Rh kokkusobimatus

Sisu

• Mis on Rh kokkusobimatus?
• Kuidas mõjutab Rh-faktor rasedust?
• Millised on Rh kokkusobimatuse sümptomid?
• Keda ohustab Rh kokkusobimatus?
• Kuidas Rh kokkusobimatust diagnoositakse?
• Kuidas ravitakse Rh kokkusobimatust?
• Kas on tüsistusi?
• Kas Rh-kokkusobimatust saab vältida?

Mis on Rh kokkusobimatus?

Kui naisel ja tema sündimata lapsel on erinevad reesus (Rh) valgufaktorid, nimetatakse nende seisundit Rh kokkusobimatuks. See juhtub siis, kui naine on Rh-negatiivne ja tema laps Rh-positiivne. Rh-faktor on spetsiifiline valk, mida leidub teie punaste vereliblede pinnal.

Nagu teie veregrupp, pärite oma Rh-faktori tüübi vanematelt. Enamik inimesi on Rh-positiivsed, kuid väike osa inimestest on Rh-negatiivsed. See tähendab, et neil puudub Rh-valk.

Kuidas mõjutab Rh-faktor rasedust?

Teie veregrupi järel olev positiivne või negatiivne sümbol näitab teie Rh-faktorit. Näiteks võib teie tervisekaardile kirjutada “veregrupp: AB +”.

Teie Rh-faktor ei mõjuta teie tervist otseselt. Rh-faktor muutub raseduse ajal siiski oluliseks. Kui naine on Rh-negatiivne ja tema laps Rh-positiivne, läheneb naise keha Rh-positiivsele valgule kui võõrkehale, kui tema immuunsüsteem sellega kokku puutub.

See tähendab, et kui teie beebi vererakud läbivad teie vereringet, mis võib juhtuda raseduse, sünnituse ja sünnituse ajal, tekitab teie immuunsüsteem teie lapse punaste vereliblede vastaseid antikehi.

Antikehad on teie keha immuunsüsteemi osad. Nad hävitavad võõraid aineid.

Kui teil on Rh-negatiivne veregrupp, peetakse teid "sensibiliseerituks" positiivsete veregruppide suhtes, kui teie keha on need antikehad valmistanud.

See tähendab, et teie keha võib saata need antikehad üle platsenta, et rünnata teie lapse punaseid vereliblesid. Teie platsenta on elund, mis ühendab teid ja teie last.

Millised on Rh kokkusobimatuse sümptomid?

Rh vastuolu sümptomid teie sündimata lapsel võivad ulatuda kergest kuni eluohtlikeni. Kui teie antikehad ründavad teie lapse punaseid vereliblesid, võib tekkida hemolüütiline haigus. See tähendab, et teie lapse punased verelibled hävitatakse.

Kui teie lapse terved punased verelibled hävitatakse, koguneb bilirubiin nende vereringesse.

Bilirubiin on punaste vereliblede lagunemisel tekkiv kemikaal. Liiga palju bilirubiini on märk sellest, et maksa, mis vastutab vanade vererakkude töötlemise eest, on probleeme.

Teie lapsel võib olla üks või mitu järgmistest sümptomitest, kui nende bilirubiinisisaldus on pärast sündi kõrge:

• kollatõbi, naha ja silmavalgete kollasus
• letargia
• madal lihastoonus

Need sümptomid taanduvad pärast Rh kokkusobimatuse ravi lõpetamist.

Keda ohustab Rh kokkusobimatus?

Rh-negatiivset ja naist, kellel on Rh-positiivse või tundmatu Rh-staatusega laps, ohustab Rh-vastuolu. Arvestades rH-negatiivsete veregruppidega inimeste vähest osakaalu, ei juhtu seda sageli.

Stanfordi verekeskuse andmetel jaguneb veregruppide protsent umbes järgmiselt:

Keha võtab antikehade väljatöötamine aega, mistõttu esmasündinud lapsi see tavaliselt ei mõjuta. Kui aga ema sai raseduse katkemise või abordi tõttu sensibiliseeritud, võib Rh-i kokkusobimatus mõjutada tema esimest elussündi.

Ema võib teatud sünnieelse testi või protseduuri käigus kokku puutuda Rh-positiivse verega. Üheks näiteks on lootevee uuring. Selles testis eemaldab arst nõela, et eemaldada osa vedelikust teie beebi ümbrusest. Seda vedelikku saab testida loote arenguprobleemide suhtes.

Kuidas Rh kokkusobimatust diagnoositakse?

Vereanalüüs teie Rh-seisundi määramiseks tehakse tõenäoliselt teie esimesel sünnieelsel visiidil oma arstiga.

Kui olete Rh-negatiivne, võidakse testida ka teie partnerit. Kui teie partner on ka Rh-negatiivne, pole teil midagi muretseda. Kui teie partner on Rh-positiivne ja teie olete Rh-negatiivne, otsib teie arst järgmisi Rh-vastuolu märke.

Positiivne kaudne Coombsi test on Rh vastuolu märk. Selles testis otsitakse vereproovist vereplasmas rakke hävitavate antikehade olemasolu.

Normaalse kõrgem bilirubiini sisaldus teie imiku veres on Rh vastuolu märk. Täisajaga beebil, kes on alla 24 tunni vana, peaks bilirubiini tase olema alla 6,0 milligrammi detsiliitri kohta.

Punaste vereliblede hävitamise tunnused teie imiku veres võivad viidata Rh kokkusobimatusele. Seda saab määrata punaste vereliblede kuju ja struktuuri järgi, kui neid uuritakse mikroskoobi all.

Teie arst saab teie beebi verest kontrollida punaste vereliblede lagundavate ema antikehade olemasolu.

Kuidas ravitakse Rh kokkusobimatust?

Ravi keskendub kokkusobimatuse tagajärgede ennetamisele. Kergematel juhtudel saab last pärast sündi ravida:

• vereülekannete seeria
• niisutavad vedelikud
• elektrolüüdid, mis on ainevahetust reguleerivad elemendid
• fototeraapia

Fototeraapia hõlmab lapse hoidmist fluorestseeruvate tulede läheduses, mis aitab vähendada bilirubiini sisaldust veres.

Neid protseduure võib korrata seni, kuni teie lapse verest on eemaldatud Rh-negatiivsed antikehad ja liigne bilirubiin. Kas seda tuleb korrata, sõltub teie lapse seisundi tõsidusest.

Kui olete rase ja teie arst tuvastab, et olete juba oma lapse vastu antikehi välja töötanud, jälgitakse teie rasedust hoolikalt.

Rh-i kokkusobimatuse mõjusid saate vältida Rh-immuunglobuliinide (RhIg) süstimisega esimesel trimestril, raseduse katkemise ajal või raseduse ajal veritsuse ajal.

See veretoode sisaldab Rh-faktori antikehi. Kui teie lapsel on Rh-positiivne veri, peaksite mõne päeva pärast sünnitust saama teise süsti.

Väga harvadel ja tõsistel juhtudel võib läbi viia mitmeid spetsiaalseid vereülekandeid, kui teie laps on teie emakas või pärast sünnitust.

RhIg-kaadrite edu on muutnud selle ravi vajalikuks vaid vähem kui 1 protsendil Rh-kokkusobimatuse juhtudest Ameerika Ühendriikides.

Üldine väljavaade on kergetel Rh-kokkusobimatuse juhtudel hea.

Kas on tüsistusi?

Tõsised juhtumid, kus Rh-kokkusobimatuse mõju ei välistata, võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Need tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• beebi ajukahjustus, mis on tuntud kui kernicterus
• vedeliku kogunemine või lapse turse
• vaimsete funktsioonide, liikumise, kuulmise ja kõnega seotud probleemid
• krambid
• aneemia
• südamepuudulikkus

Võib juhtuda ka lapse surm. Rh kokkusobimatus on harva probleemiks riikides, kus on hea arstiabi.

Kas Rh-kokkusobimatust saab vältida?

See seisund on välditav. Kui arvate, et võite olla rase ja teil on Rh-negatiivne veregrupp, peate parima plaani kindlaksmääramiseks rääkima oma arstiga.

Kui teie lapse isa on Rh-positiivne või tema veregrupp on teadmata, väldib immuunglobuliinidega ennetav ravi tõsiseid mõjusid.