Millised on MS kirurgilised võimalused? Kas operatsioon on isegi ohutu?

Sisu

• Kas operatsioon võib põhjustada SM-i?
• Kas operatsioon võib põhjustada MS ägenemisi?
• Võimalikud kirurgilised ravimeetodid SM korral
• Aju sügav stimulatsioon
• Verevoolu avamine
• Intratekaalne baklofeenpumba ravi
• Risotoomia
• Võimalus kaasa võtta

Ülevaade

Hulgiskleroos (MS) on progresseeruv haigus, mis hävitab teie keha ja aju närvide ümber oleva kaitsekihi. See toob kaasa kõne, liikumise ja muude funktsioonide raskusi. Aja jooksul võib MS muuta elu. See seisund on umbes 1 000 000 ameeriklasel.

MS-l pole ravi. Kuid ravimeetodid võivad aidata sümptomeid kergendada ja parandada elukvaliteeti.

MS-i kirurgilised ravimeetodid on saadaval. Enamik neist on mõeldud sümptomite spetsiifiliseks leevendamiseks.

Lisaks võivad MS-ga inimesed olla mures selle pärast, et operatsioon või anesteesia võivad põhjustada MS-i ägenemise. Lugege edasi, et saada lisateavet MS kirurgiliste võimaluste kohta ja kui teil on haigusseisundi korral operatsiooni ohutu.

Kas operatsioon võib põhjustada SM-i?

Eksperdid ei saa aru, mis põhjustab SM-i. Mõnes uuringus on vaadeldud geneetikat, nakkusi ja isegi peatrauma. Mõned teadlased arvavad, et eelnevat operatsiooni võib seostada SM-i tekkimise võimalusega.

Üks leidis, et inimestel, kellel oli tonsillektoomia või apendektoomia enne 20. eluaastat, tekkis tõenäolisem SM. Riski suurenemine oli väike, kuid statistiliselt oluline. Teadlased kutsusid üles tegema suuremaid uuringuid, et uurida võimalikku seost nende kahe sündmuse ja MS vahel.

Kas operatsioon võib põhjustada MS ägenemisi?

MS on korduv-remiteeriv seisund. See tähendab, et see võib põhjustada väheste sümptomite ja vähese mõjuga perioode, millele järgneb aktiivsuse suurenemine ja suuremad probleemid. Aegu, mil sümptomid suurenevad, nimetatakse ägenemisteks.

Igal inimesel on rakette erinevad käivitajad. Mõned sündmused, seisundid või ained võivad suurendada ägenemise riski. Nende vältimine aitab teil MS sümptomeid hallata.

Trauma ja nakkus on kaks MS-i ägenemise võimalikku põhjust. See muudab operatsiooni MS-iga elavate inimeste jaoks keeruliseks ettepanekuks. Riiklik hulgiskleroosi ühing ütleb aga, et üldanesteesia ja kohaliku tuimestuse riskid MS-ga inimestele on umbes samad kui haiguseta inimestel.

On üks erand. Neil, kellel on kaugelearenenud SM ja raske haigusega seotud puude tase, võib olla suurem tüsistuste oht. Taastumine võib olla raskem ja neil võivad tõenäolisemalt tekkida hingamisteede probleemid.

Kui kaalute MS-ga seotud ravi või muude seisundite operatsiooni ja teil on SM, ei tohiks teil probleeme olla. Rääkige siiski oma arstiga. Nakatumise vältimiseks peate olema kindel.

Palavik võib põhjustada ägenemise. Samuti võib pärast operatsiooni haiglavoodisse kinnijäämine põhjustada lihasnõrkust. See võib taastumise raskendada. Arst võib paluda teil haiglasoleku ajal töötada füsioterapeudiga.

Neid hoiatusi silmas pidades on MS-i korral ohutu operatsioon.

Võimalikud kirurgilised ravimeetodid SM korral

Kuigi SM-i ei ravita, võivad mõned operatsioonid sümptomeid leevendada ja elukvaliteeti parandada.

Aju sügav stimulatsioon

Sügav aju stimulatsioon on protseduur, mida kasutatakse SM-ga inimeste tõsise treemori raviks.

Selle protseduuri ajal asetab kirurg elektroodi teie taalamusse. See on teie aju osa, mis vastutab nende probleemide eest. Elektroodid on juhtmete abil ühendatud südamestimulaatori laadse seadmega. See seade implanteeritakse teie rinnale naha alla. See edastab elektrilööke elektroode ümbritsevas ajukoes.

Elektrilöögid muudavad selle aju osa passiivseks. See võib aidata värinat täielikult vähendada või peatada. Elektrilöögi taset saab reguleerida tugevamaks või vähem intensiivseks, sõltuvalt teie reaktsioonist. Samuti võite seadme täielikult välja lülitada, kui alustate sellist tüüpi ravi, mis võib stimulatsiooni häirida.

Verevoolu avamine

Itaalia arst Paolo Zamboni kasutas õhupalli angioplastikat, et avada ummistusi SM-iga inimeste ajus.

Uuringute käigus leidis Zamboni, et rohkem kui patsientidel, keda ta MS-ga nägi, oli ajust verd tühjendavate veenide ummistus või väärareng. Ta spekuleeris, et see ummistus põhjustas vere varukoopia, mis tõi kaasa ajus kõrge rauasisalduse. Kui ta suudaks need ummistused avada, uskus ta, et suudab haigusseisundi sümptomid leevendada, võib-olla isegi ravida.

Ta tegi selle operatsiooni 65 MS-ga inimesel. Kaks aastat pärast operatsiooni teatas Zamboni, et 73 protsendil osalejatest ei olnud mingeid sümptomeid esinenud.

Kuid Buffalo ülikoolist pärit väike ei suutnud Zamboni järeldusi korrata. Selle uuringu teadlased jõudsid järeldusele, et kuigi protseduur on ohutu, ei paranda see tulemusi. Puudus positiivne mõju sümptomitele, ajukahjustustele ega elukvaliteedile.

Samamoodi ei leitud Kanadas Zamboniga tehtud järelkontrollist 12 kuu pärast verevoolu protseduuri teinud ja mitte.

Intratekaalne baklofeenpumba ravi

Baklofeen on ravim, mis toimib ajus spastilisuse vähendamiseks. See on seisund, mis põhjustab lihaste kontraktuuri või paindumise peaaegu pidevat seisundit. Ravim võib vähendada aju signaale, mis käskivad lihastel haarata.

Baklofeeni suukaudsed vormid võivad põhjustada mõningaid olulisi kõrvaltoimeid, sealhulgas peavalu, iiveldust ja unisust. Kui seda süstitakse seljaaju lähedale, on MS-ga inimestel paremad tulemused, nad vajavad väiksemaid annuseid ja näevad vähem kõrvaltoimeid.

Selle operatsiooni jaoks implanteerib arst pumba seljaaju lähedale. See pump on programmeeritud ravimit regulaarselt manustama. Enamiku inimeste jaoks on operatsioon hõlpsasti juhitav. Mõnedel inimestel võib sisselõikekoha ümbruses tekkida valulikkus. Pumpa tuleb iga paari kuu tagant uuesti täita.

Risotoomia

Üks tõsine SM komplikatsioon või sümptom on intensiivne närvivalu. See on keha närvide kahjustuse tagajärg. Kolmiknärvi neuralgia on neuropaatiline valu, mis mõjutab nägu ja pead. Kerge stimulatsioon, näiteks näo pesemine või hammaste pesemine, võib seda tüüpi närvivalude korral olla väga valus.

Risotoomia on protseduur selle tugeva valu põhjustava seljaaju närvi osa lõikamiseks. See operatsioon pakub püsivat leevendust, kuid muudab teie näo ka tuimaks.

Võimalus kaasa võtta

Kui teil on MS, rääkige oma arstiga oma ravivõimalustest, sealhulgas operatsioonist. Mõni SM-i operatsioon on alles kliinilise uuringu faasis, kuid võite olla kandidaat.

Samamoodi, kui kaalute plaanilist operatsiooni ja leiate, et vajate seda mõnel muul põhjusel, tehke oma arstiga koostööd, et veenduda protseduurist hästi taastumises.

Kuigi operatsioon on MS-ga inimestele sama ohutu kui inimestele, kellel seda seisundit pole, on mõned taastumise aspektid MS-ga inimestele olulisemad. See hõlmab nakkusnähtude jälgimist ja füsioteraapia saamist lihasnõrkuse vältimiseks.