hetkel eksitavad inimesed mõnikord tavalisi sümptomeid healoomulisena, näiteks ebaregulaarne tupeverejooks ja tupest väljumine.

Ebaregulaarne verejooks

Ebakorrapärane tupeverejooks on invasiivse emakakaelavähi kõige sagedasem sümptom. Verejooks võib ilmneda menstruatsiooniperioodide vahel või pärast seksi. Mõnikord ilmneb see vere triibulise tupevoolusena, mis sageli jäetakse määrdeks.

Verejooks tupest võib esineda ka postmenopausis naistel, kellel pole enam menstruatsiooni. See pole kunagi normaalne ja võib olla emakakaelavähi või muu tõsise probleemi hoiatav märk. Kui see juhtub, peaksite minema arsti juurde.

Tupe tühjenemine

Koos veritsusega hakkavad paljudel inimestel tekkima ka ebatavalised tupevoolused. Tühjendus võib olla:

• valge
• selge
• vesine
• pruun
• ebameeldiva lõhnaga
• verega varjundis

Täiustatud sümptomid

Kuigi verejooks ja voolus võivad olla emakakaelavähi varajased tunnused, tekivad raskemad sümptomid hilisemates etappides. Kaugelearenenud emakakaelavähi sümptomiteks võivad olla:

• selja- või vaagnapiirkonna valu
• urineerimis- või roojamisraskused
• ühe või mõlema jala turse
• väsimus
• kaalukaotus

Emakakaelavähi eest vastutavad HPV tüved

HPV levib seksuaalse kontakti kaudu. Levik toimub siis, kui nakatunud inimese nahk või limaskestad puutuvad füüsiliselt kokku nakatumata inimese naha või limaskestaga.

Enamikul juhtudel ei põhjusta nakkus sümptomeid, mistõttu on viiruse teadmatust teisele inimesele ülekandmine lihtne.

Sugulisel teel levib üle 40 erineva HPV tüve, kuid ainult mõned viirusetüved põhjustavad nähtavaid sümptomeid. Näiteks põhjustage kondüloomid, kuid mitte vähk. Vähki võivad põhjustada mitmed erinevad HPV tüved. Kuid enamiku HPV-ga seotud vähi juhtude eest vastutavad vaid kaks tüve.

Kes on ohus?

Hoiatusmärkide ja riskide tundmine suurendab emakakaelavähi ja HPV varajase avastamise võimalusi enne selle arengut. Emakakaelavähi riskitegurite hulka kuuluvad:

• kõrge riskiga HPV-nakkus
• antibeebipillide pikaajaline suukaudne kasutamine
• nõrgenenud immuunsüsteem
• ema raseduse ajal dietüülstilbestrooli kasutamist

HPV riskitegurite hulka kuuluvad:

• suur arv seksuaalpartnereid
• esimene seksuaalvahekord noorena
• nõrgenenud immuunsüsteem

HPV ja emakakaelavähi ennetamine

Sõelumine

Vaktsineerimine HPV vastu on üks parimatest ennetusmeetmetest, lisaks regulaarsetele Pap-testidele emakakaelavähi eest kaitsmiseks.

Pap-test ehk määrimine on üks usaldusväärsemaid vähi sõeluuringuid. Need testid võimaldavad tuvastada emakakaela ebanormaalseid rakke ja vähieelseid muutusi. Varajane avastamine võimaldab neid ebanormaalseid rakke ja muutusi ravida enne, kui neist vähk areneb.

Teie arst saab Pap-määrimist teha tavapärase vaagnaeksami ajal. See hõlmab emakakaela pühkimist rakkude kogumiseks mikroskoobi all uurimiseks.

Arstid võivad teha ka HPV testi samal ajal kui nad teevad pap-testi. See hõlmab emakakaela pühkimist ja seejärel rakkude uurimist HPV DNA tuvastamiseks.

Vaktsineerimine

Naistel on soovitatav vaktsineerida HPV-d HPV-nakkuse, emakakaelavähi, samuti kondüloomide ennetamiseks. See on efektiivne ainult siis, kui seda antakse inimestele enne viirusnakkust. Seetõttu on soovitatav, et inimene saaks selle enne, kui ta on seksuaalselt aktiivne.

Gardasil on üks sellistest vaktsiinidest ja see kaitseb kahte kõige levinumat kõrge riskiga HPV tüüpi, tüve 16 ja 18. Need kaks tüve vastutavad emakakaelavähi eest. Samuti kaitseb see suguelundite tüükad põhjustavate tüvede 6 ja 1 eest.

Kuna mehed saavad HPV-d kanda, peaksid nad vaktsineerimisest rääkima ka oma arstidega. CDC andmetel tuleks ennetähtaegseid poisse ja tüdrukuid vaktsineerida 11- või 12-aastaselt. Nad saavad vaktsiini kaheksa kuu jooksul kolme lasuna. Noored naised saavad vaktsiini läbi 26. eluaasta ja noored mehed kuni 21. eluaastani, kui nad pole veel HPV-ga kokku puutunud.