Autoimmuunsed häired

Autoimmuunne häire tekib siis, kui keha immuunsüsteem ründab ja hävitab terve keha koe ekslikult. Autoimmuunseid häireid on rohkem kui 80 tüüpi.

Keha immuunsüsteemi vererakud aitavad kaitsta kahjulike ainete eest. Näidete hulka kuuluvad bakterid, viirused, toksiinid, vähirakud ning veri ja kude väljastpoolt keha. Need ained sisaldavad antigeene. Immuunsüsteem toodab nende antigeenide vastu antikehi, mis võimaldavad neil neid kahjulikke aineid hävitada.

Autoimmuunhaiguse korral ei tee teie immuunsüsteem vahet tervete kudede ja potentsiaalselt kahjulike antigeenide vahel. Selle tulemusena käivitab keha reaktsiooni, mis hävitab normaalseid kudesid.

Autoimmuunhaiguste täpne põhjus pole teada. Üks teooria on, et mõned mikroorganismid (näiteks bakterid või viirused) või ravimid võivad vallandada muutused, mis ajavad immuunsüsteemi segadusse. See võib juhtuda sagedamini inimestel, kellel on geenid, mis muudavad nad autoimmuunhaiguste tekkeks altimad.

Autoimmuunhaigus võib põhjustada:

• Kehakoe hävitamine
• Elundi ebanormaalne kasv
• Muutused elundi töös

Autoimmuunhaigus võib mõjutada ühte või mitut elundi- või koetüüpi. Autoimmuunhaigustest sageli mõjutatud piirkonnad on järgmised:

• Veresooned
• Sidekoed
• Endokriinsed näärmed nagu kilpnääre või kõhunääre
• Liigendid
• Lihased
• punased verelibled
• Nahk

Inimesel võib olla korraga rohkem kui üks autoimmuunhaigus. Levinud autoimmuunhaiguste hulka kuuluvad:

• Addisoni tõbi
• Tsöliaakia - sprei (gluteenitundlik enteropaatia)
• Dermatomüosiit
• Gravesi haigus
• Hashimoto türeoidiit
• Hulgiskleroos
• Myasthenia gravis
• Pernicious aneemia
• Reaktiivne artriit
• Reumatoidartriit
• Sjögreni sündroom
• Süsteemne erütematoosluupus
• I tüüpi diabeet

Sümptomid varieeruvad, sõltuvalt vigase immuunvastuse tüübist ja asukohast. Sagedasemad sümptomid on:

• Väsimus
• Palavik
• Üldine halb enesetunne (halb enesetunne)
• Liigesevalu
• Lööve

Tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise eksami. Märgid sõltuvad haiguse tüübist.

Autoimmuunhaiguse diagnoosimiseks tehtavad testid hõlmavad järgmist:

• Tuumavastaste antikehade testid
• Autoantikehade testid
• CBC
• Põhjalik metaboolne paneel
• C-reaktiivne valk (CRP)
• Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
• Uriinianalüüs

Ravi eesmärgid on:

• Autoimmuunprotsessi juhtimine
• Säilitage keha võime haigustega võidelda
• Vähendage sümptomeid

Ravi sõltub teie haigusest ja sümptomitest. Ravi tüübid hõlmavad järgmist:

• Toidulisandid autoimmuunhaiguse tõttu kehas puuduva aine, näiteks kilpnäärmehormooni, B12-vitamiini või insuliini asendamiseks
• Vereülekanded vere mõjutamise korral
• Füsioteraapia, mis aitab liikumisel, kui luud, liigesed või lihased on kahjustatud

Paljud inimesed võtavad immuunsüsteemi ebanormaalse reaktsiooni vähendamiseks ravimeid. Neid nimetatakse sageli immunosupressiivseteks ravimiteks. Näidete hulka kuuluvad kortikosteroidid (nagu prednisoon) ja mittesteroidsed ravimid nagu asatiopriin, tsüklofosfamiid, mükofenolaat, siroliimus või takroliimus. Mõne haiguse korral võib kasutada suunatud ravimeid, näiteks kasvajanekroosifaktori (TNF) blokaatoreid ja interleukiini inhibiitoreid.

Tulemus sõltub haigusest. Enamik autoimmuunhaigusi on kroonilised, kuid paljusid saab raviga kontrollida.

Autoimmuunhaiguste sümptomid võivad tulla ja minna. Kui sümptomid süvenevad, nimetatakse seda ägenemiseks.

Tüsistused sõltuvad haigusest. Immuunsüsteemi pärssimiseks kasutatavad ravimid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, näiteks suuremat nakkusohtu.

Kui teil tekivad autoimmuunhaiguse sümptomid, helistage oma teenusepakkujale.

Enamiku autoimmuunhaiguste ennetamine pole teada.

• Gravesi haigus
• Hashimoto tõbi (krooniline türeoidiit)
• Hulgiskleroos
• Reumatoidartriit
• Reumatoidartriit
• Süsteemne erütematoosluupus
• Sünoviaalvedelik
• Reumatoidartriit
• Antikehad

Kono DH, Theofilopoulos AN. Autoimmuunsus. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, toim. Kelley ja Firesteini reumatoloogia õpik. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 19. peatükk.

Kumar V, Abbase AK, Aster JC. Immuunsüsteemi haigused. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, toim. Robbins ja Cotrani haiguste patoloogiline alus. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 6. peatükk.

Peakman M, Bucklandi MS. Immuunsüsteem ja haigus. In: Kumar P, Clark M, toim. Kumari ja Clarke’i kliiniline meditsiin. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 8. peatükk.

Talv WE, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL, Clapp WL. Elundispetsiifilised autoimmuunhaigused. In: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henry kliiniline diagnoosimine ja juhtimine laboratoorsete meetoditega. 23. toim. St Louis, MO: Elsevier; 2017: peatükk 54.