Kuidas on seotud kopsufibroos ja RA?

Sisu

• Tuvastades kopsufibroosi
• Kuidas on RA seotud kopsufibroosiga?
• Millal pöörduda arsti poole
• Kopsufibroosi tüsistused
• Kopsufibroosi ravi ja ravi
• Enesehooldus
• Tugigrupp
• Kopsufibroosi väljavaated

Ülevaade

Kopsufibroos on haigus, mis põhjustab armistumist ja kopsukoe kahjustusi. Aja jooksul põhjustab see kahjustus hingamisraskusi.

Paljud tervislikud seisundid võivad põhjustada kopsufibroosi. Üks neist on reumatoidartriit (RA). RA põhjustab põletikku ja valu, mis mõjutab liigeseid, kuid see võib mõjutada ka teisi elundeid, näiteks teie kopse.

Kuni 40 protsendil RA-ga inimestel on kopsufibroos. Tegelikult on hingamisprobleemid RA-ga inimeste seas teisel kohal surmapõhjusena. Kuid eksperdid ei mõista endiselt täpselt RA ja kopsufibroosi seost.

Alati mainige oma arstile ebamugavuse sümptomeid, isegi kui hingamisprobleemid tekivad ainult treeningu ajal. Artriidikeskuse andmetel teatavad RA-ga inimesed sageli hingamisprobleemidest. Seda tavaliselt seetõttu, et RA-ga inimesed on liigesevalu tõttu vähem füüsiliselt aktiivsed.

Kuigi RA ravi on paranenud, pole kopsuhaiguste ravi seda teinud. Ravi eesmärk on varajases staadiumis sekkumine haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks.

Tuvastades kopsufibroosi

Kopsufibroosi kõige tähelepanuväärsem sümptom on õhupuudus. Kuid see sümptom ei ilmne sageli enne haiguse progresseerumist.

Muud kopsufibroosi sümptomid on:

• kuiv, häkkiv köha
• tahtmatu kaalulangus
• sõrmede või varvaste otste laiendamine ja ümardamine
• väsimustunne

Hingeldus võib esialgu olla kerge ja ilmneda ainult füüsilise tegevuse ajal. Hingamisprobleemid süvenevad aja jooksul järk-järgult.

Kuidas on RA seotud kopsufibroosiga?

Kopsufibroosi põhjus pole teada, kuid RA võib põletiku tõttu suurendada selle riski. Uuringud näitavad ka, et suur hulk RA antikehi on seotud interstitsiaalse kopsuhaiguse (ILD) arenguga.

ILD on kõige levinum kopsuhaigus, mida seostatakse RA-ga. See on tõsine ja eluohtlik seisund, mis võib areneda kopsufibroosiks.

Muud tegurid võivad suurendada teie kopsufibroosi riski, sealhulgas:

• sigarettide suitsetamine ja kokkupuude keskkonna saasteainetega
• viirusnakkused
• kopse kahjustavate ravimite (keemiaravi, südameravimid ja teatud põletikuvastased ravimid) kasutamine
• perekonna anamneesis kopsufibroos
• anamneesis gastroösofageaalne reflukshaigus

Samuti võib teil tekkida kopsufibroos, kui teil on teie kopse kahjustav haigus, näiteks polümüosiit, sarkoidoos ja kopsupõletik.

Millal pöörduda arsti poole

Visiidi ajal küsib arst teie sümptomite kohta, vaatab üle teie haigus- ja perekonnalugu ning viib hingamise kuulamiseks läbi füüsilise eksami. Samuti on mitmeid teste, mida nad saavad teha, et näha, kas teil on kopsufibroos. Need testid hõlmavad järgmist:

• Kujutise testid. Rindkere röntgenuuring ja CT-skaneerimine võivad näidata armistunud kopsukoe. Ehhokardiogrammi abil saab kontrollida kopsufibroosist põhjustatud ebanormaalset rõhku südames.
• Kopsufunktsiooni testimine. Spiromeetria test näitab teie arstile õhuhulka, mida saate kopsudes hoida, ja seda, kuidas õhk kopsudesse sisse ja välja voolab.
• Pulssoksümeetria. Pulssoksümeetria on lihtne test, mis mõõdab teie vere hapniku hulka.
• Arteriaalse vere gaasianalüüs. Selles testis kasutatakse teie vereproovi hapniku ja süsinikdioksiidi taseme mõõtmiseks.
• Biopsia. Kopsufibroosi diagnoosimiseks võib teie arst vajada väikest kogust kopsukoe eemaldamist. Seda saab teha bronhoskoopia või kirurgilise biopsia abil. Bronhoskoopia on vähem invasiivne kui kirurgiline biopsia, mis on mõnikord ainus viis piisavalt suure koeproovi saamiseks.
• Vereanalüüsid. Teie arst võib kasutada vereanalüüse, et näha, kuidas teie maks ja neerud toimivad. See aitab välistada ka muid võimalikke kopsuhaigusega seotud seisundeid.

Kopsufibroosi tüsistused

Varajane kopsufibroosi diagnoosimine ja ravi on oluline riskide ja tüsistuste tõttu. Kopsufibroos võib põhjustada:

• varisenud kops
• parempoolne südamepuudulikkus
• hingamispuudulikkus
• kõrge vererõhk teie kopsudes

Pidev kopsufibroos võib samuti suurendada teie riski kopsuvähi ja kopsude infektsioonide tekkeks.

Kopsufibroosi ravi ja ravi

Kopsufibroosist tingitud kopsuarmid ei ole pöörduvad. Parim ravi on aluseks oleva RA ravi ja haiguse progresseerumise aeglustamine. Ravivõimalused teie elukvaliteedi parandamiseks hõlmavad järgmist:

• ravimid nagu kortikosteroidid ja immunosupressandid
• hapnikravi hingamise parandamiseks ja tüsistuste riski vähendamiseks
• kopsu taastusravi kopsude tugevdamiseks ja sümptomite parandamiseks

Kui teie seisund on raske, võib teie arst soovitada südame-kopsu siirdamise hindamist, et asendada teie kahjustatud kopsud ja süda terve doonori omadega. See protseduur võib küll parandada hingamist ja teie elukvaliteeti, kuid siirdamisega kaasnevad riskid.

Teie keha võib elundi tagasi lükata või teil võib immunosupressiivsete ravimite tõttu tekkida infektsioon. Äratõukeriski vähendamiseks peate neid ravimeid võtma kogu elu.

Enesehooldus

Lisaks neile ravivõimalustele soovite hoida oma kopse nii tervena kui võimalik. Haiguse progresseerumise aeglustamiseks on oluline suitsetamisest loobuda ja vältida kasutatud suitsu või kopsu ärritavaid saasteaineid.

Regulaarne treenimine võib parandada ka kopsufunktsiooni. Küsige oma arstilt ohutute harjutuste kohta, näiteks kõndimine, ujumine või jalgrattasõit.

Infektsioonide riski vähendamiseks peaksite saama iga-aastase kopsupõletiku vaktsiini ja gripi. Kui leiate, et hingamisprobleemid süvenevad pärast sööki, sööge väiksemaid ja sagedamini sööke. Hingamine on sageli lihtsam, kui kõht pole täis.

Tugigrupp

Kopsufibroosi diagnoos võib põhjustada depressiooni ja ärevust. Küsige oma arstilt kohalike tugigruppide kohta.

Abi võib olla oma loo jagamisest inimestest, kes seda kogemust mõistavad. Tugigrupid on ka head kohad, kus õppida tundma uusi ravimeetodeid või stressiga toimetuleku meetodeid.

Kopsufibroosi väljavaated

Kopsufibroosi ja RA väljavaade ja progresseerumiskiirus on igal inimesel erinev. Isegi ravi korral süveneb kopsufibroos aja jooksul jätkuvalt.

RA-ga inimeste, kellel areneb ILD, keskmine elulemus on 2,6 aastat, vastavalt artriidi ja reumaatikale. Selle põhjuseks võib olla ka see, et ILD sümptomid ilmnevad alles siis, kui haigus on raskesse staadiumisse jõudnud.

Ei saa kuidagi kindlalt teada, kui kiiresti haigus areneb. Mõnel inimesel on aastaid kerged või mõõdukad sümptomid ning neil on suhteliselt aktiivne elu. Kuulake kindlasti oma arsti ja pidage kinni raviplaanist.

Ärge unustage oma arstile mainida kuiva köha või hingamisraskusi. Mida varem te ILD-d ravite, seda lihtsam on haiguse progresseerumist aeglustada.