Septemia

Sisu

• Mis põhjustab septitseemiat?
• Millised on septitseemia sümptomid?
• Septitseemia tüsistused
• Sepsis
• Septiline šokk
• Äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS)
• Kuidas septitseemiat diagnoositakse?
• Septitseemia ravi
• Kas on mingit võimalust septitseemiat ennetada?
• Milline on väljavaade?

Mis on septitseemia?

Septemia on tõsine vereringe infektsioon. Seda nimetatakse ka veremürgituseks.

Septemia tekib siis, kui bakteriaalne infektsioon mujal kehas, näiteks kopsudes või nahas, satub vereringesse. See on ohtlik, kuna baktereid ja nende toksiine saab vereringe kaudu viia kogu teie kehasse.

Septemia võib kiiresti muutuda eluohtlikuks. Ravida tuleb haiglas. Ravimata võib septitseemia areneda sepsiseks.

Septemia ja sepsis pole ühesugused. Sepsis on septitseemia tõsine komplikatsioon. Sepsis põhjustab põletikku kogu kehas. See põletik võib põhjustada verehüübeid ja blokeerida hapniku jõudmise elutähtsatesse elunditesse, mille tagajärjeks on elundipuudulikkus.

Riikliku tervishoiuinstituudi hinnangul haigestub igal aastal raske sepsis üle miljoni ameeriklase. 28–50 protsenti neist patsientidest võivad haigusse surra.

Kui põletik tekib väga madala vererõhuga, nimetatakse seda septiliseks šokiks. Septiline šokk on paljudel juhtudel surmav.

Mis põhjustab septitseemiat?

Septemiat põhjustab teie keha teise osa nakkus. See nakkus on tavaliselt raske. Paljud bakteritüübid võivad põhjustada septitseemiat. Infektsiooni täpset allikat ei saa sageli kindlaks teha. Kõige tavalisemad septitseemiat põhjustavad infektsioonid on:

• kuseteede infektsioonid
• kopsuinfektsioonid, näiteks kopsupõletik
• neerude infektsioonid
• infektsioonid kõhu piirkonnas

Nende nakkuste bakterid satuvad vereringesse ja paljunevad kiiresti, põhjustades koheseid sümptomeid.

Inimesed, kes on juba haiglas millegi muu pärast, näiteks operatsiooni tõttu, on suurem risk septitseemia tekkeks. Haiglas viibides võivad tekkida sekundaarsed infektsioonid. Need nakkused on sageli ohtlikumad, kuna bakterid võivad antibiootikumide suhtes juba resistentsed olla. Samuti on teil suurem risk septitseemia tekkeks, kui:

• on rasked haavad või põletused
• on väga noored või väga vanad
• teil on kahjustatud immuunsüsteem, mis võib ilmneda sellistest seisunditest nagu HIV või leukeemia või meditsiinilisest ravist, näiteks kemoteraapiast või steroidsüstidest
• teil on kuse- või intravenoosne kateeter
• on mehaanilise ventilatsiooni peal

Millised on septitseemia sümptomid?

Septitseemia sümptomid algavad tavaliselt väga kiiresti. Isegi esimestel etappidel võib inimene välja näha väga haige. Nad võivad järgida vigastust, operatsiooni või mõnda muud lokaliseeritud infektsiooni, näiteks kopsupõletikku. Kõige tavalisemad esialgsed sümptomid on:

• külmavärinad
• palavik
• hingamine väga kiire
• kiire pulss

Raskemad sümptomid hakkavad ilmnema septitseemia progresseerumisel ilma nõuetekohase ravita. Nende hulka kuuluvad järgmised:

• segasus või võimetus selgelt mõelda
• iiveldus ja oksendamine
• punased täpid, mis ilmuvad nahale
• vähenenud uriini maht
• ebapiisav verevool
• šokk

Kui teil või kellelgi teisel ilmnevad septitseemia tunnused, on hädavajalik kohe haiglasse jõuda. Te ei tohiks oodata ega proovida probleemi kodus ravida.

Septitseemia tüsistused

Septemia võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi. Need tüsistused võivad olla surmavad, kui neid ei ravita või kui ravi lükatakse liiga kaua edasi.

Sepsis

Sepsis tekib siis, kui teie kehal on infektsioonile tugev immuunvastus. See toob kaasa laialdase põletiku kogu kehas. Seda nimetatakse raskeks sepsiseks, kui see põhjustab elundi puudulikkust.

Krooniliste haigustega inimestel on suurem sepsise oht. Selle põhjuseks on asjaolu, et neil on nõrgenenud immuunsus ja nad ei saa nakkusega iseseisvalt võidelda.

Septiline šokk

Üks septitseemia komplikatsioon on tõsine vererõhu langus. Seda nimetatakse septiliseks šokiks. Bakterite poolt vereringes vabanevad toksiinid võivad põhjustada ülimadalat verevoolu, mis võib põhjustada elundi- või koekahjustusi.

Septiline šokk on meditsiiniline hädaolukord. Septilise šokiga inimesi hooldatakse tavaliselt haigla intensiivravi osakonnas. Kui teil on septiline šokk, peate võib-olla panema ventilaatori või hingamismasina.

Äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS)

Kolmas septitseemia komplikatsioon on äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS). See on eluohtlik seisund, mis takistab piisava hulga hapniku jõudmist teie kopsudesse ja verre. Selle tagajärjeks on sageli mingil tasemel püsivad kopsukahjustused. See võib kahjustada ka teie aju, põhjustades mäluprobleeme.

Kuidas septitseemiat diagnoositakse?

Septitseemia ja sepsise diagnoosimine on arstide suurimad väljakutsed. Infektsiooni täpse põhjuse leidmine võib olla keeruline. Diagnoosimine hõlmab tavaliselt paljusid katseid.

Arst hindab teie sümptomeid ja küsib teie haiguslugu. Nad teevad madala vererõhu või kehatemperatuuri tuvastamiseks füüsilise läbivaatuse. Arst võib otsida ka sümptomeid, mis esinevad sagedamini koos septitseemiaga, sealhulgas:

• kopsupõletik
• meningiit
• tselluliit

Teie arst võib soovida teha bakteriaalse infektsiooni kinnitamiseks katseid mitut tüüpi vedelike suhtes. Need võivad hõlmata järgmist:

• uriin
• haavaeritised ja nahahaavandid
• hingamisteede sekretsioonid
• veri

Teie arst võib kontrollida teie rakkude ja trombotsüütide arvu ning tellida ka vere hüübimise analüüsimiseks teste.

Teie arst võib uurida ka teie vere hapniku ja süsinikdioksiidi taset, kui septitseemia põhjustab hingamisprobleeme.

Kui nakkusnähud pole ilmsed, võib teie arst määrata testi, et uurida täpsemalt konkreetseid elundeid ja kudesid, näiteks:

• Röntgen
• MRI
• Kompuutertomograafia
• ultraheli

Septitseemia ravi

Teie organeid või koefunktsiooni mõjutama hakanud septikemia on meditsiiniline hädaolukord. Ravida tuleb haiglas. Paljud septitseemiat põdevad inimesed on lubatud raviks ja taastumiseks.

Teie ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• sinu vanus
• teie üldine tervis
• teie seisundi ulatus
• teie tolerantsus teatud ravimite suhtes

Antibiootikume kasutatakse septitseemiat põhjustava bakteriaalse infektsiooni raviks. Bakterite tüübi väljaselgitamiseks ei ole tavaliselt piisavalt aega. Esialgsel ravil kasutatakse tavaliselt laia toimespektriga antibiootikume. Need on mõeldud töötama korraga paljude bakterite vastu. Spetsiifiliste bakterite tuvastamisel võib kasutada fokuseeritumat antibiootikumi.

Vererõhu säilitamiseks või verehüüvete tekke vältimiseks võite saada intravenoosselt vedelikke ja muid ravimeid. Samuti võite hapnikku saada maski või ventilaatori kaudu, kui teil on septitseemia tagajärjel hingamisprobleeme.

Kas on mingit võimalust septitseemiat ennetada?

Bakteriaalsed infektsioonid on septitseemia peamine põhjus. Pöörduge kohe arsti poole, kui arvate, et teil on selline seisund. Kui teie nakkust saab varajases staadiumis antibiootikumidega tõhusalt ravida, võite takistada bakterite sisenemist teie vereringesse. Vanemad saavad aidata lapsi septitseemia eest kaitsta, tagades nende vaktsineerimisega kursis olemise.

Kui teil on juba kahjustatud immuunsüsteem, võivad septitseemiat ennetada järgmised ettevaatusabinõud:

• väldi suitsetamist
• vältida ebaseaduslikke uimasteid
• toitu tervislikult
• võimlemine
• pese regulaarselt käsi
• hoia eemale haigetest inimestest

Milline on väljavaade?

Väga varajasel diagnoosimisel saab septitseemiat antibiootikumidega tõhusalt ravida. Teadustöö on suunatud parema viisi leidmiseks haigusseisundi varasemaks diagnoosimiseks.

Isegi ravi korral on võimalik püsiv elundikahjustus. See kehtib eriti nende inimeste kohta, kellel on eelnevalt immuunsüsteemi mõjutavaid seisundeid.

Septitseemia diagnoosimisel, ravimisel, jälgimisel ja koolitamisel on toimunud palju meditsiinilisi arenguid. See on aidanud vähendada suremust. Ajakirjas Critical Care Medicine avaldatud uuringu kohaselt on raske sepsise tõttu haiglates suremus langenud 47 protsendilt (ajavahemikul 1991–1995) 29 protsendini (ajavahemikul 2006–2009).

Kui pärast operatsiooni või infektsiooni ilmnevad septitseemia või sepsise sümptomid, pöörduge kindlasti kohe arsti poole.