Emakakaelavähi peamised sümptomid

Sisu

• Mida teha kahtluse korral
• Keda vähirisk kõige rohkem ohustab
• Emakakaelavähi staadium
• Kuidas ravi tehakse
• 1. Konisatsioon
• 2. Hüsterektoomia
• 3. trahhektoomia
• 4. Vaagna eksenteerimine
• 5. Kiiritusravi ja keemiaravi

Emakakaelavähi varajasi sümptomeid tavaliselt ei esine ja enamik juhtumeid tuvastatakse Pap-määrimise ajal või ainult vähi kõige kaugelearenenud staadiumis. Seega on lisaks emakakaelavähi sümptomite tundmisele kõige olulisem pöörduda sageli günekoloogi poole pap-määrimise teostamiseks ja vajadusel varajase ravi alustamiseks.

Kuid kui see põhjustab sümptomeid, võib emakakaelavähk põhjustada selliseid märke nagu:

1. Tupest verejooks põhjuseta näiline ja menstruatsioonita;
2. Muutunud tupevoolus, näiteks halva lõhna või pruuni värvusega;
3. Pidev kõhuvalu või vaagnapiirkonna valu, mis võib vannitoa kasutamisel või intiimse kontakti ajal süveneda;
4. Survetunnekõhu põhi;
5. Sagedasem tung urineerida, isegi öösel;
6. Kiire kaalulangus dieedil viibimata.

Kõige raskematel juhtudel, kui naisel on kaugelearenenud emakakaelavähk, võivad ilmneda ka muud sümptomid, nagu liigne väsimus, jalgade valu ja turse, samuti tahtmatu uriini või väljaheidete kadu.

Need nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud ka muudest probleemidest, nagu kandidoos või tupeinfektsioon, ning need ei pruugi olla seotud vähiga, seetõttu on õige diagnoosi saamiseks soovitatav pöörduda günekoloogi poole. Kontrollige 7 märki, mis võivad viidata muudele probleemidele emakas.

Mida teha kahtluse korral

Kui neist sümptomitest ilmneb rohkem kui üks, on soovitatav pöörduda günekoloogi poole diagnostiliste testide tegemiseks, näiteks papi määrimiseks võikolposkoopia koos biopsiaga emaka kude ja hinnata, kas vähirakke on. Lisateave nende eksamite sooritamise kohta.

Pap-määrimist tuleks teha igal aastal 3 aastat järjest. Kui muudatusi ei toimu, tuleks eksam sooritada ainult iga 3 aasta tagant.

Keda vähirisk kõige rohkem ohustab

Emakavähki esineb sagedamini naistel, kellel on:

• Sugulisel teel levivad haigused, nagu klamüüdia või gonorröa;
• HPV infektsioon;
• Mitu seksuaalpartnerit.

Lisaks on naistel, kes kasutavad aastaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, ka suurem vähirisk ja mida pikem kasutamine, seda suurem on vähirisk.

Emakakaelavähi staadium

Pärast diagnoosi seadmist klassifitseerib arst emakakaelavähi tavaliselt selle arenguastme järgi:

• Tx:Primaarne kasvaja pole tuvastatud;
• T0: Puuduvad tõendid primaarse kasvaja kohta;
• Tis või 0: Kartsinoom in situ.

1. etapp:

• T1 või I: Emakakaelavähk on ainult emakas;
• T1 a või IA: Invasiivne kartsinoom, diagnoositud ainult mikroskoopia abil;
• T1 a1 või IA1: Strooma invasioon kuni 3 mm sügavusel või kuni 7 mm horisontaalselt;
• T1 a2 või IA2: Strooma invasioon 3–5 mm sügavusel või kuni 7 mm horisontaalselt;
• T1b või IB: Kliiniliselt nähtav kahjustus ainult emakakaelal või mikroskoopiline kahjustus, mis on suurem kui T1a2 või IA2;
• T1b1 või IB1: Kliiniliselt nähtav kahjustus selle kõige suuremas mõõtmes 4 cm või vähem;
• T1b2 IB2: Kliiniliselt nähtav kahjustus on suurem kui 4 cm.

2. etapp:

• T2 või II: Kasvaja, mis on leitud emaka seest ja väljast, kuid ei ulatu vaagna seina ega tupe alumise kolmandikuni;
• T2a või IIA:Parameetri sissetungimata;
• T2b või IIB: Parameetri sissetungiga.

3. etapp:

• T3 või III:Kasvaja, mis ulatub vaagna seina, kahjustab tupe alaosa või põhjustab muutusi neerudes;
• T3a või IIIA:Kasvaja, mis mõjutab tupe alumist kolmandikku, vaagna seina pikendamata;
• T3b või IIIB: Kasvaja, mis ulatub vaagna seina või põhjustab muutusi neerudes

4. etapp:

• T4 või käibemaks: Kasvaja, mis tungib põie või pärasoole limaskestale või ulatub vaagnapiirkonnast välja.

Lisaks naise emakakaelavähi tüübi tundmisele on oluline teada ka seda, kas on kahjustatud lümfisõlmed ja metastaasid või mitte, sest see aitab kindlaks teha, millist tüüpi ravi naine peab tegema.

Kuidas ravi tehakse

Emakakaelavähi ravi sõltub kasvaja staadiumist, kas haiguse metastaasidest, naise vanusest ja üldisest tervislikust seisundist.

Peamised ravivõimalused hõlmavad järgmist:

1. Konisatsioon

Konisatsioon seisneb emakakaela väikese koonusekujulise osa eemaldamises. Ehkki seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini biopsiaks ja vähi diagnoosi kinnitamiseks, võib konisatsiooni pidada ka standardravi vormiks HSIL-i puhul, milleks on kõrge astme lamerakuline intraepiteliaalne kahjustus, mida veel ei peeta vähiks, kuid see on võib areneda vähiks. Vaadake, kuidas emakas on koonus.

2. Hüsterektoomia

Hüsterektoomia on emakakaelavähi raviks mõeldud operatsiooni peamine liik, mida saab kasutada varases või kaugemas staadiumis ja mida tehakse tavaliselt ühel järgmistest viisidest:

• Hüsterektoomia kokku: eemaldab ainult emaka ja emakakaela ning seda saab teha kõhu lõikamise, laparoskoopia või tupekanali kaudu. Seda kasutatakse tavaliselt emakakaelavähi raviks IA1 või 0 staadiumis.
• Radikaalne hüsterektoomia: lisaks emakale ja emakakaelale eemaldatakse ka tupe ülemine osa ja ümbritsevad kuded, mida vähk võib mõjutada. Üldiselt soovitatakse seda operatsiooni vähijuhtude korral IA2 ja IB staadiumis, seda tehakse ainult kõhu lõikamise teel.

Oluline on meeles pidada, et mõlema hüsterektoomia korral eemaldatakse munasarjad ja tuubid ainult siis, kui neid on mõjutanud ka vähk või kui neil on muid probleeme. Vaadake hüsterektoomia tüüpe ja hooldust pärast operatsiooni.

3. trahhektoomia

Trachelektoomia on veel üks operatsiooniliik, mille käigus eemaldatakse ainult emakakael ja tupe ülemine kolmandik, jättes emaka keha terveks, mis võimaldab naisel pärast ravi veel rasestuda.

Tavaliselt kasutatakse seda operatsiooni varakult avastatud emakakaelavähi korral ja seetõttu pole see veel mõjutanud teisi struktuure.

4. Vaagna eksenteerimine

Vaagnaõõne ekstsentratsioon on ulatuslikum operatsioon, mida saab näidata juhtudel, kui vähk taastub ja mõjutab teisi piirkondi. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse emakas, emakakael, vaagna sõlmed ning võib osutuda vajalikuks eemaldada ka muud elundid, näiteks munasarjad, tuubid, tupp, põis ja osa soolestiku otsast.

5. Kiiritusravi ja keemiaravi

Ravi kiiritusravi või keemiaraviga võib kasutada nii enne kui ka pärast kirurgilist ravi, et aidata vähiga võidelda, eriti kui see on kaugelearenenud staadiumis või kui on kasvaja metastaasid.