Sirprakkude kriisi juhtimine

Sisu

• Mis on sirprakuline kriis?
• Mis vallandab sirprakulise kriisi?
• Kuidas sirprakkude kriisi ravitakse?
• Kodune ravi
• Ravi
• Kuidas ma tean, millal pöörduda arsti poole?
• Kas sirprakulised kriisid on välditavad?
• Alumine rida

Mis on sirprakuline kriis?

Sirprakuline haigus (SCD) on pärilik punavereliblede (RBC) haigus. See on geneetilise mutatsiooni tulemus, mis põhjustab moondunud RBC-sid.

SCD on saanud oma nime RBC poolkuu kuju järgi, mis sarnaneb sirpi nimega põllutööriistaga. Tavaliselt on RBC-d kujult kettad.

RBC-d transpordivad hapnikku teie keha organitesse ja kudedesse. SCD raskendab RBC-de piisava hapniku kandmist. Sirprakud võivad kinni jääda ka teie veresoontesse, takistades verevoolu teie elunditesse. See võib põhjustada valusat seisundit, mida tuntakse sirprakulise kriisina.

Sirprakkude kriisist tingitud valu kipub tundma:

• rind
• käed
• jalad
• sõrmed
• varbad

Sirprakuline kriis võib alata äkki ja kesta mitu päeva. Tõsisema kriisi tagajärjel tekkiv valu võib püsida nädalaid kuni kuid.

Nõuetekohase ravita võib sirprakuline kriis põhjustada potentsiaalselt tõsiseid tüsistusi, sealhulgas elundikahjustusi ja nägemise kaotust.

Mis vallandab sirprakulise kriisi?

Eksperdid ei mõista sirprakulise kriisi põhjuseid täielikult. Kuid nad teavad, et see hõlmab keerulisi koostoimeid punaliblede, endoteeli (veresooni vooderdavad rakud), valgete vereliblede ja trombotsüütide vahel. Need kriisid tekivad tavaliselt spontaanselt.

Valu tekib siis, kui sirprakulised rakud jäävad veresoonde kinni, blokeerides verevoolu. Mõnikord nimetatakse seda sirpimiseks.

Haigestumise võivad põhjustada madal hapnikutaseme, vere happesuse suurenemise või väikese veremahuga seotud seisundid.

Tavalised sirprakulise kriisi vallandajad hõlmavad järgmist:

• järsk temperatuuri muutus, mis võib veresooni kitsendada
• väga raske või liigne treening hapnikupuuduse tõttu
• dehüdratsioon madala veremahu tõttu
• infektsioonid
• stress
• kõrgel, madala hapniku kontsentratsiooni tõttu õhus
• alkohol
• suitsetamine
• Rasedus
• muud haigusseisundid, näiteks diabeet

Alati pole võimalik täpselt teada, mis konkreetse sirprakulise kriisi põhjustas. Mitu korda on rohkem kui üks põhjus.

Kuidas sirprakkude kriisi ravitakse?

Kõik sirprakulised kriisid ei nõua reisi arsti juurde. Kuid kui kodused ravimeetodid ei tundu toimivat, on muude komplikatsioonide vältimiseks oluline pöörduda arsti poole.

Kodune ravi

Mõned sirprakulised kriisid on hallatavad käsimüügis olevate valuvaigistitega, näiteks:

• atsetaminofeen (tülenool)
• aspiriin
• ibuprofeen (Advil, Motrin)
• naprokseennaatrium (Aleve)

Muud võimalused kerge valu juhtimiseks kodus on järgmised:

• soojenduspadjad
• juues palju vett
• soojad vannid
• puhata
• massaaž

Ravi

Kui teil on tugev valu või kodused ravimeetodid ei toimi, pöörduge arsti poole niipea kui võimalik. Tõenäoliselt alustavad nad kriisi põhjustavate infektsiooni või dehüdratsiooni nähtude leidmist.

Järgmisena esitavad nad teile mõned küsimused, et saada parem ülevaade teie valutasemest. Sõltuvalt teie valutasemest määravad nad tõenäoliselt leevendamiseks mõne ravimi.

Kerge kuni mõõduka valu võimalused on järgmised:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen
• kodeiin, üksi või kombinatsioonis atsetaminofeeniga (tülenool)
• oksükodoon (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)

Tugevama valu võimalused on järgmised:

• morfiin (Duramorph)
• hüdromorfoon (Dilaudid, Exalgo)
• meperidiin (Demerol)

Sõltuvalt teie sümptomitest võib arst teile anda ka intravenoosset vedelikku. Väga rasketel juhtudel võib vaja minna vereülekannet.

Kuidas ma tean, millal pöörduda arsti poole?

Pikaajaliste probleemide vältimiseks tuleks sirprakuline kriis ravida kohe. Oluline on veenduda, et teate, kellele helistada ja kuhu pöörduda arstiabi saamiseks, sest sirprakuline kriis võib tekkida ootamatult.

Enne valukriisi tekkimist pidage nõu oma tavalise arstiga ja veenduge, et teie elektroonilises tervisekaardis (EMR) sisalduvat teavet värskendataks. Hoidke oma valuraviplaani trükitud koopia ja loetelu kõigist ravimitest, mida haiglasse kaasa võtta.

Kui teil on SCD ja teil on mõni järgmistest sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole:

• seletamatu, tugev valu seljas, põlvedes, jalgades, kätes, rinnus või maos
• palavik üle 101 ° F (38 ° C)
• seletamatu tugev valu
• pearinglus
• kange kael
• hingamisraskused
• tugev peavalu
• kahvatu nahk või huuled
• valulik erektsioon, mis kestab üle nelja tunni
• nõrkus ühel või mõlemal kehapoolel
• äkilised nägemismuutused
• segasus või segane kõne
• äkiline turse kõhus, kätes või jalgades
• naha või silmavalgete kollane toon
• arestimine

Erakorralise meditsiini osakonda külastades tehke kindlasti järgmist.

• Teavitage kohe töötajaid, et teil on SCD.
• Esitage oma haiguslugu ja loetelu kõigist teie kasutatavatest ravimitest.
• Paluge õel või arstil oma EMR üles otsida.
• Andke töötajatele oma tavalise arsti kontaktandmed.

Kas sirprakulised kriisid on välditavad?

Alati ei saa sirprakulist kriisi ennetada, kuid teatud elustiili muutused võivad teie riski vähendada.

Sirprakulise kriisi ohu vähendamiseks on siin mõned võimalused.

• Võtke kõik arsti soovitatud ravimid.
• Proovige juua umbes 10 klaasi vett päevas, lisades veel kuuma ilmaga või treeningu ajal.
• Püsi kerge või mõõduka treeninguga, vältides midagi rasket või äärmuslikku.
• Riietu külma ilmaga soojalt ja kanna igaks juhuks lisakiht.
• Piirake kõrgel veedetud aega.
• Vältige mägironimist või lendamist surveta kabiinis (mittekaubanduslikud lennud) kõrgemal kui 10 000 jalga.
• Nakatumise vältimiseks peske sageli käsi.
• Hankige kõik soovitatud vaktsineerimised, sealhulgas gripivastane vaktsineerimine.
• Võtke foolhappelisand, mida teie luuüdi vajab uute erütrotsüütide moodustamiseks.
• Pöörake tähelepanu ja hallake stressi.
• Vältige suitsetamist.

Alumine rida

Sirprakuline kriis võib olla väga valus. Kuigi kerget valu saab ravida kodus, on tugevam valu märk, mille peaksite arsti poole pöörduma. Kui seda ei ravita, võib tõsine sirprakuline kriis elunditest, nagu neerud, maks, kops ja põrn, verest ja hapnikust ilma jätta.