Müokardi biopsia

Müokardi biopsia on väikese südamelihase tüki eemaldamine uurimiseks.

Müokardi biopsia toimub kateetri kaudu, mis on keermestatud teie südamesse (südame kateteriseerimine). Protseduur toimub haigla radioloogiaosakonnas, spetsiaalsete protseduuride ruumis või südamediagnostika laboris.

Menetluse läbiviimiseks:

• Enne protseduuri võidakse teile anda ravimit, mis aitab teil lõõgastuda (rahusti). Kuid te jääte testi ajal ärkvel ja suudate juhiseid järgida.
• Katse tegemise ajal lamate kanderaamil või laual.
• Nahk nühitakse ja antakse kohalik tuimastav ravim (anesteetikum).
• Kirurgiline lõige tehakse teie käsivarrele, kaelale või kubemele.
• Tervishoiuteenuse osutaja sisestab veeni või arteri kaudu õhukese toru (kateetri), sõltuvalt sellest, kas kude võetakse südame paremast või vasakust küljest.
• Kui biopsia tehakse ilma teise protseduurita, asetatakse kateeter kõige sagedamini kaela veeni kaudu ja seejärel keermestatakse hoolikalt südamesse. Arst kasutab kateetri õigesse piirkonda suunamiseks liikuvaid röntgenipilte (fluoroskoopia) või ehhokardiograafiat (ultraheli).
• Kui kateeter on paigas, kasutatakse väikeste koetükkide eemaldamiseks südamelihast spetsiaalset seadet, mille otsas on väikesed lõuad.
• Protseduur võib kesta 1 või enam tundi.

Teile öeldakse, et 6–8 tundi enne testi ei tohi midagi süüa ega juua. Protseduur toimub haiglas. Kõige sagedamini lubatakse teid protseduuri hommikul, kuid mõnel juhul peate võib-olla lubama eelmisel õhtul.

Teenuseosutaja selgitab protseduuri ja selle riske. Peate allkirjastama nõusoleku vormi.

Biopsia kohas võite tunda mõningast survet. Pikka aega paigal lamades võib teil tekkida ebamugavustunne.

See protseduur tehakse rutiinselt pärast südame siirdamist, et jälgida äratõukereaktsiooni märke.

Teie teenusepakkuja võib selle protseduuri ka tellida, kui teil on märke:

• Alkohoolne kardiomüopaatia
• Südame amüloidoos
• Kardiomüopaatia
• Hüpertroofiline kardiomüopaatia
• Idiopaatiline kardiomüopaatia
• Isheemiline kardiomüopaatia
• Müokardiit
• Peripartumi kardiomüopaatia
• Piirav kardiomüopaatia

Normaalne tulemus tähendab, et ebanormaalset südamelihaskoe ei leitud. Kuid see ei tähenda tingimata, et teie süda on normaalne, sest mõnikord võib biopsia ebanormaalse koe puududa.

Ebanormaalne tulemus tähendab, et leiti ebanormaalne kude. See test võib paljastada kardiomüopaatia põhjuse. Ebanormaalne kude võib olla tingitud:

• Amüloidoos
• Müokardiit
• Sarkoidoos
• Siirdamise tagasilükkamine

Riskid on mõõdukad ja hõlmavad järgmist:

• Verehüübed
• Verejooks biopsia saidilt
• Südame rütmihäired
• Infektsioon
• Korduva kõri närvi vigastus
• Veeni või arteri vigastus
• Pneumotooraks
• Südame rebend (väga harv)
• Trikuspidaalne regurgitatsioon

Südame biopsia; Biopsia - süda

• Süda - lõik keskelt läbi
• Süda - eestvaade
• Biopsia kateeter

Herrmann J. Südame kateteriseerimine. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. peatükk.

Miller DV. Kardiovaskulaarne süsteem. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, toim. Rosai ja Ackermani kirurgiline patoloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 42.

Rogers JG, O’Connor CM. Südamepuudulikkus: patofüsioloogia ja diagnoos. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 52.