Mis on hüpertensiivne retinopaatia ja millised sümptomid

Sisu

• Klassifikatsioon
• Hüpertensiivse retinopaatia tüübid ja nendega seotud sümptomid
• 1. Krooniline hüpertensiivne retinopaatia
• 2. Pahaloomuline hüpertensiivne retinopaatia
• Mis on diagnoos
• Kuidas ravi tehakse

Hüpertensiivset retinopaatiat iseloomustab silmapõhja muutuste rühm, nagu võrkkesta arterid, veenid ja närvid, mis on põhjustatud arteriaalsest hüpertensioonist. Võrkkest on silmamuna tagaosas paiknev struktuur, mille ülesandeks on muuta valguse stiimul närviliseks stiimuliks, mis võimaldab nägemist.

Kuigi need muutused esinevad peamiselt võrkkestas, võivad arteriaalse hüpertensiooni sekundaarsed muutused avalduda ka koroidis ja nägemisnärvis.

Klassifikatsioon

Ainult hüpertensiooniga seotud hüpertensiivse retinopaatia korral liigitatakse see kraadidesse:

• Hinne 0: füüsilisi muutusi pole;
• 1. aste: esineb mõõdukas arterioolne ahenemine;
• 2. aste: märgatav arteriool aheneb fokaalsete ebakorrapärasustega;
• 3. aste: sama mis 2. astmel, kuid võrkkesta verejooksude ja / või eksudaatidega;
• 4. klass: sama mis 3. klassis, kuid ketta tursega.

Hüpertensiivse retinopaatia tüübid ja nendega seotud sümptomid

Hüpertensiivne retinopaatia võib olla krooniline, kui see on seotud kroonilise hüpertensiooniga, või pahaloomuline, kui see on seotud pahaloomulise arteriaalse hüpertensiooniga:

1. Krooniline hüpertensiivne retinopaatia

See on üldjuhul asümptomaatiline ja ilmneb kroonilise hüpertensiooniga inimestel, kus avaldub arteriolaarne ahenemine, muutused arteriolaarses refleksis, arteriovenoosne ristumismärk, mille korral arter liigub veeni ette. Ehkki need on haruldased, võivad mõnikord ilmneda sellised nähud ja sümptomid nagu võrkkesta verejooksud, mikroanurüsmid ja veresoonte oklusiooni tunnused.

2. Pahaloomuline hüpertensiivne retinopaatia

Pahaloomulist hüpertensiivset retinopaatiat seostatakse vererõhu järsu tõusuga, kusjuures süstoolse vererõhu väärtused on suuremad kui 200 mmHg ja diastoolse vererõhu väärtused on üle 140 mmHg, põhjustades probleeme mitte ainult silmade, vaid ka südame tasandil. neeru- ja aju tase.

Erinevalt kroonilisest hüpertensiivsest retinopaatiast, mis on üldjuhul asümptomaatiline, seostatakse pahaloomulist hüpertensiivset retinopaatiat tavaliselt peavalu, ähmase nägemise, topeltnägemise ja tumeda laiguga silma. Lisaks võib seda tüüpi retinopaatia põhjustada muutusi silma pigmentatsioonis, makulaarse turse ja makulapiirkonnast irdumise neuroepiteliaalses piirkonnas ning isheemilist papillaarset turset koos verejooksude ja täppidega.

Mis on diagnoos

Hüpertensiivse retinopaatia diagnoos tehakse rahakoopia abil, mis on uuring, mille käigus silmaarst on oftalmoskoobiks nimetatud seadme abil võimeline jälgima kogu silma silmapõhja ja võrkkesta struktuure ning selle eesmärk on tuvastada muutusi. selles piirkonnas, mis võib nägemist kahjustada. Vaadake selle eksami kohta lisateavet.

Võib kasutada ka fluorestsiini angiograafiat, mis on tavaliselt vajalik ainult ebatüüpilistel juhtudel või muude haiguste diagnoosimise välistamiseks.

Kuidas ravi tehakse

Krooniline retinopaatia nõuab oftalmoloogilist ravi harva. Vajadus oftalmoloogilise ravi järele tekib siis, kui võrkkestas tekivad tüsistused.

Vastupidi, pahaloomuline hüpertensiivne retinopaatia on meditsiiniline hädaolukord. Sellistel juhtudel tuleb vererõhku kontrollida tõhusalt ja kontrollitult, et vältida pöördumatuid vigastusi. Pärast pahaloomulise hüpertensiooni kriisi ületamist taastub nägemine tavaliselt täielikult või osaliselt.