Reumatoidsed sõlmed: mis need on?

Sisu

• Millised nad välja näevad?
• Miks nad moodustuvad?
• Kuhu nad moodustuvad?
• Kas need on valusad?
• Kes neid tavaliselt saab?
• Kuidas te neid kohtlete?
• Millal pöörduda arsti poole
• Alumine rida

Reumatoidartriit (RA) on autoimmuunhaigus, mille korral keha immuunsüsteem ründab sünoviumina tuntud liigesekihti. Seisund võib põhjustada valulike sõlmede tekkimist nendel kehaosadel:

• käed
• jalad
• randmed
• küünarnukid
• pahkluud
• piirkonnad, mida inimene alati ei näe, näiteks kopsud

Loe edasi, et teada saada, kuidas need sõlmekesed tekivad, ja mis tahes ravimeetodid, mis võivad aidata.

Millised nad välja näevad?

Reumatoidartriidi sõlmede suurus võib olla väga väike (umbes 2 millimeetrit) kuni suurem (umbes 5 sentimeetrit). Need on tavaliselt ümmarguse kujuga, ehkki neil võib olla ebaregulaarne piir.

Sõlmed tunnevad end tavaliselt katsudes kindlalt ja liiguvad tavaliselt vajutamisel. Mõnikord võivad sõlmed moodustada ühenduse naha all olevate kudede või kõõlustega ega pruugi vajutamisel liikuda.

Sõlmed võivad puudutades olla hellad. See juhtub tavaliselt siis, kui inimesel on reumatoidartriidi ägenemine.

Väga suured sõlmed või sõlmed teatud piirkondades võivad suruda närve või veresooni. See võib põhjustada ebamugavust ja mõjutada inimese võimet oma käsi, jalgu ja muud liigutada.

Sõlmede suurus, kuju ja asukoht kehal on erinevad. Mõnikord võib inimesel olla üks sõlm. Teinekord võivad neil olla väiksemate sõlmede kogu.

Miks nad moodustuvad?

Arstid ei tea täpselt, miks reumatoidartriidid reumatoidartriidi tagajärjel tekivad. Tavaliselt saavad inimesed reumatoidsed sõlmed, kui neil on RA olnud mitu aastat. Noodulid koosnevad järgmistest komponentidest:

• Fibriin. See on valk, mis mängib rolli vere hüübimises ja võib tuleneda koekahjustustest.
• Põletikulised rakud. Reumatoidartriit võib põhjustada kehas põletikku, mis viib sõlmede tekkeni.
• Surnud naharakud. Keha valkudest surnud naharakud võivad koguneda sõlmedesse.

Sõlmed võivad sarnaneda mõnele muule haigusseisundile, nagu näiteks epidermoidsed tsüstid, olekranooni bursiit ja podagra põhjustatud tofid.

Kuhu nad moodustuvad?

Reumatoidartriidi sõlmed võivad tekkida järgmistes kehapiirkondades:

• kontsade tagaosa
• küünarnukid
• sõrmed
• sõrmenukid
• kopsud

Nendes piirkondades avaldatakse tavaliselt survet keha pindadele või väga kasutatavate liigeste ümber, nagu küünarnukid ja sõrmed. Kui inimene on voodis, võivad neil tekkida reumatoidartriidi sõlmed:

• nende kuklasse
• kontsad
• ristluu
• muud rõhualad

Harvadel juhtudel võivad sõlmed moodustuda teistes piirkondades, näiteks silmades, kopsudes või häälepaeltes. Neid võib arstil olla raske tuvastada. Need sõlmed võivad siiski põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, näiteks hingamisraskusi, kui sõlme on liiga suur.

Kas need on valusad?

Reumatoidartriidi sõlmed ei ole alati valusad, kuigi võivad olla. Mõnikord võib sõlmedest tingitud põletik põhjustada seisundit, mida nimetatakse vaskuliidiks. See on veresoonte põletik, mille tagajärjeks on valu sõlmedes.

Kes neid tavaliselt saab?

Mitmed tegurid võivad põhjustada sõlmede tekkimise suuremat ohtu. Need sisaldavad:

• Seks. Naistel on reumatoidartriit oluliselt tõenäolisem kui meestel.
• Aeg. Mida kauem kellelgi reumatoidartriit on, seda tõenäolisemalt tekivad tal sõlmed.
• Tõsidus. Tavaliselt, mida raskem on inimese reumatoidartriit, seda tõenäolisemalt on neil sõlmed.
• Reumatoidfaktor. Inimesed, kelle veres on kõrgem reumatoidfaktori tase, saavad ka suurema tõenäosusega sõlme. Reumatoidfaktor viitab veres olevatele valkudele, mis on seotud autoimmuunhaigustega, nagu reumatoidartriit ja Sjögreni sündroom.
• Suitsetamine. Lisaks raskele reumatoidartriidile on suitsetamine veel üks reumatoidsete sõlmede riskifaktor.
• Geneetika. Teatud geenidega inimestel on suurem risk reumatoidartriidi tekkeks.

Kuidas te neid kohtlete?

Reumatoidartriidi sõlmed ei vaja alati ravi. Kui need aga põhjustavad valu või piiravad liikumist, võib arst soovitada ravimeetodeid.

Ravimeid, mida nimetatakse haigust modifitseerivateks reumavastasteks ravimiteks (DMARD), võib aidata vähendada mõningate reumatoidsete sõlmede suurust.

Arstid on seostanud teist reumatoidartriidi ravimit, metotreksaati, suurendades sõlmede suurenemise tõenäosust. See ravim pärsib immuunsüsteemi. Kui sõlmed on problemaatilised, võib arst soovitada vajadusel üle minna metotreksaadilt teisele ravimile.

Mõnikord võivad kortikosteroidide süstid vähendada põletikku ja ravida reumatoidseid sõlme. Kui see ei aita, võib arst soovitada sõlme või sõlme kirurgiliselt eemaldada. Kuid sõlmed taastuvad sageli pärast kirurgilist eemaldamist.

Millal pöörduda arsti poole

Reumatoidsed sõlmed ei põhjusta alati tüsistusi. Siiski on võimalik, et suurema rõhuga aladel, näiteks jalgadel, võib sõlmede kohal olev nahk ärrituda või nakatuda. Tulemused võivad olla sõlmede punetus, turse ja soojus.

Nakatunud sõlmed vajavad arstiabi. Sõlmeinfektsiooni raviks võib vaja minna antibiootikume.

Pöörduge oma arsti poole, kui teil on tugev või süvenev valu mis tahes sõlmes, mis teil võib olla, või kui sõlmed mõjutavad tõsiselt teie liikumisvõimet.

Jalgade põhjas olevad sõlmed võivad samuti raskendada kõndimist, põhjustada kõnnaku kõrvalekaldeid või viia stressi teistele liigestele, mis põhjustab põlve-, puusa- või alaseljavalu.

Alumine rida

Reumatoidartriidi sõlmed võivad olla tüütud kuni valulikud. Kuigi need tavaliselt ravi ei vaja, pidage nõu oma arstiga, kui teie sümptomid hakkavad valusaks muutuma või kui teil on liikumisraskusi.