Spastilisus MS-s: mida oodata

Sisu

• Kas spastilisust on erinevaid?
• Raviplaani väljatöötamine
• Spastilisuse ravimid
• Spastilisuse füüsiline ja tööteraapia
• Spastilisuse seadmed
• Operatsioonid spastilisuse tagamiseks
• Millal pöörduda arsti poole
• Väljavaade

Ülevaade

Spastilisus on see, kui teie lihased muutuvad jäigaks ja neid on raske liigutada. See võib juhtuda teie keha mis tahes osas, kuid kõige sagedamini mõjutab see teie jalgu. See võib ulatuda väikesest jäikusest kuni täieliku võimetuseni seista või kõndida.

Väike spastilisus võib tekitada pingetunnet või pinget. Kuid tugev spastilisus võib olla valus ja teovõimetu.

Mõnikord hõlmab spastilisus lihasspasme. Spasm on äkiline tahtmatu jõnks või lihase liikumine.

Asendite muutmine või äkiliste liikumiste tegemine võib põhjustada spasmi. Nii võivad ka äärmuslikud temperatuurid või kitsad riided.

Ligikaudu 80 protsenti hulgiskleroosiga (MS) inimestest on kogenud spastilisust. Mõne jaoks on see harva esinev sümptom, mis möödub kiiresti. Teiste jaoks võib see olla ettearvamatu ja valus.

Kas spastilisust on erinevaid?

Need on kaks kõige levinumat spastilisuse tüüpi MS-s:

Flexori spastilisus: See tüüp mõjutab teie jalgade (reieluu) või reie ülaosa (puusaliigese painutajad) tagakülje lihaseid. See on tahtmatu põlvede ja puusade painutamine rinna suunas.

Extensori spastilisus: See tüüp on seotud teie ülemise jala esiosa (nelipealihase) ja sees (lihased) lihastega. See hoiab põlved ja puusad sirgena, kuid on pahkluude küljes kokku surutud või isegi risti.

Võite kogeda ühte või mõlemat tüüpi. Neid koheldakse samamoodi. Samuti võite oma kätes kogeda spastilisust, kuid see ei ole nii levinud MS-ga inimestel.

Raviplaani väljatöötamine

Kui spastilisus on muutumas probleemiks, peate raviplaani koostamiseks tegema oma arstiga koostööd.

Eesmärk on leevendada selliseid sümptomeid nagu lihaste kokkutõmbed ja valu. Sümptomite leevendamine peaks parandama motoorikat ja võimet vabalt liikuda.

Teie arst alustab tõenäoliselt lihtsate venitus- ja muude harjutustega, mis võivad hõlmata järgmist:

• jooga
• progresseeruv lihaste lõdvestus
• meditatsioon ja muud lõdvestustehnikad
• massaaž

Teatud asjad võivad sümptomeid käivitada või neid veelgi süvendada. Osa teie raviplaanist peaks olema päästikute tuvastamine, et saaksite neid vältida. Mõned levinud käivitajad on:

• külmad temperatuurid
• niisketes tingimustes
• kitsad riided või kingad
• kehv rüht
• bakteriaalne või viirusnakkus nagu nohu, gripp, põiepõletik või nahahaavandid
• kõhukinnisus

Teie arst võib suunata teid teiste tervishoiutöötajate juurde, näiteks füüsilise või tööterapeudi juurde.

Sõltuvalt sümptomite raskusastmest võite kaaluda ka järgmist:

• ravimid lihasjäikuse vähendamiseks
• ortootilised seadmed, näiteks traksid ja lahased, mis aitavad positsioneerimisel
• operatsioon kõõluste või närvijuurte lõikamiseks

Spastilisuse ravimid

Ravimeid saab kasutada MS-ga seotud spastilisuse raviks. Ravimite eesmärk on vähendada lihaste jäikust, ilma et see nõrgendaks lihast nii kaugele, et te ei saaks seda kasutada.

Ükskõik millise ravimi valite, alustate tõenäoliselt väikese annusega. Seda saab järk-järgult suurendada, kuni leiate sobiva annuse.

Kaks SM-i raviks kasutatavat spasmivastast ravimit on:

Baklofeen (Kemstro): See suuõõne lihasrelaksant suunab seljaaju närve. Kõrvaltoimeteks võivad olla unisus ja lihasnõrkus. Tõsisema spastilisuse saavutamiseks võib seda manustada selga implanteeritud pumba abil (intratekaalne baklofeen).

Tizanidiin (Zanaflex): See suukaudne ravim võib teie lihaseid lõdvestada. Kõrvaltoimeteks võivad olla suukuivus, unisus ja madalam vererõhk. Üldiselt ei põhjusta see lihasnõrkust.

Kui kumbki neist ravimitest ei toimi, on veel mõned võimalused. Need võivad olla tõhusad, kuid mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised:

• Diasepaam (Valium): See pole ideaalne, sest see võib olla harjumuse kujundamine ja rahustamine.
• Dantroleen (Ryanodex): See võib põhjustada maksakahjustusi ja kõrvalekaldeid veres.
• Fenool: See närviblokeerija võib põhjustada põletust, kipitust või turset. Harvadel juhtudel võib see põhjustada motoorset nõrkust ja sensoorset kadu.
• Botuliinitoksiin (Botox): Seda manustatakse intramuskulaarse süstina. Kõrvaltoimed võivad olla süstekoha valulikkus ja lihase ajutine nõrgenemine.

Spastilisuse füüsiline ja tööteraapia

Sõltumata sellest, kas kasutate ravimeid või mitte, on oluline lisada liikumine oma raviplaani.

Isegi kui plaanite iseseisvalt trenni teha, võib olla hea mõte kõigepealt teha koostööd füsioterapeudiga. Nad saavad hinnata teie tugevusi ja nõrkusi, et teha kindlaks, millised harjutused kõige tõenäolisemalt aitavad. Siis saavad nad teile näidata, kuidas neid harjutusi õigesti teha.

Kui teil on probleeme tavapäraste ülesannete täitmisega, näiteks riietumisega, kaaluge koostööd tegevusterapeudiga. Nad saavad õpetada abiseadmete kasutamist ja koduseid muudatusi ülesannete hõlbustamiseks.

Spastilisuse seadmed

Traksid ja lahased (ortootilised seadmed) aitavad hoida jalgu õiges asendis, nii et seda on lihtsam liikuda. Enne ortopeedilise seadme ostmist pidage nõu oma arsti või füsioterapeudiga. Kui see ei sobi hästi või pole hästi valmistatud, võib see spastilisust veelgi halvendada ja põhjustada survetõbe.

Operatsioonid spastilisuse tagamiseks

Kuna operatsiooniga kaasneb alati teatud risk, on see tavaliselt viimane abinõu. Spastilisuse operatsioon hõlmab kõõluste või närvijuurte lõikamist jäikade lihaste lõdvestamiseks. See on spastilisuse ravimisel üldiselt efektiivne, kuid see on pöördumatu.

Millal pöörduda arsti poole

Järgmisel visiidil peaksite neuroloogile mainima spastilisust või juhuslikke lihasspasme, isegi kui see pole suur probleem.

Kui spastilisus on valulik või häirib teatud liikumisi, pidage nõu oma arstiga.

Ilma ravita võib tugev spastilisus põhjustada:

• pikaajaline lihaste pingutus ja valu
• survehaavandid
• külmunud ja puudega liigesed

Varajane ravi aitab teil neid tüsistusi vältida.

Väljavaade

Spastilisus pole alati halb. Näiteks kui teie jalalihased on nii nõrgad, et neid on raske kõndida, võib väikesest spastilisusest abi olla. Kuid tugev spastilisus võib teie elukvaliteeti häirida.

Nagu teiste MS sümptomite puhul, võib spastilisus varieeruda nii astme kui ka sageduse järgi. Ravi abil peaksite suutma leevendada valu ja jäikust ning parandada funktsiooni.

Koostage oma arstiga, et leida õige raviplaan ja kohandada seda vastavalt teie vajadustele.