Libiseva ribi sündroom

Sisu

• Millised on libiseva ribi sündroomi sümptomid?
• Mis põhjustab libiseva ribi sündroomi?
• Kuidas diagnoositakse libiseva ribi sündroom?
• Kas libiseva ribi sündroomil on komplikatsioone?
• Kuidas ravitakse libiseva ribi sündroomi?
• Milline on libiseva ribi sündroomiga inimese väljavaade?

Mis on libiseva ribi sündroom?

Libiseva ribi sündroom tekib siis, kui inimese alumiste ribide kõhr libiseb ja liigub, põhjustades valu rinnus või ülakõhus. Ribi libisemise sündroom kannab paljusid nimetusi, sealhulgas ribi klõpsamine, nihkunud ribid, ribi otsa sündroom, närvide nippimine, valuliku ribi sündroom ja kondrite vaheline subluksatsioon.

See seisund on naistel veidi levinum kui meestel. Seda on täheldatud nii 12-aastastel kui ka 80-ndate keskel olevatel inimestel, kuid see mõjutab enamasti keskealisi inimesi. Üldiselt peetakse sündroomi haruldaseks.

Millised on libiseva ribi sündroomi sümptomid?

Ribi libisemise sümptomid on inimestel erinevad. Üldiselt kirjeldatakse sümptomeid järgmiselt:

• vahelduv terav torkiv valu ülakõhus või seljas, millele järgneb tuhm, valulik tunne
• libisemise, hüppamise või klõpsamise tunne alumistes ribides
• hingamisraskused
• sümptomite halvenemine painutamisel, tõstmisel, köhimisel, aevastamisel, sügaval hingamisel, venitamisel või voodis pööramisel

Enamik libiseva ribi sündroomi juhtumeid ilmnevad ühel küljel (ühepoolsed), kuid on teatatud, et see seisund esineb rinnakorvi mõlemal küljel (kahepoolne).

Pöörduge kohe arsti poole, kui teil on hingamisraskusi või teil on intensiivne valu rinnus, sest see võib viidata millelegi tõsisemale, näiteks südameatakk.

Mis põhjustab libiseva ribi sündroomi?

Ribi libisemise sündroomi täpset põhjust ei mõisteta hästi. Libiseva ribi sündroom võib tekkida pärast traumat, vigastust või operatsiooni, kuid juhtumeid on kirjeldatud märkimisväärsete vigastusteta.

Arvatakse, et see on ribi kõhre (kostokondraalse) või sidemete, eriti ribide 8, 9 ja 10, hüpermobiilsuse tulemus. Need kolm ribi ei ole ühendatud rinnaku külge, vaid on pigem ühendatud lahtise kiulise koega. Mõnikord nimetatakse neid valeribideks. Seetõttu on nad kõige vastuvõtlikumad traumadele, vigastustele või hüpermobiilsusele.

See libisemine või liikumine ärritab närve ja võib pingutada teatud piirkonna lihaseid, mis põhjustab põletikku ja valu.

Kuidas diagnoositakse libiseva ribi sündroom?

Ribi libisemise sündroomi on raske diagnoosida, kuna sümptomid sarnanevad teiste seisunditega. Esmalt võtab arst anamneesi ja küsib teie sümptomite kohta, sealhulgas millal need algasid ja kas midagi, mida teete, halvendab neid. Teie arst soovib teada tegevustest, milles osalete, ja sellest, mida te tegite vahetult enne, kui hakkasite tundma rindkere või kõhuvalu.

Seal on test, mida nimetatakse haakimismanöövriks, mis aitab diagnoosida libiseva ribi sündroomi. Selle testi tegemiseks haakub arst sõrmed ribi servade alla ja liigutab neid üles ja tagasi.

Kui see test on positiivne ja tekitab sama ebamugavust, ei pea teie arst tavaliselt tegema lisauuringuid, näiteks röntgen- või MRI-uuringut. Seda protsessi nimetatakse diferentsiaaldiagnoosiks.

Muud võimalikud tingimused, mida teie arst soovib välistada, on järgmised:

• koletsüstiit
• söögitorupõletik
• maohaavandid
• stressimurrud
• lihaspisarad
• pleuriitiline valu rinnus
• bronhiit
• astma
• kostokondriit ehk Tietze sündroom
• apenditsiit
• südamehaigused
• luumetastaasid

Arst võib edasiseks hindamiseks suunata teid spetsialisti juurde. Spetsialist võib paluda teil oma keha teatud osi liigutada või teatud asendeid säilitada, et otsida seost nende ja valu intensiivsuse vahel.

Kas libiseva ribi sündroomil on komplikatsioone?

Mõnel inimesel võib valu muutuda puuete tekitamiseks piisavalt tugevaks. Sellised lihtsad toimingud nagu magamise ajal teise poole pööramine või rinnahoidja kandmine võivad olla liiga valusad.

Ribi libisemise sündroom ei edene, et midagi sisemiselt kahjustada.

Kuidas ravitakse libiseva ribi sündroomi?

Mõnel juhul taandub libiseva ribi sündroom iseenesest ilma ravita. Kodune ravi võib hõlmata järgmist:

• puhkab
• vältides pingelisi tegevusi
• kuumuse või jää rakendamine kahjustatud alale
• valuvaigisti, näiteks atsetaminofeeni (tylenool) või mittesteroidse põletikuvastase ravimi (NSAID), nagu ibuprofeen (Advil, Motrin IB) või naprokseen (Aleve) võtmine
• venitus- ja pöörlemisharjutuste tegemine

Kui valu jätkub vaatamata valuvaigisti võtmisele, võib teie arst proovida:

• kortikosteroidide süst, mis aitab turset vähendada
• roietevahelise närvi blokaad (anesteetikumi süst roietevahelises närvis) valu leevendamiseks
• füsioteraapia

Kui haigus püsib või põhjustab tugevat valu, võib soovitada operatsiooni. Protseduur, mida tuntakse rannakõhre ekstsisioonina, on kliinilistes uuringutes osutunud libiseva ribi sündroomi tõhusaks raviks.

Milline on libiseva ribi sündroomiga inimese väljavaade?

Ribi libisemise sündroom ei põhjusta pikaajalisi kahjustusi ega mõjuta siseorganeid. Seisund kaob mõnikord iseenesest ilma ravita.

Raskematel juhtudel võib üks roietevaheline närviblokk mõnele püsivat leevendust pakkuda, kuid kui valu nõrgestab või ei kao, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Juhtumiuuringud on näidanud positiivseid tulemusi pärast operatsiooni, kuid avaldatud on vaid üksikud juhtumid.