Kurguvalu ja happe refluks

Sisu

• Ülevaade
• Mis on happe refluks?
• Kuidas juhtida kurguvalu
• Söömisharjumused
• Ravimid
• Happe refluksi mõju kurgus
• Väljavaade

2020. aasta aprillis paluti kõik retseptiravimid ja käsimüügiranididiin (Zantac) USA turult eemaldada. See soovitus tehti seetõttu, et mõnest ranitidiiniproduktist leiti vastuvõetamatu NDMA, tõenäolise kantserogeeni (vähki põhjustav kemikaal) tase. Kui teile määratakse ranitidiin, rääkige enne ravimi kasutamise lõpetamist oma arstiga ohututest alternatiivsetest võimalustest. Kui võtate börsivälist ranitidiini, lõpetage ravimi võtmine ja rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga alternatiivsete võimaluste kohta. Selle asemel, et viia kasutamata ranitidiinitooted ravimite tagasivõtmiskohta, hävitage need vastavalt toote juhistele või järgides FDA juhiseid.

Ülevaade

Happe refluks, tuntud ka kui kõrvetised, on gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) iseloomulik sümptom. GERD on seisund, mille korral söögitoru lõpus olev lihas on liiga lõtv või ei sulgu korralikult, võimaldades maost pärit happel (ja toiduosakestel) söögitorusse tagasi tõusta.

Enam kui 60 miljonit ameeriklast kogeb happe tagasivoolu vähemalt kord kuus.

Lisaks sellele, et tagasijooksul tekkiv hape põhjustab tavalist kõrvetiste põletustunnet, võib see kahjustada ka söögitoru. Kurguvalu on üks GERD sümptomitest, mida see kahjustus võib põhjustada.

Mis on happe refluks?

Happe refluks on maosisu, sealhulgas maohappe tagasivool söögitorusse. Happe refluksi põhjustab osaliselt söögitoru alumise sulgurlihase (LES) nõrgenemine, rõngakujuline lihasriba, mis asub söögitoru põhjas.

LES on klapp, mis avaneb söömiseks ja joomiseks seedimiseks maos ja sulgub, et aine ei voolaks tagasi. Nõrk LES ei suuda alati tihedalt sulgeda. See võimaldab maohapetel söögitorust varundada, kahjustades lõppkokkuvõttes teie kõri ja põhjustades tuttavat põletustunnet.

Kuidas juhtida kurguvalu

Happe refluksiga kaasneva kurguvalu juhtimiseks on tõhusam ravida selle põhjust: GERD. Nii käsimüügiravimid kui ka retseptiravimid toimivad maohapete kõrvaldamise, vähendamise või neutraliseerimise teel. Neutraliseeriv protsess vähendab kõrvetisi ja kurguvalu.

Söömisharjumused

Toitumisharjumuste muutused võivad aidata leevendada happe refluksist põhjustatud kurguvalu. Söömise ajal katsetage erinevaid tekstuure, et leida asju, mis teie kurku rahustavad. Neelamisraskustega inimesed võivad leida, et kleepuvate toitude söömine või vedelike joomine on keerulisem ja valusam kui pehmed toidud või väikesteks tükkideks lõigatud tahked ained.

Siit saate teada toidud ja joogid, mis põhjustavad kõrvetisi. Kuna kõigi käivitajad on erinevad, võite proovida päevikut pidada, et registreerida, mida sööte ja joote ning kui tunnete sümptomeid. See võib aidata teil põhjuseid kitsendada. Kui teate, mis on teie käivitajad, võite hakata oma dieeti muutma.

Sööge väikesi ja sagedasi toite ning vältige happelisi, vürtsikaid või liiga rasvaseid toite. Need esemed põhjustavad tõenäolisemalt selliseid sümptomeid nagu kõrvetised ja kurguvalu.

Samuti peaksite vältima jooke, mis võivad põhjustada kõrvetisi ja ärritada söögitoru vooderdust. Need on inimeseti erinevad, kuid sisaldavad sageli järgmist:

• kofeiiniga joogid (kohv, tee, karastusjoogid, kuum šokolaad)
• alkohoolsed joogid
• tsitruseliste ja tomatimahlad
• gaseeritud soodad või vesi

GERD sümptomite vältimiseks proovige mõne tunni jooksul pärast söömist mitte pikali heita. Enne taimsete toidulisandite või muude ravimite kasutamist kurguvalu leevendamiseks pidage nõu oma arstiga. Kuigi valu on ebamugav, on oluline sümptomeid ohutult ravida.

Ravimid

Võite kaaluda ravimeid, kui teie toitumisharjumuste muutmine ei aita teie happe refluksi. GERD ravimid, mis aitavad maohappeid vähendada või neutraliseerida, hõlmavad antatsiide, H2 retseptori blokaatoreid ja prootonpumba inhibiitoreid (PPI).

Antatsiidid on börsivälised ravimid. Nad töötavad maohappe neutraliseerimisel ja GERD sümptomite leevendamisel soolade ja hüdroksiidi või vesinikkarbonaadi ioonidega. Koostisosad, mida peaksite otsima, on järgmised:

• kaltsiumkarbonaat (leitud Tums ja Rolaids)
• naatriumvesinikkarbonaat (sooda, leitud Alka-Seltzerist)
• magneesiumhüdroksiid (leitud Maaloxis)
• alumiiniumhüdroksiidi valemid (kasutatakse tavaliselt koos magneesiumhüdroksiidiga)

H2 blokaator ravimid toimivad, peatades mao rakkudel nii palju hapet. Saadaval on nii börsiväliseid kui ka retseptirohkeid H2 blokaatoreid. Mõned börsivälised võimalused hõlmavad järgmist.

• tsimetidiin (Tagamet või Tagamet HB)
• famotidiin (Pepcid AC või Pepcid Suukaudsed Tabletid)
• nizatidiin (Axid AR)

PPI ravimid on tugevaimad ravimid maohappe tootmise vähendamiseks. Enamasti peab arst need välja kirjutama (üks erand on Prilosec OTC, mis on Priloseci nõrgem versioon). GERD PPI ravimid hõlmavad järgmist:

• omeprasool (Prilosec)
• lansoprasool (Prevacid)
• rabeprasool (Aciphex)
• pantoprasool (Protonix)
• esomeprasool (Nexium)

Happe refluksi mõju kurgus

Olenemata sellest, kas kasutate ravimeid või elustiili strateegiaid (või mõlemat), on oluline oma GERD sümptomite haldamine. Krooniline, juhtimata happe refluks võib põhjustada kurgu valulikkust ja põhjustada komplikatsioone. Happe refluksi võimalikud tüsistused kurgus on:

• Esofagiit: kurgu vooderdavate kudede ärritus on tingitud mao ja söögitoru hapete tugevast olemusest.
• Pidev köha: mõned GERD-ga inimesed tunnevad vajadust sageli kurku puhastada, tekitades valulikkust ja kähedust.
• Düsfaagia: see on neelamisraskus, kui GERD-i söögitoru vooderdisse moodustub armkude. Söögitoru kitsendamine (healoomuline söögitoru kitsendus) võib põhjustada ka kurgu valu ja düsfaagiat.

Lisaks kurguvalule võib krooniline ja raske happehäire, mida ei ravita, põhjustada haruldast, kuid tõsist seisundit, mida nimetatakse Barretti söögitoruks. See juhtub siis, kui söögitoru vooder muudab selle koostist, et see sarnaneks teie soolte vooderdusega.

Barretti söögitoru areneb kõikjal 1,6–6,8 protsendil Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest. Barretti söögitoruga inimestel on söögitoruvähi tekkeks veidi suurem risk.

Barretti söögitoru sümptomiteks võivad olla:

• kõrvetised (põleb rinnus, kurguvalu)
• ülakõhuvalu ülakõhus
• düsfaagia
• köha
• valu rinnus

Väljavaade

Te ei ole üksi, kui kannatate GERD sümptomite all. Rääkige oma arstiga, kui arvate, et kurguvalu on tingitud happe refluksist. Happe refluksi juhtimine ravimite ja elustiilistrateegiatega võib teie sümptomeid vähendada ja aitab vältida tulevasi tüsistusi.