Septiline šokk

Sisu

• Millised on septilise šoki sümptomid?
• Mis põhjustab septilise šoki?
• Millised on riskitegurid?
• Milliseid teste kasutatakse septilise šoki diagnoosimiseks?
• Milliseid tüsistusi võib septiline šokk põhjustada?
• Kuidas septilist šokki ravitakse?
• Septilise šoki pikaajaline väljavaade

Mis on septiline šokk?

Sepsis on nakkuse tagajärg ja põhjustab drastilisi muutusi kehas. See võib olla väga ohtlik ja potentsiaalselt eluohtlik.

See tekib siis, kui kemikaalid, mis võitlevad nakkuse vastu põletikuliste reaktsioonide käivitamise teel, lastakse vereringesse.

Arstid on tuvastanud sepsise kolm etappi:

• Sepsis on see, kui nakkus jõuab vereringesse ja põhjustab kehas põletikku.
• Raske sepsis on siis, kui nakkus on piisavalt tõsine, et mõjutada teie elundite, näiteks südame, aju ja neerude tööd.
• Septiline šokk on see, kui teil tekib märkimisväärne vererõhu langus, mis võib viia hingamis- või südamepuudulikkuse, insuldi, teiste elundite puudulikkuse ja surmani.

Arvatakse, et sepsisest tulenev põletik põhjustab pisikeste verehüüvete tekkimist. See võib blokeerida hapniku ja toitainete jõudmise elutähtsatesse elunditesse.

Põletik esineb kõige sagedamini vanematel täiskasvanutel või nõrgenenud immuunsusega inimestel. Kuid nii sepsist kui ka septilist šokki võib juhtuda igaühega.

Septiline šokk on Ameerika Ühendriikide intensiivravi osakondades kõige levinum surmapõhjus.

Leidke enda lähedalt hädaabi »

Millised on septilise šoki sümptomid?

Sepsise varajasi sümptomeid ei tohiks eirata. Need sisaldavad:

• palavik tavaliselt kõrgem kui 101˚F (38˚C)
• madal kehatemperatuur (hüpotermia)
• kiire pulss
• kiire hingamine või üle 20 hingamise minutis

Raske sepsise all mõeldakse sepsist, millel on tõendeid elundikahjustuste kohta, mis tavaliselt mõjutavad neere, südant, kopse või aju. Raske sepsise sümptomiteks on:

• märgatavalt väiksem uriini kogus
• äge segadus
• pearinglus
• rasked hingamisprobleemid
• numbrite või huulte sinakas värvimuutus (tsüanoos)

Inimesed, kellel on septiline šokk, kogevad raske sepsise sümptomeid, kuid neil on ka väga madal vererõhk, mis ei reageeri vedeliku asendamisele.

Mis põhjustab septilise šoki?

Bakteriaalne, seen- või viirusnakkus võib põhjustada sepsise. Mis tahes nakkus võib alata kodus või siis, kui olete mõne muu haiguse raviks haiglas.

Sepsis pärineb tavaliselt:

• kõhu- või seedesüsteemi infektsioonid
• kopsuinfektsioonid, nagu kopsupõletik
• kuseteede infektsioon
• reproduktiivse süsteemi infektsioon

Millised on riskitegurid?

Teatud tegurid, nagu vanus või varasem haigus, võivad seada septilise šoki tekkimise suurema riski. See seisund on levinud vastsündinutel, vanematel täiskasvanutel, rasedatel ja HIV-i, reumaatiliste haiguste, nagu luupus ja reumatoidartriit või psoriaas, põhjustatud immuunsuse pärssimisega. Ja põletikulised soolehaigused või vähiravi võivad seda põhjustada.

Järgmised tegurid võivad samuti muuta tõenäolisemaks, et inimesel tekib septiline šokk:

• suur operatsioon või pikaajaline haiglaravi
• 1. ja 2. tüüpi diabeedi diabeedi kasutamine
• haiglaravil olevad patsiendid, kes on juba väga haiged
• kokkupuude selliste seadmetega nagu intravenoossed kateetrid, kuseteede kateetrid või hingamisteed, mis võivad organismi viia baktereid
• vale toitumine

Milliseid teste kasutatakse septilise šoki diagnoosimiseks?

Kui teil on sepsise sümptomeid, on järgmine samm testide läbiviimine, et teha kindlaks, kui kaugel on nakkus. Diagnoos tehakse sageli vereanalüüsiga. Seda tüüpi katsetega saab kindlaks teha, kas esineb mõni järgmistest teguritest:

• bakterid veres
• hüübimisprobleemid madala trombotsüütide arvu tõttu
• liigsed jääkained veres
• ebanormaalne maksa- või neerufunktsioon
• vähenenud hapniku kogus
• elektrolüütide tasakaaluhäired

Sõltuvalt teie sümptomitest ja vereanalüüsi tulemustest on teie nakkusallika kindlakstegemiseks teisi uuringuid, mida arst võib soovida teha. Need sisaldavad:

• uriinianalüüs
• haava sekretsiooni test, kui teil on avatud piirkond, mis näeb välja nakatunud
• lima sekretsiooni test, et näha, millist tüüpi idu on nakkuse taga
• seljaaju vedeliku test

Juhtudel, kui nakkuse allikas ei ole ülaltoodud testide põhjal selge, võib arst kasutada ka järgmisi meetodeid teie keha sisemise ülevaate saamiseks:

• Röntgenikiirgus
• Kompuutertomograafia
• ultraheli
• MRI

Milliseid tüsistusi võib septiline šokk põhjustada?

Septiline šokk võib põhjustada mitmesuguseid väga ohtlikke ja eluohtlikke tüsistusi, mis võivad lõppeda surmaga. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• südamepuudulikkus
• ebanormaalne vere hüübimine
• neerupuudulikkus
• hingamispuudulikkus
• insult
• maksapuudulikkus
• soole osa kaotus
• jäsemete osade kaotus

Tüsistused, mis teil võivad tekkida, ja teie seisundi tulemus võivad sõltuda sellistest teguritest nagu:

• vanus
• kui kiiresti ravi alustatakse
• sepsise põhjus ja päritolu kehas
• olemasolevad terviseseisundid

Kuidas septilist šokki ravitakse?

Mida varem diagnoositakse ja ravitakse sepsist, seda suurem on tõenäosus ellu jääda. Kui sepsis on diagnoositud, lubatakse teid tõenäoliselt intensiivravi osakonda (ICU). Arstid kasutavad septilise šoki raviks mitmeid ravimeid, sealhulgas:

• intravenoossed antibiootikumid infektsiooni vastu võitlemiseks
• vasopressorravimid, mis on veresooni kitsendavad ja vererõhku tõstvad ravimid
• insuliin veresuhkru stabiilsuse tagamiseks
• kortikosteroidid

Dehüdratsiooni raviks ning vererõhu ja elundite verevoolu suurendamiseks manustatakse suures koguses intravenoosseid (IV) vedelikke. Samuti võib vajalikuks osutuda respiraator hingamiseks. Infektsiooniallika eemaldamiseks võib teha operatsiooni, näiteks mädaga täidetud mädaniku tühjendamine või nakatunud koe eemaldamine.

Septilise šoki pikaajaline väljavaade

Septiline šokk on raske seisund ja enam kui 50 protsenti juhtudest põhjustab surma.Teie septilise šoki üleelamise võimalused sõltuvad nakkuse allikast, sellest, kui palju elundeid on mõjutatud ja kui kiiresti saate ravi pärast sümptomite esmakordset ilmnemist.