Milliseid abinõusid ei saa enne operatsiooni kasutada

Sisu

• 1. Trombotsüütide antiagregandid
• 2. Antikoagulandid
• 3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
• 4. Hormonaalsed ravimeetodid
• 5. Diabeedi ravimeetodid
• 6. Kolesteroolravimid
• 7. Reumaatiliste haiguste ravimeetodid
• 8. Fütoteraapia
• 9. Diureetikumid
• Parandatavad abinõud

Operatsiooni kulgemiseks väiksema riskiga ja paranemise kiirendamiseks on oluline järgida arsti juhiseid teatud ravi jätkamise osas, kuna mõnel juhul on vaja peatada teatud ravimite kasutamine, eriti nende ravimite kasutamine, verejooksu oht või viia teatud tüüpi hormonaalne dekompensatsioon, näiteks atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel, antikoagulandid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või mõned diabeediravimid.

Paljusid ravimeid tuleb hinnata igal üksikjuhul eraldi, näiteks rasestumisvastaseid ja antidepressante, mis on peatatud inimestel, kellel on suurem risk reageerida. Teised ravimid, näiteks antihüpertensiivsed ravimid, antibiootikumid ja kroonilised steroidid, tuleb säilitada ja võtta isegi operatsiooni päeval, kuna nende katkestamine võib operatsiooni ajal põhjustada hüpertensiivseid piike või hormonaalset dekompensatsiooni.

Seega on oluline, et enne operatsiooni oleks koostatud loetelu ravimitest, mida inimene võtab, mis toimetatakse arsti juurde, sealhulgas homöopaatilised või teised, mis ei tundu olulised, nii et praegu ei oleks võimalik riske vältida. kirurgilise protseduuri.

Lisaks tuleb rakendada muid ettevaatusabinõusid, näiteks suitsetamisest loobumine, alkohoolsete jookide vältimine ja tasakaalustatud toitumise säilitamine, eriti operatsioonieelsetel päevadel ja kogu operatsioonijärgsel perioodil. Vaadake lisateavet hoolduse kohta, mida tuleks teha enne ja pärast operatsiooni.

1. Trombotsüütide antiagregandid

Trombotsüütidevastaseid ravimeid, nagu atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel, tikagreloor, silostasool ja tiklopidiin, mida rahvasuus nimetatakse "verd vedeldavateks" ravimiteks, ei tohiks kasutada enne operatsiooni ning nende kasutamine tuleb lõpetada 7–10 päeva enne arsti ettekirjutust või vastavalt arsti soovitusele. Trombotsüütide antiagregandid, millel on pöörduv toime, võidakse vastavalt nende poolestusajale peatada, mis tähendab ravimi peatamist umbes 72 tundi enne operatsiooni.

2. Antikoagulandid

Inimesed, kes kasutavad kumariinseid antikoagulante, näiteks Marevan või Coumadin, saavad operatsiooni teha alles pärast nende peatamist ja on vajalik, et INR-eksamiga hinnatud hüübimistase oleks normi piirides.

Inimestel, kes kasutavad uusi antikoagulante, nagu rivaroksabaan, apiksabaan ja dabigatraan, ei pruugi olla vaja väiksemate operatsioonide, näiteks dermatoloogiliste, hambaravi-, endoskoopia- ja kataraktioperatsioonide puhul ravimit peatada. Kui tegemist on keerukamate operatsioonidega, võib need ravimid peatada ajavahemikuks, mis võib varieeruda vahemikus umbes 36 tundi kuni 4 päeva, vastavalt operatsiooni suurusele ja inimese tervislikule seisundile.

Pärast antikoagulantide manustamise peatamist võib arst soovitada kasutada süstitavat hepariini, nii et sel perioodil, kui inimene on ravimita, ei teki ka tüsistuste, näiteks tromboosi ja insuldi, riski suurenemist. Saage aru, mis on hepariini näidustused ja kuidas neid kasutada.

3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ei tohi kasutada enne operatsiooni, kuna need häirivad ka vere hüübimisvõimet ja neid saab kasutada kuni maksimaalselt 3 päeva enne protseduuri.

4. Hormonaalsed ravimeetodid

Rasestumisvastaseid vahendeid ei ole vaja peatada enne väikest operatsiooni ja naistel, kellel on väike tromboosi tekkimise oht. Suurenenud riskiga naised, näiteks need, kellel on näiteks tromboos varem või perekonnas esinenud, peaksid umbes 6 nädalat enne ravimi kasutamist lõpetama ja sel perioodil tuleks kasutada teist tüüpi rasestumisvastaseid meetodeid.

Hormoonasendusravi tamoksifeeni või raloksifeeniga tuleb 4 nädalat enne kirurgilist protseduuri lõpetada kõigil naistel, kuna nende hormoonide tase on kõrgem, põhjustades seetõttu suuremat tromboosiriski.

5. Diabeedi ravimeetodid

Erinevat tüüpi diabeedi tabletid, näiteks glimepiriid, gliklasiid, liraglutiid ja akarboos, tuleb päev enne operatsiooni lõpetada. Metformiin tuleb seevastu lõpetada 48 tundi enne operatsiooni, kuna see võib operatsiooni ajal põhjustada veres atsidoosi. Ravimi ärajätmise järgsel perioodil on oluline jälgida vere glükoosisisaldust ja vere glükoosisisalduse suurenemise korral kasutada insuliini.

Juhtudel, kui inimene kasutab insuliini, tuleb seda jätkata, välja arvatud pikaajalised insuliinid, näiteks glargiin ja NPH, mille korral arst võib annust vähendada poole või 1/3 võrra, nii et operatsiooni ajal väheneb hüpoglükeemia risk. .

6. Kolesteroolravimid

Kolesterooliravimid tuleks lõpetada üks päev enne operatsiooni ja säilitada võivad ainult statiini tüüpi ravimid, näiteks simvastatiin, pravastatiin või atorvastatiin, kuna need ei tekita protseduuri ajal riske.

7. Reumaatiliste haiguste ravimeetodid

Ravimid nagu allopurinool või kolhitsiin, mis on näidustatud näiteks selliste haiguste jaoks nagu podagra, tuleb operatsiooni hommikul peatada.

Mis puutub selliste haiguste nagu osteoporoos või reumatoidartriit raviks kasutatavatesse ravimitesse, siis enamik neist tuleb päev enne operatsiooni katkestada, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ravi peatada umbes nädal enne operatsiooni, parandusmeetmetes. nagu sulfasalasiin ja penitsillamiin.

8. Fütoteraapia

Taimsed ravimid peavad elanikkonda üldiselt ohutumaks seoses allopaatiliste ravimitega, kuna neid kasutatakse väga sageli, samuti jäetakse see kasutamata arsti juures. Kuid need on ravimid, mis võivad põhjustada ka kõrvaltoimeid, ning paljudel neist puudub teaduslik tõendusmaterjal selle tõhususe kohta ja nad võivad operatsiooni tõsiselt segada, mistõttu nende kasutamine tuleks alati peatada.

Taimsed ravimid nagu Ginkgo biloba, ženšenn, Arnica, Valeriana, Kava-kava või naistepuna või küüslaugutee võivad operatsiooni ajal põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks suurendada verejooksu ohtu, põhjustada kardiovaskulaarseid probleeme või isegi suurendada anesteetikumide sedatiivne toime, seetõttu tuleks need sõltuvalt kõnealusest taimeravimist peatada 24 tunni kuni 7 päeva jooksul enne protseduuri.

9. Diureetikumid

Diureetikumide kasutamine tuleb katkestada alati, kui operatsiooniga kaasneb risk või kui ennustatakse verekaotust, kuna need ravimid võivad muuta neerude võimet uriini kontsentreerida, mis võib halvendada reaktsioone hüpovoleemiale.

Lisaks tuleks operatsioonieelsel nädalal vältida ka kofeiinirikkaid jooke ja toidulisandeid nagu kohv, roheline tee ja must tee.

Pärast kirurgilist protseduuri võib ravi vastavalt meditsiinilisele näidustusele jätkata, sõltuvalt kõrvaltoimete taastumisest ja riskide vähendamisest. Samuti teadke, millised on peamised ettevaatusabinõud operatsioonist kiiremaks taastumiseks.

Parandatavad abinõud

Ravimid, mida tuleb säilitada, isegi operatsiooni päeval ja tühja kõhuga, on:

• Hüpertensiivsed ja arütmiavastased ravimidnagu näiteks karvedilool, losartaan, enalapriil või amiodaroon;
• Kroonilised steroididnagu näiteks prednisoon või prednisoloon;
• Astmaravimidnagu salbutamool, salmeterool või flutikasoon, näiteks;
• Kilpnäärmehaiguste ravi, näiteks levotüroksiini, propüültiouratsiili või metimasooliga;
• Gastriidi ja refluksi ravimeetodidnagu omeprasool, pantoprasool, ranitidiin ja domperidoon, näiteks;
• Infektsioonide ravi, antibiootikumidega, ei saa peatada;

Lisaks võib mõnda ravimit säilitada ettevaatusega, näiteks anksiolüütikumid, antidepressandid ja krambivastased ravimid, sest kuigi need ei ole enne operatsiooni vastunäidustatud, tuleks nende kasutamist arutada kirurgi ja anestesioloogiga, kuna need võivad häirida teatud tüüpi anesteesiat ja mõnel juhul suurendab tüsistuste riski.