Üheksandartareegel: miks seda kasutatakse?

Sisu

• Mis on üheksa reegel?
• Mis on üheksa reegel?
• Kuidas kasutatakse üheksateist reeglit?
• Üheksa-aastane reegel lastel
• Kaasavõtmine

Mis on üheksa reegel?

Üheksa-aastane reegel on meetod, mida arstid ja erakorralise meditsiini pakkujad kasutavad põletatud inimese ravivajaduse hõlpsaks arvutamiseks.

Seda meetodit nimetatakse mõnikord üheksa-aastaste Wallace'i reegliks pärast seda, kui esimest korda selle meetodi avaldanud kirurg dr Alexander Wallace. Selle meetodi loomist krediteeritakse Pulaskile ja Tennisonile.

Meditsiinitöötaja teeb visuaalse kontrolli, et otsida tõsiselt põlenud piirkondi ja kasutada üheksateist reeglit, et kiiresti kokku saada, kui palju protsenti inimese kehast on põlenud. Ehkki arstid viivad põletusprobleemide hindamiseks läbi põhjalikumad uuringud, saavad nad inimese kiireks hindamiseks kasutada üheksa-reeglit ja hakata soovitama inimese abistamiseks ravikeskusi ja sekkumisi.

Mis on üheksa reegel?

Üheksanda reeglit kasutatakse järgmistel eesmärkidel:

• teise astme põletused, tuntud ka kui osalise paksusega põletused
• kolmanda astme põletused, mida tuntakse täispaksuste põletustena

Üheksa-reegel määrab, kui palju kehapinda on kahjustatud, määrates protsendi, mis on kas üheksa või ühekordne. Täiskasvanute puhul kehtib üheksa-aastane reegel:

Kui inimene on põletuse tõttu vigastatud, võib arst neid kiiresti hinnata. Näiteks kui nad põleksid üheksa käe ja käsivarre ning kere eesmise osa järgi, kasutades üheksateist reeglit, arvutasid nad, et põletatud ala on 36 protsenti inimese kehast.

Kuidas kasutatakse üheksateist reeglit?

Meditsiiniteenuse pakkuja saab arvutusi, mis põhinevad üheksa reeglist, mitmel viisil. See hõlmab vedeliku asendamise kogust ja hooldusastet, mida inimene vajab.

Kui inimesel tekib teise astme või halvem põletus, hävib naha kaitsekiht. Selle tulemusel kaotavad nad märkimisväärses koguses kehavett. See muudab vedelike pakkumise ülioluliseks, et aidata inimesel säilitada kogu keha vett. Riikliku terviseinstituudi andmetel vajavad põletused, mis ületavad 20–25 protsenti kogu kehapinnast, olulisi intravenoosseid (IV) vedelikke. Samuti määravad arstid, kui palju vedelikku manustada, eeldatava põletatud kehapinna järgi.

Üheksateistkümne reegel võib patsiendi vastuvõtvale meditsiinimeeskonnale teatada ka sellest, kui tõsine vigastus on. Samuti teavad teenuseosutajad, et riikliku terviseinstituudi andmetel võib põletus, mis ületab 30 protsenti inimese kehast, olla surmav.

Kui inimesel on põletus 10 protsenti või rohkem tema kehapinnast, peaks spetsialiseerunud põletuskeskus ravima tema haavu. Muud asjaolud, mille korral põletuskeskus peaks haavu ravima, on järgmised:

• kui inimene on laps
• kui põletatud piirkonnad hõlmavad keha võtmepiirkondi, nagu käed, jalad, suguelundid, nägu või peamised liigesed
• keemilised põletused
• elektripõletused
• kolmanda astme põletuste esinemine

Veel üks näide sellest, kuidas pakkuja võib kasutada üheksate reeglit, on kindlaks määrata, kui palju IV juurdepääsu on vaja. Kui inimesel on põlenud 15 protsenti või enam kogu kehapinnast, vajavad nad IV vedelike saamiseks vähemalt ühte perifeerset joont. Kui inimese keha põleb 40 protsenti või enam, on vaja vähemalt kahte intravenoosset infusiooni.

Üheksa-aastane reegel lastel

Arstid ei kasuta lastele tavaliselt samu arvutusi, mis kehtivad üheksa kohta. Selle põhjuseks on asjaolu, et lastel on tavaliselt erinevad keha proportsioonid kui täiskasvanutel, sealhulgas suuremad pead ja väiksemad jalad. Näiteks on lastel riikliku tervishoiuinstituudi andmetel proportsionaalselt 20 protsenti suurem pea kui täiskasvanutel. Imikutel on ka täiskasvanutest 13 protsenti väiksemad jalad.

Seetõttu on lastel üheksa-reegli osas mõned muudatused:

Kaasavõtmine

Põletused on tõsine, valulik vigastus, mis nõuab viivitamatut ravi ja sekkumist. Üheksa-reegel on meditsiiniteenuse osutajale kiire hindamismeetod, et hinnata inimese vigastuste ulatust. Kui põletushaav on laps, tuleks lapse proportsioonide erinevuste tõttu kohandada üheksate reeglit.