Õlaliigutamise test: oluline abivahend õlavalude hindamiseks

Sisu

• Koos diagnostilise pildistamisega
• Mis täpselt on õla takistus?
• Miks vajate põhjalikku füüsilist eksamit?
• Mis tüüpi takistusi testitakse ja mis juhtub igaühe ajal?
• Neeri test või Neeri märk
• Hawkins-Kennedy test
• Korakoidi põrkekatse
• Yocumi test
• Käte rist
• Jobe test
• Mida nad otsivad?
• Valu
• Valu asukoht
• Lihasfunktsioon
• Liikuvus ja ühised stabiilsusküsimused
• Alumine rida

Kui arvate, et teil võib olla õlgade impulss-sündroom, võib arst suunata teid füsioterapeudi (PT) juurde, kes viib läbi katseid, et aidata täpselt kindlaks teha, kus löögikoht asub, ja parima raviplaani.

Levinumad testid hõlmavad Neeri, Hawkinsi-Kennedy, korakoidi ja käsivarre ristumiskatseid koos paljude teistega. Nende hindamiste ajal palub PT teil valu ja liikumisprobleemide kontrollimiseks käsi liigutada erinevates suundades.

toetage mitme erineva hinnangu kasutamist, et näha, milliseid piiranguid te kogete ja mis vallandab valu.

"Füüsilised terapeudid ei riputa mütsi ühele testile. Paljud testid viivad meid diagnoosini, ”ütles Steve Vighetti, Ameerika Ortopeediliste Füüsikaliste Terapeutide Akadeemia liige.

Koos diagnostilise pildistamisega

Paljud arstid kasutavad füüsiliste uuringute tulemuste selgitamiseks ja kinnitamiseks röntgenikiirte, kompuutertomograafia, MRI uuringuid ja ultraheliuuringuid.

Uuringud näitavad, et pildistamiskatsed on vigastuse täpse asukoha kindlakstegemisel väga tõhusad. Ultraheli eeliseks on see, et seda on lihtne teostada ja see on odavam kui muud pildistamistestid.

Kui rotaatori mansetis on pisaraid või kahjustusi, võivad pilditestid näidata vigastuse astet ja aidata arstidel kindlaks teha, kas teie võimete taastamiseks on vaja remonti.

Mis täpselt on õla takistus?

Õla löömine on valulik seisund. See juhtub siis, kui teie õlaliigese ümber olevad kõõlused ja pehmed koed jäävad kinni õlavarre luu ülaosa (õlavarreluu) ja akromiooni vahele. See on kondine projektsioon, mis ulatub teie abaluudest ülespoole.

Pehmete kudede pigistamisel võivad need ärrituda või isegi rebeneda, põhjustades teile valu ja piirates teie käe õiget liigutamist.

Miks vajate põhjalikku füüsilist eksamit?

Mõiste „õlgade impulss-sündroom“ on alles õige diagnoosi ja raviplaani lähtepunkt.

"See on kõikehõlmav fraas," ütles Vighetti. "See lihtsalt ütleb teile, et kõõlus on ärritunud. Mida teeb hea füsioterapeut, on kindlaks teha mis kõõlused ja lihased on seotud. "

Mis tüüpi takistusi testitakse ja mis juhtub igaühe ajal?

Neeri test või Neeri märk

Neeri testis seisab PT teie taga, surudes õlaliigese alla. Seejärel pööravad nad teie käe sissepoole rinda ja tõstavad teie käe nii kaugele kui võimalik.

Mõned näitavad, et modifitseeritud Neeri testi diagnostilise täpsuse määr on 90,59 protsenti.

Hawkins-Kennedy test

Hawkinsi-Kennedy testi ajal olete istumas, kui PT seisab teie kõrval. Nad painutavad küünarnuki 90-kraadise nurga alla ja tõstavad selle õlgade kõrgusele. Nende käsi toimib traksina küünarnuki all, kui nad suruvad õlga pööramiseks randmele alla.

Korakoidi põrkekatse

Korakoidi põrkekatse töötab nii: PT seisab teie kõrval ja tõstab käe õlgade kõrgusele, küünarnukk 90-kraadise nurga all painutatud. Küünarnukki toetades suruvad nad randme õrnalt alla.

Yocumi test

Yocumi testis asetate ühe käe vastaspoolele ja tõstate küünarnuki õlga tõstmata.

Käte rist

Ristkäe testis tõstate käe õlgade kõrgusele, küünarnukk 90-kraadise nurga all painutatud. Seejärel hoides oma kätt samas tasapinnas, liigutate seda kogu keha rindkere tasemel.

PT võib liikumise lõpp-vahemikku jõudes vajutada õrnalt teie kätt.

Jobe test

Jobe testi ajal seisab PT teie pool ja veidi teie taga. Nad tõstavad su käe küljele. Seejärel liigutavad nad käe teie keha ette ja paluvad teil hoida seda selles asendis kõrgemal, kui nad seda alla suruvad.

Kõigi nende testide eesmärk on vähendada pehmete kudede ja luude vahelist ruumi. Testid võivad järk-järgult intensiivsemaks muutuda, kui PT eksam liigub edasi.

"Jätame hindamise lõpuks kõige valusamad testid, et õlg kogu aeg ei ärrituks," ütles Vighetti."Kui teete valusa testi liiga vara, näivad kõigi testide tulemused olevat positiivsed."

Mida nad otsivad?

Valu

Testi peetakse positiivseks, kui see tekitab sama valu, mida olete oma õlal kogenud. Neeri test annab Vighetti sõnul sageli positiivse tulemuse, sest see sunnib käe täielikult painduma.

"Neeri testiga olete liikumisruumi lõpus," ütles ta. "Peaaegu igaüks, kes tuleb kliinikusse õlgade probleemiga, kogeb selle vahemiku ülemisest otsast pigistamist."

Valu asukoht

Iga katse ajal pöörab PT suurt tähelepanu sellele, kus teie valu tekib. See näitab, milline teie õlgkompleksi osa on tõenäoliselt takistatud või vigastatud.

Näiteks valu õla tagaosas võib olla sisemise takistuse märk. Kui terapeudid teavad, millised lihased on seotud, võivad nad oma ravis olla täpsemad.

Lihasfunktsioon

Isegi kui katse ajal valu ei esine, reageerivad õlgade löömisega seotud lihased survetestimisele veidi erinevalt.

"Me kasutame kerget kahe sõrme vastupanu, et testida pöörleva manseti spetsiifilisi liikumisi," ütles Vighetti. "Kui kellelgi on probleeme pöörleva mansettiga, tekitab isegi see tõeline kerge vastupidavus sümptomeid."

Liikuvus ja ühised stabiilsusküsimused

"Valu on see, mis toob patsiente sisse," osutas Vighetti. "Kuid valu põhjustab üks põhiprobleem. Mõnikord on probleem seotud liigeste liikumisega. Liigend liigub liiga palju või ei piisa. Kui liigend on ebastabiilne, pöörleb mansett kõvasti, et proovida dünaamilist stabiilsust. "

Kui lihased töötavad nii kõvasti, võivad tekkida probleemid - mitte tingimata sellepärast, et lihaseid on liiga palju, vaid seetõttu, et neid kasutatakse valesti.

Sel põhjusel vaatab hea PT teie tehtud tegevusi, et näha, kas liigute viisil, mis viib vigastusteni. Vighetti lindistab sellised tegevused nagu jooksmine, et tuvastada liikumishäireid.

Alumine rida

Arstid ja PT kasutavad diagnostilisi pildistamisi ja füüsilisi uuringuid, et teha kindlaks, kus ja millises ulatuses teie õlg võib vigastada.

Füüsilise eksami ajal viib PT läbi rea liikumisi, et proovida korrata valu, mida tunnete, kui liigutate oma kätt eri suundades. Need testid aitavad PT-l välja selgitada, kus olete vigastatud.

Ravi peamisteks eesmärkideks on vähendada valu, suurendada liikumisulatust, muuta tugevamaks ja liigesed stabiilsemaks ning treenida lihaseid liikuma viisil, mis muudab tulevased vigastused vähem tõenäoliseks.

"Kõik on seotud haridusega," ütles Vighetti. "Head füsioterapeudid õpetavad patsiente ise hakkama saama."