Vaakumabiga kohaletoimetamine: kas teate riske?

Sisu

• Vaakumabiga kohaletoimetamine
• Pindmised peanaha haavad
• Hematoom
• Tsefalohematoom
• Subgaleaalne hematoom
• Koljusisene verejooks
• Võrkkesta verejooks
• Kolju murd | Kolju murd
• Vastsündinu kollatõbi

Vaakumabiga kohaletoimetamine

Vaakumispõhjalise tupesünnituse ajal kasutab arst vaakumseadet, mis aitab teie last sünnikanalist välja juhtida. Vaakumseade, mida nimetatakse vaakumekstraktoriks, kasutab pehmet tassi, mis kinnitub imiku peaga teie beebi pea külge.

Nagu iga muu protseduuri puhul, on vaakumabiga toimetamisega seotud riskid. Isegi tavalised tupesünnitused võivad põhjustada tüsistusi nii emal kui ka lapsel. Enamikul juhtudel kasutatakse vaakumekstrakt keisrilõike vältimiseks või loote stressi vältimiseks. Nõuetekohase teostamise korral kujutab vaakumabi sünnitus palju vähem riske kui keisrilõige või pikaajaline loote distress. See tähendab, et emal ja lapsel võivad olla vähem tüsistused.

Vaakumekstraktorit on viimastel aastatel laialdaselt kasutatud ja vaakumiga toimetamise ohud on hästi dokumenteeritud. Need varieeruvad peanaha kergematest vigastustest kuni tõsisemate probleemideni, nagu verejooks koljus või koljumurd.

Pindmised peanaha haavad

Pindmised peanaha haavad tekivad tavaliselt vaakumiga sünnitamise tagajärjel. Isegi pärast tavalist tupesünnitust pole peanaha väikeses piirkonnas turset näha. Sünnituse ajal avaldavad emakakael ja sünnikanal suurt survet teie beebi peaosale, mis liigub kõigepealt läbi sünnikanali. Selle tulemuseks on turse, mis võib anda teie beebi peale koonusekujulise välimuse. Turse võib asuda teie beebi pea küljel, kui nende pea on sünnituse ajal ühele küljele kallutatud. See turse kaob tavaliselt ühe kuni kahe päeva jooksul pärast sünnitust.

Originaalne vaakumekstrakt, millel on metallist tass, võib teie beebi pea ülaosas tekitada koonusekujulise turse. Seda nimetatakse šignoniks. Šigooni moodustumine on sünnituse õnnestumiseks hädavajalik. Turse kaob tavaliselt kahe kuni kolme päeva jooksul.

Mõnikord põhjustab tassi asetamine kerge värvimuutuse koos verevalumite ilmnemisega. See laheneb ka pikaajaliste tagajärgedeta. Mõni vaakumekstraktor kasutab endiselt jäikaid iminappasid, kuid see on haruldane. Tänapäeval on enamikul tolmuimejatel uuemad plastist või Silastic iminapad. Need tassid ei vaja šignooni moodustumist ja põhjustavad vähem turset.

Vaakumabiga sünnitused võivad põhjustada ka väikesi naha katkemisi või peanaha lõikeid. Need vigastused tekivad suurema tõenäosusega raskete sünnituste korral, mis on pikenenud või mis hõlmavad iminapaga korduvaid eraldumisi. Enamasti on haavad pealiskaudsed ja paranevad kiiresti, jätmata püsivaid jälgi.

Hematoom

Hematoom on vere moodustumine naha all. Tavaliselt juhtub see siis, kui veen või arter vigastatakse, põhjustades vere väljavoolu veresoontest ja ümbritsevatesse kudedesse. Kaks tüüpi hematoomid, mis võivad tekkida vaakumiga sünnitamise tagajärjel, on tsefalohematoom ja subgaleaalne hematoom.

Tsefalohematoom

Tsefalohematoom viitab verejooksule, mis piirdub kolju luu kiulise katte all oleva ruumiga. Seda tüüpi hematoom põhjustab harva komplikatsioone, kuid tavaliselt võtab vere kogumine ära ühe kuni kaks nädalat. Tsefalohematoomiga laps ei vaja tavaliselt ulatuslikku ravi ega operatsiooni.

Subgaleaalne hematoom

Subgaleaalne hematoom on aga tõsisem verejooksu vorm. See tekib siis, kui veri koguneb otse peanaha alla. Kuna subgaleaalne ruum on suur, võib selles kolju piirkonnas kaotada märkimisväärse koguse verd. Sellepärast peetakse subgaleaalset hematoomi vaakumabiga sünnituse kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks.

Kui imemine pole piisavalt tugev, et liigutada teie lapse pead läbi sünnikanali, tõmbab see peanaha ja peanaha all asetseva koekihi koljust eemale. See põhjustab suuri veenide kahjustusi. Pehme plastist iminapaga kasutamine on vähendanud nende vigastuste esinemissagedust. Kuigi subgaleaalne hematoom on üsna haruldane, on see eluohtlik seisund.

Koljusisene verejooks

Koljusisene verejooks ehk kolju sisemine verejooks on vaakumiga sünnituse väga haruldane, kuid siiski tõsine komplikatsioon. Imiku peas rakendatud vaakum võib veene kahjustada või vigastada, põhjustades verejooksu beebi koljus. Ehkki koljusisene verejooks on haruldane, võib see juhtudes kahjustatud piirkonnas põhjustada mälu, kõne või liikumise kaotuse.

Võrkkesta verejooks

Võrkkesta verejooks ehk verejooks silma tagaosas on vastsündinutel suhteliselt tavaline. Seisund ei ole tavaliselt tõsine ja kaob kiiresti, ilma et see põhjustaks tüsistusi. Võrkkesta verejooksu täpne põhjus pole teada. Kuid see võib olla tingitud survest, mis teie beebi peale sünnikanalit läbides avaldub.

Kolju murd | Kolju murd

Aju ümbritseva verejooksuga võib kaasneda kolju murd, kuigi koljusisese verejooksu või hematoomi väliseid tunnuseid ei pruugi olla. Kolju luumurdude klassifikatsiooni on mitu. Need sisaldavad:

• lineaarsed koljumurrud: õhukesed juuksepiirimurrud, mis ei deformeerita pead
• depressiivsed koljumurrud: luumurrud, mis hõlmavad kolju luu tegelikku depressiooni
• kuklaluu ​​osteodiastasis: haruldane luumurd, mis hõlmab peakoe rebendeid

Vastsündinu kollatõbi

Vastsündinute kollasus või vastsündinud kollatõbi võib tekkida suurema tõenäosusega vaakumekstraktsioonil sünnitatavate imikute puhul. Kollatõbi ehk naha ja silmade kollasus on vastsündinutel tavaline haigus. See tekib siis, kui imikute veres on kõrge bilirubiini sisaldus. Bilirubiin on punaste vereliblede lagunemisel tekkiv kollane pigment.

Kui teie lapse sünnitamiseks kasutatakse vaakumekstraktoreid, võib nende peanahal või pea kohal tekkida väga suur verevalum. Verevalumid tekivad veresoonte kahjustuse korral, mille tagajärjel veri lekib ja moodustab must-sinise jälje. Keha imeb verevalumist lõpuks verd. See veri laguneb ja toodab rohkem bilirubiini, mille verest eemaldab tavaliselt maks. Kuid teie lapse maks võib olla vähearenenud ja ei suuda bilirubiini tõhusalt eemaldada. Kui veres on liigset bilirubiini, võib see nahas settida. See põhjustab naha ja silmade kollakat värvi.

Ehkki kollatõbi möödub tavaliselt kahe kuni kolme nädala jooksul, võivad mõned selle haigusega lapsed vajada fototeraapiat. Fototeraapia ajal hoitakse teie last ühe kuni kahe päeva jooksul kõrge intensiivsusega valguses. Valgus muudab bilirubiini vähem toksiliseks ja aitab kehal sellest kiiremini lahti saada. Teie laps kannab silmade kahjustuste vältimiseks kogu fototeraapia ajal kaitseprille. Teie laps võib vajada vereülekandeid bilirubiini taseme vähendamiseks vereringes, kui neil on tõsine kollatõbi.