Skolioosi traksid: mida peate teadma

Sisu

• Mis on skolioosi traksidega?
• Kuidas karastamine töötab?
• Millised on erinevad traksid?
• Täistööajaga traksid
• Öised traksid
• Kui tõhus on karastamine?
• Skolioosi mõistmine
• Definitsioon
• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoosimine
• Milliseid muid ravimeid on skolioosi korral?
• Vaatlus
• Kirurgia
• Mida oodata karastamisest
• Kaasavõtmine

Skolioosi traksidega on meditsiiniseade, mida kasutatakse skolioosiga lastel ja noorukitel. See aitab lülisamba külgsuunas kõverumist aeglustada või täielikult peatada.

Mis on skolioosi traksidega?

Skolioos on seisund, mis põhjustab selgroo ebanormaalset kõverust.

Skolioosi traksidega seade on torso ümber kulunud seade, mis aitab vältida kõvera halvenemist. See võib muuta ka vähem tõenäoliseks, et vajate tulevikus operatsiooni pärast luukoe kasvu peatumist.

Traksid on ainus saadaolev ravi, mis võib aeglustada kõvera progresseerumist lapsel või noorukil, kelle luud alles kasvavad. Pärast luude kasvu peatumist see ei toimi.

Kuidas karastamine töötab?

Skolioosi traksid on ette nähtud skolioosist põhjustatud selgroo kõveruse aeglustamiseks või peatamiseks.

Jäigad traksid avaldavad selgroole mitmes kohas survet, mis aitab vältida selle kõverdumist rohkem, kui tal juba on. Dünaamilised breketid aeglustavad kõvera kulgemist, treenides keha ümber korrigeeriva kehahoiaku säilitamiseks.

Mõlemat tüüpi traksid võib aeglane progresseerumine piisavalt operatsioonivajaduse eemaldamiseks, kuid need ei saa teie selgroogu täielikult ega püsivalt sirgendada.

Millised on erinevad traksid?

Traksid, mis lähevad teie rindkere lülisammast (ülaselg) kuni ristluu lülisamba (tuharate), nimetatakse rindkere-nimme-sakraalseks ortoosiks (TLSO). See katab su keha kaenlaaludest puusadeni. See on kõige tavalisem traksidega stiil.

Traksidet, mis lähevad teie kaelalülisest (kaelast) kuni ristluu sakraalseks, nimetatakse emakakaela-rindkere-nimme-sakraalseks ortoosiks (CTLSO). See ühendab selgroo kaelast puusadeni.

Mõned traksid on kantud täistööajaga; teisi kantakse ainult siis, kui magate (öösel).

Täistööajaga traksid

• Milwaukee traksidega. See oli algne skolioosi traksidega. See on CTLSO. Sellel on metallist pealisehitus, mis on väga jäik ja üsna märgatav, kuna seda kantakse väljaspool teie riideid. Suuruse, hulgi ja välimuse tõttu pole seda enam palju kasutatud.
• Bostoni traksidega. See on tänapäeval kõige sagedamini ette nähtud traksidega. See on TLSO. See sobib nagu jope, kattes keha kaenla alt puusadeni. See on valmistatud kõvast, kuid kergest plastist. Sellel puudub pealisehitus, nii et see pole rõivaste all eriti märgatav. Teie suuruses kokkupandavad traksid on kohandatud täpselt teie keha ja selgroo kõveraga sobivaks. See sulgeb seljaosa, nii et selle paigaldamisel ja mahavõtmisel võib vaja minna abi.
• Wilmingtoni traksid. See tüüp sarnaneb Bostoni traksidega. See on valmistatud samast materjalist ja sobib nagu jope, kuid sulgub ees. See on valmistatud teie jaoks eritellimusel, kasutades oma keha kipsvormi.

Öised traksid

• Charlestoni paindetugi. See on öösel kõige ette kirjutatud traksidega. See on TLSO, mis on eritellimusel valmistatud nii, et see sobib teie keha ja seljaaju kõveraga. See avaldab selgroole tugevat survet, painutades seda selja keskjoonest mööda. See ülekorrigeerimine on võimalik ainult siis, kui olete pikali.

Kui tõhus on karastamine?

Traksid on skolioosi raviks kasutatud juba üle 450 aasta, kuid nende tõhususe kohta on endiselt küsimusi.

Traksid võivad ainult lülisamba kõveruse aeglustada või peatada. Nad ei saa kõverast lahti ega selgroogu sirgeks.

Ameerika neuroloogide kirurgide assotsiatsiooni (AANS) andmetel on need efektiivsed umbes 80 protsendil nendega ravitavatest inimestest.

Traksid ei tööta, kui neid pole õigesti kantud või soovitatud aja jooksul. Maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks:

• kandke oma traksidega õigesti
• kontrollige sageli, kas see sobib korralikult, ja laske see üle vaadata, kui see pole nii
• kandke seda soovitatava aja jooksul, mis on sageli 16–23 tundi päevas

Mõista, et dünaamilised traksid ei pruugi olla nii tõhusad kui jäigad.

Skolioosi mõistmine

Definitsioon

Skolioos on seisund, mille tõttu selgroog kõverdub liiga palju vasakule või paremale keha poole.

Sümptomid

Lülisamba ebanormaalne kumerus võib põhjustada:

• ebaühtlased õlad, vöökoht ja puusad seistes
• pea ei ole keha keskmes
• teie ribi puur kallutatakse üles ühele küljele
• keha kallutades vasakule või paremale
• seljavalu

Põhjused

AANS-i andmetel leitakse tuvastatav põhjus vaid 20 protsendil skolioosiga inimestest. Ülejäänud juhtumid on idiopaatilised, st põhjus pole teada.

Kõige tavalisemad tuvastatavad põhjused on:

• lülisamba väärareng, mis ilmneb enne sündi (kaasasündinud anomaalia või sünnidefekt)
• neuromuskulaarsed seisundid, näiteks tserebraalparalüüs ja lihasdüstroofia
• seljaaju vigastus

Diagnoosimine

Skolioosi diagnoosimiseks kasutatavate tööriistade hulka kuuluvad:

• füüsiline läbivaatus
• Adamsi edasisuunalise painutuse test, mis on skriiningtest asümmeetria otsimiseks torsos ajal, kui painutate
• Lülisamba röntgenikiirgus, CT või MRI-pildid

Seisundi raskus määratakse, mõõtes, kui mitu kraadi joonest väljas on selg.

Milliseid muid ravimeid on skolioosi korral?

Teie skolioosi haldamine sõltub:

• Kui küpsed on teie luud. Trakside kinnitamist soovitatakse tõenäolisemalt, kui teie luud alles kasvavad.
• Seal, kus selg on kõverdatud. Selja ülaosa kõverad kipuvad sagedamini halvenema kui teises piirkonnas.
• Kui raske on kõver. Üldiselt kasutatakse toestamist ainult kõverustel, mis jäävad vahemikku 25–40 kraadi. Üle 40 kraadi kõveraid ravitakse tavaliselt operatsiooniga.

Märkimisväärse skolioosi korral on karastamine ainus ravivõimalus seni, kuni teie luud pole enam kasvanud. Kui teil on kerge skolioos või kui teie luud on küpsenud, on ka muid ravivõimalusi.

Vaatlus

Kui teie kõver on kerge, võib arst otsustada mitte ravida, vaid jälgida ja vaadata, mis aja jooksul juhtub. Kui kõver hakkab halvenema, võib soovitada ravi.

See, kuidas arst teie skolioosi jälgib, sõltub teie vanusest.

Tavaliselt käivad lapsed arsti juures iga 4–6 kuu tagant, kuni nad on teismelised. Kui asjad ei halvene, jälgitakse skolioosiga täiskasvanuid tavaliselt iga 5 aasta järel röntgenpildiga.

Kirurgia

Traksid võivad ainult skolioosi progresseerumist aeglustada. Operatsioon võib lisaks kõvera halvenemise peatamisele kõvera ka fikseerida.

Operatsioonide soovitused põhinevad:

• sinu vanus
• eelmine ravi
• teie kõvera raskusaste

Operatsioon on soovitatav, kui:

• kõver on 40 kraadi või suurem ja edeneb lapsel
• lapsele läbi viidud vananenud kirurgiline protseduur tuleb täiskasvanuks saades üle vaadata
• kõver on 50 kraadi või suurem ja seal on närvikahjustuse tunnuseid, mis näitavad seljaaju stenoosi

Enamikul juhtudel hõlmab operatsioon selgroo segmentide (selgroolülide) sulandamist kokku pärast selgroo sirgendamist tahkete metallvarrastega.

Täiskasvanud, kellel on seljaaju stenoos, läbivad protseduuri, mida nimetatakse dekompressiivseks laminektoomiaks. See loob närvijuurtele rohkem ruumi kitsaste (steniseeritud) selgroolülide kaudu liikumiseks.

See, kas peate pärast operatsiooni kandma traksi või mitte, sõltub kasutatavast kirurgilisest tehnikast.

Mida oodata karastamisest

Haaramine võib olla efektiivne lülisamba lülisamba lülisamba aeglustamiseks või peatamiseks.

See ei saa teie selgroogu täielikult ega püsivalt sirgendada. Seda saab kasutada ainult siis, kui kõver on mõõduka suurusega ja kui teie luud alles kasvavad.

Maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks tuleb teie traksi kanda arsti poolt soovitatud tundide arv päevas. Traksid on kulunud, kuni su luud kasvavad.

Noorukieas on see tavaliselt 3 või 4 aastat. Kui skolioos diagnoositakse lapsepõlves, võib breketit olla vaja kanda pikema aja jooksul, tavaliselt aastaid.

Kaasavõtmine

Skolioosituju võib aidata lülisamba kumeruse progresseerumist aeglustada või peatada. See on efektiivne ainult siis, kui kõverus on mõõdukas ja kui teie luud alles kasvavad.

Arsti tõhususe tagamiseks on kriitilise tähtsusega arsti soovituste järgimine selle kohta, millal ja kui kaua breketit kanda.