Leydigi raku munandikasvaja

Leydigi rakukasvaja on munandikasvaja. See areneb Leydigi rakkudest. Need on munandites rakud, mis vabastavad meessuguhormooni testosterooni.

Selle kasvaja põhjus pole teada. Selle kasvaja jaoks pole teadaolevaid riskitegureid. Erinevalt munandite sugurakkude kasvajatest ei tundu see kasvaja olevat seotud laskumata munanditega.

Leydigi rakukasvajad moodustavad kõigist munandikasvajatest väga väikese arvu. Neid leidub kõige sagedamini 30–60-aastastel meestel. See kasvaja ei ole enne puberteeti lastel tavaline, kuid see võib põhjustada varajast puberteeti.

Sümptomeid ei pruugi olla.

Sümptomite ilmnemisel võivad need hõlmata järgmist:

• Ebamugavustunne või valu munandis
• Munandi suurenemine või enesetunde muutus
• Rinnakoe liigne kasv (günekomastia) - see võib siiski esineda tavaliselt noorukieas poistel, kellel pole munandivähki
• Raskus munandikotis
• Kummagi munandi tükk või turse
• Valu alakõhus või seljas
• Ei saa lapsi sünnitada (viljatus)

Kui vähk on levinud, võivad ilmneda ka sümptomid teistes kehaosades, näiteks kopsudes, kõhus, vaagnas, seljas või ajus.

Füüsiline läbivaatus näitab tavaliselt ühte munandit kindlat tükki. Kui tervishoiuteenuse osutaja hoiab taskulampi munandikotti, ei lähe valgus ühekordseks. Seda testi nimetatakse transilluminatsiooniks.

Muud testid hõlmavad järgmist:

• Kasvajamarkerite vereanalüüsid: alfafetoproteiin (AFP), inimese kooriongonadotropiin (beeta HCG) ja laktaatdehüdrogenaas (LDH)
• Rindkere, kõhu ja vaagna CT-skaneerimine vähi leviku kontrollimiseks
• Munandikotti ultraheli

Koe uurimine toimub tavaliselt pärast kogu munandi kirurgilist eemaldamist (orhiektoomia).

Leydigi rakukasvaja ravi sõltub selle staadiumist.

• I etapi vähk pole munandist kaugemale levinud.
• II staadiumis on vähk levinud kõhu lümfisõlmedesse.
• III staadiumi vähk on levinud lümfisõlmedest kaugemale (võimalik, et kuni maksani, kopsudeni või ajuni).

Munandi eemaldamiseks tehakse operatsioon (orhiektoomia). Samuti võib eemaldada läheduses olevad lümfisõlmed (lümfadenektoomia).

Selle kasvaja raviks võib kasutada keemiaravi. Kuna Leydigi rakukasvajad on haruldased, pole neid ravimeetodeid uuritud nii palju kui teiste, sagedamini esinevate munandivähkide ravis.

Liitumine tugigrupiga, kus liikmed jagavad ühiseid kogemusi ja probleeme, võib sageli aidata leevendada haigusstressi.

Munandivähk on üks kõige paremini ravitavaid ja ravitavaid vähke. Väljavaade on halvem, kui kasvajat ei leita varakult.

Vähk võib levida teistesse kehaosadesse. Kõige tavalisemad saidid hõlmavad järgmist:

• Kõht
• Kopsud
• Retroperitoneaalne piirkond (neerude lähedal asuv ala teiste kõhupiirkonna elundite taga)
• Selgroog

Operatsiooni tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Verejooks ja infektsioon
• Viljatus (kui mõlemad munandid eemaldatakse)

Kui olete fertiilses eas, küsige oma teenusepakkujalt spermatosoidide hilisemaks kasutamiseks salvestamise meetodite kohta.

Kui teil on munandivähi sümptomeid, helistage oma teenusepakkujale.

Igal kuul munandite enesekontrolli (TSE) läbiviimine võib aidata munandivähki varases staadiumis, enne selle levikut. Munandivähi varajane leidmine on eduka ravi ja ellujäämise jaoks oluline.

Kasvaja - Leydigi rakk; Munandite kasvaja - Leydig

• Meeste reproduktiivne anatoomia

Friedlander TW, väike E. Munandivähk. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 8. peatükk.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Munandivähi ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq. Värskendatud 21. mai 2020. Juurdepääs 21. juuli 2020.

Stephenson AJ, Gilligan TD. Munandi kasvajad. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Weini uroloogia. 12. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 76.