Pidalitõbi

Lepra on bakterist põhjustatud nakkushaigus Mycobacterium leprae. See haigus põhjustab nahahaavandeid, närvikahjustusi ja lihasnõrkust, mis aja jooksul süveneb.

Lepra pole eriti nakkav ja sellel on pikk inkubatsiooniperiood (aeg enne sümptomite ilmnemist), mistõttu on raske teada, kus või millal keegi selle haiguse tabas. Lapsed haigestuvad tõenäolisemalt kui täiskasvanud.

Enamikul inimestest, kes bakteritega kokku puutuvad, haigus ei arene. Seda seetõttu, et nende immuunsüsteem suudab bakteritega võidelda. Eksperdid usuvad, et bakterid levivad, kui inimene hingab pisikesi õhus olevaid tilku, mis eralduvad, kui keegi leepra köha või aevastab. Baktereid võib edasi anda ka siis, kui nad puutuvad kokku pidalitõbise inimese ninavedelikega. Lepral on kaks levinud vormi: tuberkuloid ja lepromatoosne. Mõlemad vormid tekitavad nahal haavandeid. Kuid lepromaatne vorm on raskem. See põhjustab suuri tükke ja muhke (sõlme).

Leepra on levinud paljudes riikides kogu maailmas ning parasvöötmes, troopilises ja subtroopilises kliimas. Ameerika Ühendriikides diagnoositakse umbes 100 juhtumit aastas. Enamik juhtumeid on Lõuna-, California, Hawaii ja USA saartel ning Guamis.

Ravimikindel Mycobacterium leprae ja suurenenud juhtumite arv kogu maailmas on põhjustanud ülemaailmset muret selle haiguse pärast.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Nahakahjustused, mis on teie tavalisest nahavärvist kergemad
• Kahjustused, millel on vähenenud puutetundlikkus, kuumus või valu
• Kahjustused, mis ei parane mitme nädala või kuu pärast
• Lihasnõrkus
• Tuimus või tundetuse puudumine kätes, kätes, jalgades ja jalgades

Tehtud testide hulka kuuluvad:

• Nahakahjustuse biopsia
• Naha kraapimise uuring

Lepromiini nahatesti saab kasutada pidalitõve kahe erineva vormi eristamiseks, kuid testi ei kasutata haiguse diagnoosimiseks.

Haigust põhjustavate bakterite hävitamiseks kasutatakse mitmeid antibiootikume. Nende hulka kuuluvad dapsoon, rifampiin, klofasamiin, fluorokinoloonid, makroliidid ja minotsükliin. Sageli manustatakse koos mitu antibiootikumi ja tavaliselt mitu kuud.

Põletiku kontrolli all hoidmiseks kasutatakse aspiriini, prednisooni või talidomiidi.

Haiguse varajane diagnoosimine on oluline. Varajane ravi piirab kahjustusi, takistab inimesel haiguse levikut ja vähendab pikaajalisi tüsistusi.

Pidalitõvest tuleneda võivad terviseprobleemid:

• Moondamine
• Lihasnõrkus
• Käte ja jalgade püsiv närvikahjustus
• Sensatsiooni kaotus

Pikaajalise pidalitõbisega inimesed võivad korduvate vigastuste tõttu kaotada käte või jalgade kasutamise, kuna neil puudub nendes piirkondades enesetunne.

Kui teil on leepra sümptomeid, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, eriti kui teil on olnud ühendust kellegagi, kellel on haigus. Ameerika Ühendriikide pidalitõve juhtumitest teatatakse haiguste tõrje ja ennetamise keskustele.

Pikaajalise meditsiini ravimid muutuvad nakatamatuks. See tähendab, et nad ei levita haigust põhjustavat organismi.

Hanseni tõbi

Dupnik K. pidalitõbi (Mycobacterium leprae). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 250.

Ernst JD. Pidalitõbi (Hanseni tõbi). In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 310.