Kõik, mida peaksite teadma 3. astme neeruhaiguse kohta

Sisu

• Kroonilise neeruhaiguse 3. etapp
• Neeruhaiguse sümptomid 3. etapis
• Millal pöörduda 3. astme CKD-ga arsti poole
• Neeruhaiguse ravi 3. etapp
• Neeruhaiguste dieedi 3. etapp
• Ravi
• 3. astme neeruhaigusega elamine
• Kas 3. astme neeruhaigust saab tagasi pöörata?
• 3. etapi neeruhaiguste eeldatav eluiga
• Võimalus kaasa võtta

Krooniline neeruhaigus (CKD) viitab püsivale neerukahjustusele, mis tekib aja jooksul järk-järgult. Edasine progresseerumine võib olla välditav sõltuvalt selle staadiumist.

CKD liigitatakse viide erinevasse etappi, kus esimene etapp näitab parimat funktsiooni ja 5. etapp - neerupuudulikkust.

3. astme neeruhaigus langeb spektri keskele. Selles etapis on neerudel kerge kuni mõõdukas kahjustus.

Neeruhaiguse 3. etapi diagnoosib arst teie sümptomite ja laboritulemuste põhjal. Kuigi te ei saa neerukahjustusi tagasi pöörata, saate selles etapis vältida kahjustuste süvenemist.

Loe edasi, et teada saada, kuidas arstid määravad KKD staadiumi, millised tegurid mõjutavad tulemust ja palju muud.

Kroonilise neeruhaiguse 3. etapp

CKD 3. etapp diagnoositakse hinnangulise glomerulaarfiltratsiooni (eGFR) näitude põhjal. See on vereanalüüs, mis mõõdab kreatiini taset. EGFR-i abil määratakse kindlaks, kui hästi teie neerud jäätmete filtreerimisel töötavad.

Optimaalne eGFR on kõrgem kui 90, samas kui 5. astme CKD on väiksem kui 15. Seega, mida suurem on teie eGFR, seda parem on teie hinnanguline neerufunktsioon.

3. etapil on CKD-l kaks alamtüüpi, mis põhinevad eGFR-i näidudel. Teil võidakse diagnoosida 3a staadium, kui teie eGFR on vahemikus 45 kuni 59. 3. etapp tähendab, et teie eGFR on vahemikus 30 kuni 44.

CKD 3. staadiumi eesmärk on vältida neerufunktsiooni edasist kadu. Kliinilises mõttes võib see tähendada eGFR-i välistamist vahemikus 29 kuni 15, mis näitab CKD 4. astet.

Neeruhaiguse sümptomid 3. etapis

Te ei pruugi 1. ja 2. etapis märgata krooniliste neeruprobleemide sümptomeid, kuid märgid hakkavad 3. etapis paremini silma paistma.

Mõned CKD 3. astme sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• tumekollane, oranž või punane uriin
• urineerimine tavalisest sagedamini või harvemini
• tursed (vedelikupeetus)
• seletamatu väsimus
• nõrkus ja muud aneemiasarnased sümptomid
• unetus ja muud uneprobleemid
• alaseljavalu
• vererõhu tõus

Millal pöörduda 3. astme CKD-ga arsti poole

Kõigi ülaltoodud sümptomite ilmnemisel on oluline pöörduda kohe arsti poole. Kuigi teatud sümptomid ei ole ainult KKD puhul, on nende sümptomite mis tahes kombinatsioon murettekitav.

Kui teil on varem diagnoositud 1. või 2. staadiumis KKD, peate pöörduma arsti poole.

Siiski on võimalik, et enne 3. staadiumi diagnoosimist ei esine KKD ajalugu. See võib olla tingitud asjaolust, et 1. ja 2. etapp ei põhjusta tavaliselt mingeid märgatavaid sümptomeid.

CKD 3. etapi diagnoosimiseks viib arst läbi järgmised testid:

• vererõhu näidud
• uriinianalüüsid
• eGFR-testid (tehakse iga 90 päeva järel pärast esmast diagnoosi)
• pildistamiskatsed, et välistada arenenum KKD

Neeruhaiguse ravi 3. etapp

Neeruhaigust ei saa ravida, kuid 3. etapp tähendab, et teil on siiski võimalus neerupuudulikkuse edasist progresseerumist vältida. Ravi ja elustiili muutmine on selles etapis hädavajalik. Arst räägib teiega järgmiste ravimeetmete kombinatsiooni kasutamisest.

Neeruhaiguste dieedi 3. etapp

Töödeldud toit on kehale äärmiselt raske. Kuna teie neerud vastutavad jäätmete eemaldamise ja elektrolüütide tasakaalu eest, võib liiga paljude valede toitude söömine teie neerud üle koormata.

Oluline on süüa rohkem terveid toite, näiteks tooteid ja teravilju, ning süüa vähem töödeldud toite ja vähem loomsetest toodetest leiduvaid küllastunud rasvu.

Arst võib soovitada vähendada teie valgu tarbimist. Kui teie kaaliumisisaldus on CKD-st liiga kõrge, võivad nad ka soovitada teil vältida teatud kõrge kaaliumisisaldusega toite, nagu banaanid, kartulid ja tomatid.

Sama põhimõte kehtib ka naatriumi kohta. Kui naatriumisisaldus on liiga kõrge, peate võib-olla vähendama soolaste toitude hulka.

Kaalulangus on tavaline KKD arenenud staadiumides söögiisu kaotuse tõttu. See võib ohustada ka alatoitumist.

Kui teil on söögiisu kaotus, kaaluge kogu päeva jooksul väiksemate ja sagedamini söögikordade söömist, et veenduda, et saate piisavalt kaloreid ja toitaineid.

Ravi

CKD 3. etapp ei vaja dialüüsi ega neeru siirdamist. Selle asemel määratakse teile teatud ravimid põhihaiguste raviks, mis võivad soodustada neerukahjustusi.

Nende hulka kuuluvad angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB) kõrge vererõhu jaoks, aga ka suhkruhaiguse glükoosi reguleerimine.

Teie arst võib välja kirjutada ka ravimeid, mis aitavad leevendada KKD kõrvaltoimeid, näiteks:

• rauapreparaadid aneemia korral
• kaltsiumi / D-vitamiini toidulisandid luumurdude vältimiseks
• kolesterooli alandavad ravimid
• diureetikumid turse raviks

3. astme neeruhaigusega elamine

Lisaks väljakirjutatud ravimite võtmisele ja tervislikule toitumisele aitab teiste elustiili muutuste vastuvõtmine CKD 3. etappi hallata. Rääkige oma arstiga järgmistest:

• Harjutus. Püüdke enamikul nädalapäevadel vähemalt 30 minutit mõõdukat tegevust päevas. Arst aitab teil treeningprogrammi ohutult alustada.
• Vererõhu reguleerimine. Kõrge vererõhk võib olla KKD eelkäija ja see võib teie seisundit halvendada. Eesmärk on vererõhk 140/90 ja alla selle.

• Kas 3. astme neeruhaigust saab tagasi pöörata?

  CKD 3. astme ravi eesmärk on vältida edasist progresseerumist. CKD ühegi staadiumi jaoks pole ravi ja te ei saa neerukahjustusi tagasi pöörata.

  Edasisi kahjustusi saab siiski minimeerida, kui olete 3. etapis. 4. ja 5. etapis on raskem progresseerumist vältida.

  3. etapi neeruhaiguste eeldatav eluiga

  Varasel diagnoosimisel ja juhtimisel on CKD 3. staadiumi eeldatav eluiga pikem kui neeruhaiguse kaugelearenenud staadiumidel. Hinnangud võivad varieeruda sõltuvalt vanusest ja elustiilist.

  Üks selline hinnang ütleb, et keskmine eeldatav eluiga on 40-aastastel meestel 24 ja sama vanuserühma naistel 28 aastat.

  Peale üldise eeldatava eluea on oluline arvestada haiguse progresseerumise riskiga. 3. astme kroonilise neeruhaigusega patsientidest leidis, et umbes pooled progresseerusid neeruhaiguse kaugemale arenenud staadiumidesse.

  Samuti on võimalik kogeda KKD komplikatsioone, näiteks südame-veresoonkonna haigusi, mis võivad mõjutada teie üldist oodatavat eluiga.

  Võimalus kaasa võtta

  3. staadiumis tuvastatakse CKD sageli esmakordselt siis, kui inimesel hakkavad tekkima selle seisundi sümptomid.

  Kuigi 3. astme CKD ei ole ravitav, võib varajane diagnoos tähendada edasise progresseerumise peatumist. See võib tähendada ka tüsistuste, näiteks südamehaiguste, aneemia ja luumurdude riski vähenemist.

  3. staadiumi CKD olemasolu ei tähenda, et teie seisund areneks automaatselt neerupuudulikkuseni. Töötades arstiga ja jälgides elustiili muutusi, on võimalik vältida neeruhaiguste süvenemist.