Põlveliigese asendamise operatsiooni riskid ja tüsistused

Sisu

• Kui levinud on tüsistused?
• Anesteesia tüsistused
• Verehüübed
• Infektsioon
• Püsiv valu
• Ülekande tüsistused
• Allergia metallkomponentidele
• Haava ja verejooksu tüsistused
• Arteri vigastused
• Närvi- või neurovaskulaarsed kahjustused
• Põlve jäikus ja liikumiskaotus
• Implantaadi probleemid
• Ära võtma

Põlveliigese asendusoperatsioon on nüüd tavaline protseduur, kuid enne operatsioonisaali sisenemist peaksite siiski olema teadlik riskidest.

Kui levinud on tüsistused?

Ameerika Ühendriikides läbib igal aastal põlveliigese asendamise operatsiooni üle 600 000 inimese. Tõsiseid tüsistusi, nagu infektsioon, esineb harva. Neid esineb vähem kui 2 protsendil juhtudest.

Pärast põlveliigese asendamist haiglas viibimise ajal juhtub suhteliselt vähe komplikatsioone.

Healthline analüüsis rohkem kui 1,5 miljoni Medicare'i ja erakindlustatud inimese andmeid, et neid lähemalt uurida. Nad leidsid, et 4,5 protsendil alla 65-aastastest inimestest tekivad pärast põlveliigese asendamist haiglas viibides tüsistused.

Vanemate täiskasvanute puhul oli tüsistuste oht siiski üle kahe korra.

• Umbes 1 protsendil inimestest tekib pärast operatsiooni infektsioon.
• Verehüübed tekivad vähem kui 2 protsendil inimestest.

Harvadel juhtudel võib inimesel olla osteolüüs. See on põletik, mis tekib põlveimplantaadi plastiku mikroskoopilise kulumise tõttu. Põletik põhjustab luu sisuliselt lahustumist ja nõrgenemist.

Anesteesia tüsistused

Kirurg võib operatsiooni ajal kasutada üld- või lokaalanesteesiat. Tavaliselt on see ohutu, kuid sellel võib olla kahjulik mõju.

Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• oksendamine
• pearinglus
• värisemine
• käre kurk
• valud
• ebamugavustunne
• unisus

Muud võimalikud mõjud on:

• hingamisraskused
• allergilised reaktsioonid
• närvikahjustus

Probleemide riski vähendamiseks rääkige kindlasti oma arstile eelnevalt järgmistest asjaoludest:

• retseptiravimid või käsimüügiravimid
• toidulisandid
• tubaka tarbimine
• narkootikumide või alkoholi tarvitamine

Need võivad suhelda ravimitega ja häirida anesteesiat.

Verehüübed

Pärast operatsiooni, näiteks süvaveenitromboosi (DVT), võib tekkida tromb.

Kui tromb liigub läbi vereringe ja põhjustab kopsudes ummistuse, võib tekkida kopsuemboolia (PE). See võib olla eluohtlik.

Verehüübed võivad tekkida mis tahes tüüpi operatsioonide ajal või pärast neid, kuid neid esineb sagedamini pärast ortopeedilisi operatsioone nagu põlveliigese asendused.

Sümptomid ilmnevad tavaliselt 2 nädala jooksul pärast operatsiooni, kuid hüübed võivad tekkida mõne tunni jooksul või isegi protseduuri ajal.

Kui tekib tromb, peate võib-olla haiglas lisaaega veetma.

Healthline'i Medicare'i ja eraõiguslike palganõuete andmete analüüs näitas, et:

• Vähem kui 3 protsenti inimestest teatas haiglas viibimise ajal DVT-st.
• Vähem kui 4 protsenti teatas DVT-st 90 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Trombid, mis moodustuvad ja jäävad jalgadesse, kujutavad endast suhteliselt väikest ohtu. Tromb, mis nihkub ja liigub läbi keha südamesse või kopsudesse, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Riski vähendavad meetmed hõlmavad järgmist:

• Verd vedeldavad ravimid. Trombide tekke riski vähendamiseks võib arst välja kirjutada selliseid ravimeid nagu varfariin (Coumadin), hepariin, enoksapariin (Lovenox), fondapariinuks (Arixtra) või aspiriin.
• Ringluse parandamise tehnikad. Tugisukad, sääreharjutused, vasikapumbad või jalgade tõstmine võivad suurendada vereringet ja takistada trombide tekkimist.

Enne operatsiooni arutage kindlasti trombide riskitegureid. Mõni haigus, näiteks suitsetamine või rasvumine, suurendab teie riski.

Kui märkate oma jala konkreetses piirkonnas järgmist, võib see olla DVT märk:

• punetus
• turse
• valu
• soojust

Järgmiste sümptomite ilmnemisel võib see tähendada, et tromb on jõudnud kopsudesse:

• hingamisraskused
• pearinglus ja nõrkus
• kiire südametegevus
• kerge palavik
• köha, mis võib verd toota või mitte

Kui märkate mõnda neist muutustest, teatage sellest kohe oma arstile.

Verehüüvete ennetamise viisid on järgmised:

• jalgade ülestõstmine
• ravimite võtmine, mida arst soovitab
• vältides liiga pikka paigal istumist

Infektsioon

Pärast põlveliigese asendamise operatsiooni on infektsioonid haruldased, kuid need võivad tekkida. Infektsioon on tõsine tüsistus ja see vajab viivitamatut arstiabi.

Healthline'i Medicare'i ja eraõiguslike palganõuete andmete analüüsi kohaselt teatas 1,8 protsenti nakkusest 90 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Infektsioon võib tekkida siis, kui operatsiooni ajal või pärast seda satuvad bakterid põlveliigesesse.

Tervishoiuteenuse osutajad vähendavad seda riski:

• steriilse keskkonna tagamine operatsioonisaalis
• kasutades ainult steriliseeritud seadmeid ja implantaate
• antibiootikumide määramine enne operatsiooni, selle ajal ja pärast operatsiooni

Infektsiooni ennetamise või haldamise viisid on järgmised:

• arsti määratud antibiootikumide võtmine
• järgides kõiki haava puhtana hoidmise juhiseid
• pöörduge arsti poole, kui on infektsiooni märke, nagu punetus, valulikkus või turse, mis pigem halvenevad kui paranevad
• veenduge, et arst teaks teie võimalike muude terviseseisundite või teie kasutatavate ravimite kohta

Mõned inimesed on nakkustele altimad, kuna tervislik seisund või teatud ravimite kasutamine kahjustab nende immuunsüsteemi. See hõlmab diabeedi, HIV-i, immunosupressante ja neid, kes siirdamise järgselt ravimeid võtavad.

Lisateave selle kohta, kuidas nakkus pärast põlveliigese asendamise operatsiooni toimub ja mida teha, kui see juhtub.

Püsiv valu

Pärast operatsiooni on normaalne, et teil on veidi valu, kuid see peaks aja jooksul paranema. Arstid saavad valu leevendada seni, kuni see juhtub.

Harvadel juhtudel võib valu püsida. Inimesed, kellel on pidev või süvenev valu, peaksid pöörduma arsti poole, kuna võib esineda tüsistus.

Kõige tavalisem komplikatsioon on see, et inimestele ei meeldi põlve töö või neil on jätkuvalt valu või jäikus.

Ülekande tüsistused

Harvadel juhtudel võib inimene pärast põlveliigese asendamise protseduuri vajada vereülekannet.

Ameerika Ühendriikide verepangad kontrollivad kogu verd võimalike infektsioonide suhtes. Ülekandest ei tohiks tekkida tüsistuste ohtu.

Mõni haigla palub teil enne operatsiooni oma veri pangastada. Teie kirurg võib teile enne protseduuri selles nõu anda.

Allergia metallkomponentidele

Mõnedel inimestel võib tekkida reaktsioon kunstlikus põlveliiges kasutatavale metallile.

Implantaadid võivad sisaldada titaani või koobalt-kroomil põhinevat sulamit. Enamik metalliallergiaga inimesi juba teab, et neil see on.

Kindlasti rääkige kirurgile sellest või mõnest muust allergiast, mis teil võib olla juba enne operatsiooni.

Haava ja verejooksu tüsistused

Kirurg kasutab haava sulgemiseks õmblusi või klambreid. Tavaliselt eemaldavad nad need umbes 2 nädala pärast.

Tekkida võivad komplikatsioonid:

• Kui haav paraneb aeglaselt ja verejooks jätkub mitu päeva.
• Kui vere vedeldajad, mis võivad aidata hüübimist vältida, aitavad kaasa verejooksu probleemidele. Kirurg võib vajada haava uuesti avamist ja vedeliku tühjendamist.
• Kui tekib Bakeri tsüst, kui vedelik koguneb põlve taha. Tervishoiutöötaja võib vajada vedeliku nõelaga tühjendamist.
• Kui nahk ei parane korralikult, võite vajada naha siirdamist.

Probleemide riski vähendamiseks jälgige haava ja informeerige oma arsti, kui see ei parane või kui see jätkab verejooksu.

Arteri vigastused

Jala peamised arterid on otse põlve taga. Sel põhjusel on nende laevade kahjustamise võimalus väga väike.

Vaskulaarne kirurg suudab kahjustuste korral tavaliselt artereid parandada.

Närvi- või neurovaskulaarsed kahjustused

Operatsiooni ajal võib närvikahjustusi kogeda kuni 10 protsenti inimestest. Kui see juhtub, võite kogeda järgmist.

• tuimus
• jala langus
• nõrkus
• kipitus
• põletav või torkiv tunne

Kui märkate neid sümptomeid, pöörduge oma arsti poole. Ravi sõltub kahjustuse ulatusest.

Põlve jäikus ja liikumiskaotus

Armkude või muud komplikatsioonid võivad mõnikord mõjutada põlveliigutust. Spetsiaalsed harjutused või füsioteraapia aitavad seda lahendada.

Tõsise jäikuse korral võib inimene vajada jätkuprotseduuri armkoe purustamiseks või proteesi korrigeerimiseks põlve sees.

Kui lisaprobleeme pole, hõlmavad jäikuse ennetamise viisid regulaarselt treenimist ja arstile teatamist, kui jäikus õigeaegselt ei vähene.

Implantaadi probleemid

Mõnikord võib implantaadiga olla probleeme. Näiteks:

• Põlv ei pruugi korralikult painduda.
• Implantaat võib aja jooksul muutuda lõtvaks või ebastabiilseks.
• Implantaadi osad võivad puruneda või kuluda.

Healthline'i Medicare'i ja eraõiguslike palganõuete andmete analüüsi kohaselt kogevad haiglas viibimise ajal mehaanilisi tüsistusi ainult 0,7 protsenti inimestest, kuid probleeme võib tekkida operatsioonijärgsetel nädalatel.

Nende probleemide ilmnemisel võib isik probleemi lahendamiseks vajada järelmeetmeid või ülevaatust.

Muud põhjused, miks muutmine võib osutuda vajalikuks, on järgmised:

• infektsioon
• jätkus valu
• põlve jäikus

Medicare'i andmete analüüs näitab, et revisioonikirurgia keskmine määr 90 päeva jooksul on 0,2 protsenti, kuid see tõuseb 18 kuu jooksul 3,7 protsendini.

Mõned uuringud viitavad sellele, et implantaadi pikaajaline kulumine ja lõtvumine mõjutab 5 protsenti pärast 5 aastat ja kümme aastat 12 protsenti.

Vastavalt 2018. aastal avaldatud arvudele töötab 25 aastat hiljem endiselt rohkem kui põlveliigeseid.

Kulumise ja kahjustuste ohu vähendamise viisid on järgmised:

• tervisliku kaalu säilitamine
• vältides suure mõjuga tegevusi, nagu jooksmine ja hüppamine, kuna need võivad liigesele stressi tekitada

Ära võtma

Põlveliigese täielik asendamine on tavaline protseduur, mille tuhanded inimesed läbivad igal aastal. Paljudel neist pole komplikatsioone.

On hädavajalik teada, millised on riskid ja kuidas tüsistuse märke märgata.

See aitab teil teha teadlik otsus, kas jätkata. See varustab teid ka probleemide ilmnemisel tegutsema.