PDL1 (immunoteraapia) testid

Sisu

• Mis on PDL1 test?
• Milleks seda kasutatakse?
• Miks mul on vaja PDL1 testi?
• Mis juhtub PDL1 testi ajal?
• Kas katse ettevalmistamiseks pean tegema midagi?
• Kas testil on riske?
• Mida tulemused tähendavad?
• Kas PDL1 testi kohta on veel midagi teada?
• Viited

Mis on PDL1 test?

See test mõõdab PDL1 hulka vähirakkudes. PDL1 on valk, mis aitab immuunrakkudel rünnata organismi kahjulikke rakke. Tavaliselt võitleb immuunsüsteem võõrkehade, näiteks viiruste ja bakteritega, mitte teie enda tervete rakkudega. Mõnes vähirakus on PDL1 suures koguses. See võimaldab vähirakkudel immuunsüsteemi "petta" ja vältida rünnakuid võõraste kahjulike ainetena.

Kui teie vähirakkudel on suur PDL1 kogus, võite kasu saada ravist, mida nimetatakse immunoteraapiaks. Immunoteraapia on teraapia, mis tugevdab teie immuunsüsteemi, aidates sellel vähirakke ära tunda ja nendega võidelda. Immunoteraapia on osutunud väga tõhusaks teatud tüüpi vähktõve ravimisel. Samuti kipub sellel olema vähem kõrvaltoimeid kui teistel vähiravidel.

Muud nimed: programmeeritud surmaligand 1, PD-LI, PDL-1 immunohistokeemia (IHC) abil

Milleks seda kasutatakse?

PDL1 testimist kasutatakse selleks, et teada saada, kas teil on vähk, mis võib immunoteraapiast kasu saada.

Miks mul on vaja PDL1 testi?

Teil võib vaja minna PDL1 testimist, kui teil on diagnoositud üks järgmistest vähkidest:

• Mitteväikerakk-kopsuvähk
• Melanoom
• Hodgkini lümfoom
• Põievähk
• Neeruvähk
• Rinnavähk

Neil, aga ka mõnel muul vähiliigil on sageli kõrge PDL1 tase. Vähke, millel on kõrge PDL1 tase, saab sageli immunoteraapia abil tõhusalt ravida.

Mis juhtub PDL1 testi ajal?

Enamik PDL1 teste tehakse protseduuris, mida nimetatakse biopsiaks. Biopsiaprotseduure on kolm peamist tüüpi:

• Peene nõela aspiratsiooni biopsia, mis rakkude või vedeliku proovi eemaldamiseks kasutab väga õhukest nõela
• Südamiku nõela biopsia, mis kasutab proovi eemaldamiseks suuremat nõela
• Kirurgiline biopsia, mis eemaldab proovi alaealise ambulatoorse protseduuri käigus

Peene nõela aspiratsioon ja südamiku nõela biopsiad sisaldavad tavaliselt järgmisi samme:

• Lamate külili või istute eksamilaual.
• Tervishoiuteenuse osutaja puhastab biopsia saidi ja süstib selle anesteetikumi, nii et te ei tunne protseduuri ajal valu.
• Kui ala on tuim, sisestab teenuseosutaja kas peene aspiratsiooninõela või südamebiopsianõela biopsiapaika ja eemaldab koe- või vedelikuproovi.
• Proovi väljavõtmisel võite tunda väikest survet.
• Biopsia kohale avaldatakse survet kuni verejooksu peatumiseni.
• Teie teenusepakkuja paigaldab biopsia saidil steriilse sideme.

Kirurgilises biopsias kirurg teeb teie nahale väikese sisselõike, et eemaldada kogu rindkere või osa sellest. Mõnikord tehakse kirurgiline biopsia, kui nõela biopsiaga ei saavutata ühekordset. Kirurgilised biopsiad hõlmavad tavaliselt järgmisi samme.

• Lamate operatsioonilaual. IV (intravenoosne liin) võib asetada teie käsivarde või kätte.
• Teile võidakse lõõgastumiseks anda ravimeid, mida nimetatakse rahustiks.
• Teile tehakse kohalik või üldanesteesia, nii et te ei tunne protseduuri ajal valu.
  • Kohaliku tuimastuse korral süstib tervishoiuteenuse osutaja biopsia saidile ravimit, et ala tuimastada.
  • Üldanesteesia jaoks annab anestesioloogiks kutsutud spetsialist teile ravimeid, nii et olete protseduuri ajal teadvuseta.
• Kui biopsia piirkond on tuim või olete teadvuseta, teeb kirurg väikese rinna ja lõikab osa või kogu tükikese. Samuti võib eemaldada osa koest tupu ümber.
• Teie naha sisselõige suletakse silmuste või kleepribadega.

Biopsiaid on erinevat tüüpi. Saadava biopsia tüüp sõltub teie kasvaja asukohast ja suurusest.

Kas katse ettevalmistamiseks pean tegema midagi?

Kui teil on kohalik tuimestus (biopsia koha tuimastamine), ei vaja te erilisi ettevalmistusi. Kui teile tehakse üldanesteesia, peate enne operatsiooni tõenäoliselt mitu tundi paastuma (mitte sööma ega jooma). Teie kirurg annab teile täpsemad juhised. Samuti, kui teil on rahusti või üldanesteesia, korraldage kindlasti keegi, kes teid koju sõidutab. Pärast protseduurist ärkamist võite olla udune ja segaduses.

Kas testil on riske?

Biopsia kohas võib teil olla väike verevalum või verejooks. Mõnikord nakatub sait. Kui see juhtub, ravitakse teid antibiootikumidega. Kirurgiline biopsia võib põhjustada täiendavat valu ja ebamugavust. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie enesetunde parandamiseks soovitada või välja kirjutada ravimeid.

Mida tulemused tähendavad?

Kui teie tulemused näitavad, et teie kasvajarakkudel on kõrge PDL1 sisaldus, võidakse teile alustada immunoteraapiat. Kui teie tulemused ei näita PDL1 kõrget taset, ei pruugi immunoteraapia teie jaoks efektiivne olla. Kuid võite saada kasu muud tüüpi vähiravist. Kui teil on oma tulemuste kohta küsimusi, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Lisateave laborikatsete, võrdlusvahemike ja tulemuste mõistmise kohta.

Kas PDL1 testi kohta on veel midagi teada?

Immunoteraapia ei toimi kõigile, isegi kui teil on kõrge PDL1 tasemega kasvajad. Vähirakud on keerukad ja sageli ettearvamatud. Tervishoiuteenuse osutajad ja teadlased õpivad endiselt immunoteraapiat ja seda, kuidas ennustada, kes sellest ravist kõige rohkem kasu saavad.

Viited

1. Allina Health [Internet]. Minneapolis: Allina tervis; c2018. Vähi immuunravi; [viidatud 2018. aasta 14. augustil]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. Ameerika Vähiliit [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid vähi raviks; [uuendatud 2017. aasta 1. mai; viidatud 2018. aasta 14. augustil]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. Ameerika Vähiliit [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Mis on suunatud vähiravi ?; [uuendatud 2016 6. juuni; viidatud 2018. aasta 14. augustil]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. Ameerika Vähiliit [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Mida uut on vähi immunoteraapia uuringutes ?; [uuendatud 2017. aasta 31. okt; viidatud 2018. aasta 14. augustil]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Internet]. Alexandria (VA): Ameerika kliinilise onkoloogia selts; c2005–2018. 9 teadmist immunoteraapia ja kopsuvähi kohta; 2016 8. november [viidatud 2018. aasta 14. augustil]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Dana-Farberi vähiinstituut [Internet]. Boston: Dana-Farberi vähiinstituut; c2018. Mis on PDL-1 test ?; 2017 22. mai [uuendatud 2017 23. juuni; viidatud 2018. aasta 14. augustil]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Integreeritud onkoloogia [Internet]. Ameerika labori korporatsioon, c2018. PDL1-1, autor IHC, Opdivo; [viidatud 2018. aasta 14. augustil]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Laborikatsed veebis [Internet]. Washington DC: Ameerika kliinilise keemia assotsiatsioon; c2001–2018. Geneetilised katsed sihipärase vähiteraapia jaoks; [uuendatud 2018. aasta 18. juuni; viidatud 2018. aasta 14. augustil]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Mayo kliinik: Mayo meditsiinilaborid [Internet]. Mayo meditsiinihariduse ja teadusuuringute fond; c1995–2018. Testi ID: PDL1: programmeeritud surma-ligand 1 (PD-L1) (SP263), poolkvantitatiivne immunohistokeemia, käsiraamat: kliiniline ja tõlgendav; [viidatud 2018. aasta 14. augustil]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. MD Andersoni vähikeskus [Internet]. Texase ülikooli MD Andersoni vähikeskus; c2018. See avastus võib suurendada immunoteraapia efektiivsust; 2016 7. september [viidatud 2018. aasta 14. augustil]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Riiklik vähiinstituut [Internet]. Bethesda (MD): USA tervishoiuministeerium NCI vähiterminite sõnastik: immunoteraapia; [viidatud 2018. aasta 14. augustil]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. Riiklik vähiinstituut [Internet]. Bethesda (MD): USA tervishoiuministeerium Kasvaja markerid; [viidatud 2018. aasta 14. augustil]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Sydney Kimmeli üldine vähikeskus [Internet]. Baltimore: Johns Hopkinsi ülikool; Rinnaküsimused: rinnavähi jaoks paljutõotav immuunravi; [viidatud 2018. aasta 14. augustil]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsini ülikooli haiglate ja kliinikute amet; c2018. Terviseteave: immuunsüsteem; [uuendatud 2017. aasta 9. okt; viidatud 2018. aasta 14. augustil]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsini ülikooli haiglate ja kliinikute amet; c2018. Uudised ja sündmused: immuunsüsteemi õpetamine vähiga võitlemiseks; [uuendatud 2017. aasta 7. august; viidatud 2018. aasta 14. augustil]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Sellel saidil olevat teavet ei tohiks kasutada professionaalse meditsiiniabi või nõustamise asendajana. Kui teil on oma tervise kohta küsimusi, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole.