Parkinsoni tõbi

Parkinsoni tõbi tuleneb teatud ajurakkude suremisest. Need rakud aitavad kontrollida liikumist ja koordinatsiooni. Haigus toob kaasa värisemise (värinad) ning kõndimise ja liikumisega seotud raskused.

Närvirakud kasutavad aju kemikaali nimega dopamiin, mis aitab lihaste liikumist kontrollida. Parkinsoni tõve korral surevad dopamiini tootvad ajurakud aeglaselt. Dopamiinita ei saa liikumist kontrollivad rakud lihastele korralikke sõnumeid saata. See muudab lihaste juhtimise raskeks. Aeglaselt, aja jooksul, see kahju süveneb. Keegi ei tea täpselt, miks need ajurakud raisku lähevad.

Parkinsoni tõbi areneb kõige sagedamini pärast 50. eluaastat. See on vanemate täiskasvanute üks levinumaid närvisüsteemi probleeme.

• Haigus kipub mehi mõjutama rohkem kui naisi, ehkki haigus areneb ka naistel. Parkinsoni tõbi levib mõnikord perekondades.
• Haigus võib esineda noorematel täiskasvanutel. Sellistel juhtudel on see sageli tingitud inimese geenidest.
• Parkinsoni tõbe esineb lastel harva.

Esialgu võivad sümptomid olla kerged. Näiteks võib teil olla kerge värisemine või kerge tunne, et üks jalg on jäik ja lohisev. Lõuavärin on olnud ka Parkinsoni tõve varajane märk. Sümptomid võivad mõjutada keha ühte või mõlemat külge.

Üldised sümptomid võivad olla järgmised:

• Probleemid tasakaalu ja kõndimisega
• Jäigad või jäigad lihased
• Lihasvalud
• Madal vererõhk püsti tõustes
• Kummardunud rüht
• Kõhukinnisus
• Higistamine ja kehatemperatuuri mittevõimaldamine
• Aeglane vilkumine
• Neelamisraskused
• Kuristav
• Aeglane, vaiksem kõne ja monotoonne hääl
• Teie näol pole väljendit (nagu oleksite maskil)
• Ei saa selgelt kirjutada või käekiri on väga väike (mikrograafiad)

Liikumisprobleemid võivad hõlmata järgmist:

• Liikumisega alustamise raskused, näiteks kõndima hakkamine või toolilt tõusmine
• Liikumise jätkamise raskused
• Aeglustunud liikumised
• Peenete käeliigutuste kaotus (kirjutamine võib muutuda väikeseks ja raskesti loetavaks)
• Söömisraskused

Raputamise sümptomid (värisemine):

• Tavaliselt juhtub siis, kui teie jäsemed ei liigu. Seda nimetatakse puhkevärinaks.
• Tekib siis, kui käsi või jalg on välja sirutatud.
• Minge ära, kui kolite.
• Võib olla hullem, kui olete väsinud, põnevil või stressis.
• See võib põhjustada teie sõrme ja pöidla kokku hõõrumist, ilma et see tähendaks (nn pillide veerev värin).
• Lõpuks võib tekkida pea, huuled, keel ja jalad.

Muud sümptomid võivad olla järgmised:

• Ärevus, stress ja pinge
• Segadus
• Dementsus
• Depressioon
• Minestamine
• Mälukaotus

Teie tervishoiuteenuse osutaja suudab teie sümptomite ja füüsilise eksami põhjal diagnoosida Parkinsoni tõbe. Kuid sümptomeid võib olla raske kindlaks teha, eriti vanematel täiskasvanutel. Haiguse süvenedes on sümptomeid kergem ära tunda.

Eksam võib näidata:

• Liikumise alustamise või lõpetamise raskused
• Tõmblevad, jäigad liigutused
• Lihaskaotus
• Raputamine (värisemine)
• Teie pulsi muutused
• Normaalsed lihasrefleksid

Teie teenusepakkuja võib teha mõningaid katseid, et välistada muud tingimused, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Parkinsoni tõbe ei saa ravida, kuid ravi aitab teie sümptomeid kontrollida.

RAVIM

Teie teenusepakkuja määrab ravimid, mis aitavad teie raputamist ja liikumisnähte kontrollida.

Teatud aegadel päeva jooksul võib ravim ära kuluda ja sümptomid võivad taastuda. Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks muuta järgmist:

• Ravimi tüüp
• Annus
• Annuste vahelise ajavahemik
• Ravimi võtmise viis

Samuti peate võib-olla võtma ravimeid, mis aitavad:

• Meeleolu ja mõtlemisprobleemid
• Valuvaigisti
• Uneprobleemid
• Kuristamine (botuliinitoksiini kasutatakse sageli)

Parkinsoni ravimid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• Segadus
• Puuduvate asjade nägemine või kuulmine (hallutsinatsioonid)
• Iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus
• Peapöörituse või minestamise tunne
• Käitumine, mida on raske kontrollida, näiteks hasartmängud
• Deliirium

Kui teil on neid kõrvaltoimeid, rääkige sellest kohe oma teenusepakkujale. Ärge kunagi muutke ega lõpetage ravimite kasutamist ilma oma teenusepakkujaga rääkimata. Mõnede Parkinsoni tõve ravimite peatamine võib põhjustada tõsiseid reaktsioone. Tehke koos oma teenusepakkujaga endale sobiv raviplaan.

Haiguse süvenedes ei pruugi sellised sümptomid nagu viltu kehahoiak, külmunud liigutused ja kõneprobleemid ravimitele reageerida.

KIRURGIA

Operatsioon võib olla mõne inimese jaoks võimalus. Operatsioon ei ravi Parkinsoni tõbe, kuid see võib aidata sümptomeid leevendada. Operatsiooni tüübid hõlmavad järgmist:

• Aju sügav stimulatsioon - see hõlmab elektriliste stimulaatorite paigutamist ajupiirkondadesse, mis kontrollivad liikumist.
• Operatsioon Parkinsoni sümptomeid põhjustava ajukoe hävitamiseks.
• Uuritakse tüvirakkude siirdamist ja muid protseduure.

ELUVIIS

Teatud elustiili muutused võivad aidata teil Parkinsoni tõvega toime tulla:

• Hoidke end tervena, süües toitvaid toite ja mitte suitsetades.
• Kui teil on neelamisprobleeme, muutke seda, mida sööte või joote.
• Kasutage kõneravi, et aidata teil neelamise ja kõne muutustega kohaneda.
• Hoidke end aktiivsena nii palju kui võimalik, kui tunnete end hästi. ÄRGE pingutage sellega, kui teie energiat on vähe.
• Puhka päeva jooksul vastavalt vajadusele ja väldi stressi.
• Kasutage füsioteraapiat ja tegevusteraapiat, et aidata teil püsida iseseisvana ja vähendada kukkumisohtu.
• Kukkumiste vältimiseks asetage kogu maja käsipuud. Asetage need vannitubadesse ja mööda treppe.
• Vajadusel kasutage liikumise hõlbustamiseks abivahendeid. Nende seadmete hulka võivad kuuluda spetsiaalsed söögiriistad, ratastoolid, vooditõstukid, dušitoolid ja jalutajad.
• Rääkige sotsiaaltöötaja või muu nõustamisteenusega, et aidata teil ja teie perel häirega toime tulla. Need teenused võivad aidata teil saada ka välist abi, näiteks toitlustamine ratastel.

Parkinsoni tõve tugigrupid võivad aidata teil haigusest tingitud muutustega toime tulla. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi, aitab teil end vähem üksi tunda.

Ravimid võivad aidata enamikku Parkinsoni tõbe põdevaid inimesi. Kui hästi ravimid sümptomeid leevendavad ja kui kaua sümptomid leevendavad, võib iga inimene olla erinev.

Häire süveneb seni, kuni inimene on täielikult puudega, ehkki mõnel inimesel võib see võtta aastakümneid. Parkinsoni tõbi võib põhjustada ajufunktsiooni langust ja varajast surma. Ravimid võivad pikendada funktsiooni ja iseseisvust.

Parkinsoni tõbi võib põhjustada selliseid probleeme nagu:

• Igapäevaste toimingute tegemise raskused
• Neelamis- või söömisraskused
• Puue (erineb inimeselt)
• Vigastused kukkumisest
• Kopsupõletik sülje hingamisest või toidu lämbumisest
• Ravimite kõrvaltoimed

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Teil on Parkinsoni tõve sümptomid
• Sümptomid süvenevad
• Tekivad uued sümptomid

Kui te võtate Parkinsoni tõve ravimeid, rääkige oma teenusepakkujale kõigist kõrvaltoimetest, mis võivad hõlmata järgmist:

• Muutused erksuses, käitumises või meeleolus
• Pettekujutlik käitumine
• Pearinglus
• Hallutsinatsioonid
• Tahtmatud liigutused
• Vaimsete funktsioonide kaotus
• Iiveldus ja oksendamine
• Tõsine segadus või desorientatsioon

Helistage ka oma teenusepakkujale, kui seisund halveneb ja koduhooldus pole enam võimalik.

Halvatusagitaanid; Loksutav halvatus

• Lisakalorite söömine haigena - täiskasvanud
• Neelamisprobleemid

• Substantia nigra ja Parkinsoni tõbi
• Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem

Armstrong MJ, Okun MS. Parkinsoni tõve diagnoosimine ja ravi: ülevaade. JAMA. 2020 11. veebruar; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY jt; Liikumishäirete seltsi tõenduspõhise meditsiini komitee. Rahvusvaheline Parkinsoni ja Liikumishäirete Seltsi tõenduspõhine meditsiiniline ülevaade: ajakohastatud teave Parkinsoni tõve motoorsete sümptomite ravimeetodite kohta. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Parkinsoni tõbi ja muud liikumishäired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonism. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 381.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M jt. Füsioteraapia ja tegevusteraapia Parkinsoni tõve korral. Int J Neurosci. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.