Psoriaatiline artriit (PsA) vs. osteoartriit (OA): mis see on?

Sisu

• Kuidas erinevad PsA ja OA?
• Kuidas PsA ja OA sümptomeid võrrelda?
• Nõuanded PsA tuvastamiseks
• Turse sõrmedes või varvastes
• Nahalööbed
• Küünte muutused
• Näpunäited OA tuvastamiseks
• Mis põhjustab PsA-d ja kes on ohus?
• Kuidas ravitakse psoriaatilist artriiti?
• Ravimid ja süstid
• Alternatiivsed ravimeetodid
• Psoriaasi sümptomitele suunatud ravi
• Mis põhjustab OA-d ja kes on ohus?
• Kuidas osteoartriiti ravitakse?
• Ravimid
• Alternatiivsed ravimeetodid
• Harjutus
• Millal arsti juurde pöörduda

Kuidas erinevad PsA ja OA?

Artriit pole üks haigus. Mõiste kirjeldab enam kui 100 erinevat tüüpi liigesekahjustust ja valu. Psoriaatiline artriit (PsA) ja osteoartriit (OA) on artriidi kaks levinumat vormi.

PsA on autoimmuunhaigus. See põhjustab liigeste turset, jäikust ja valu. PsA põhjustab ka psoriaasi sümptomeid, nagu ketendav punane nahalööve ja küünte punnimine. Mõned psoriaasilise häire juhtumid on kerged ja põhjustavad probleeme ainult harva. Teised võivad olla rängemad ja isegi kurnavad.

OA on vanusega seotud artriidi tüüp, mis on põhjustatud liigeste kulumisest. See on kõige levinum artriidi tüüp. See mõjutab rohkem kui 30 miljonit ameeriklast.

Mõnikord pole liigesevalu ja muude artriidi sümptomite põhjus selge. Kui PsA mõjutab teie liigeseid enne nahka, võib seda peale OA-d olla raske öelda. Teie sümptomid, sugupuu ja testi tulemused aitavad arstil välja mõelda, mis tüüpi artriit teil on ja milline on parim viis selle raviks.

Jätkake lugemist, et saada lisateavet iga tüübi, sealhulgas tavaliste identifikaatorite, riskirühma kuuluvate isikute ja võimalike ravivõimaluste kohta.

Kuidas PsA ja OA sümptomeid võrrelda?

Psoriaatilisel artriidil ja osteoartriidil on mõned sümptomid, kuid neil on ka peamisi erinevusi.

Nõuanded PsA tuvastamiseks

PsA sümptomeid segatakse sageli OA või reumatoidartriidi (RA) sümptomitega. PsA ja teiste artriidi vormide eristamise võti on unikaalsete tunnuste eristamine.

Peamised sümptomid, mis eristavad PsA-d OA-st ja muudest artriidi vormidest, on:

Turse sõrmedes või varvastes

PsA-s võivad sõrmed ja varbad paisuda nagu vorstid - seda sümptomit nimetatakse daktüliidiks.

Nahalööbed

Naharakkude kogunemine psoriaasi korral põhjustab naha paksenemist ja punaseks muutumist. Punetus võib olla kaetud hõbevalgete laikudega.

Kõige sagedamini märkate neid lööbeid, mida nimetatakse naastudeks, teie peanahal, näol, kätel, jalgadel, suguelunditel ja nahavoltides nagu naba.

Küünte muutused

Umbes 80 protsendil PsA-ga inimestest on küüned tekkinud, paksenenud või värvi muutnud.

Nii OA kui ka PsA mõjutavad sarnaseid liigeseid, sealhulgas:

• alaselg
• sõrmed
• varbad
• põlved

Kuid kuigi OA valu on järjepidev, tuleb PsA ja paisub. Teisisõnu, haigusseisundi sümptomid süvenevad teatud aja jooksul halvemini ja lähevad seejärel remissiooni või passiivsuse perioodidele.

Näpunäited OA tuvastamiseks

OA ei ole tsükliline haigus, nagu PsA. Selle asemel võib see järk-järgult süveneda.

OA valu võib alguses olla kerge. Põlve painutamisel võite märgata kerget põlve või võivad liigesed pärast treeningut valutada.

Valud, tursed ja jäikus süvenevad, kui liigesekahjustus suureneb. Koos valuga tunnevad teie liigesed jäikust - eriti kui te esimest korda hommikul ärkate.

OA mõjutab tõenäoliselt teie keha liigeseid, mis kõige rohkem liiguvad.

See hõlmab teie:

• käed
• jalad
• põlved
• puusad
• selg

Mis põhjustab PsA-d ja kes on ohus?

PsA on autoimmuunhaigus. Autoimmuunhaigused põhjustavad teie keha ekslikku rünnakut oma rakkude vastu.

PsA areneb tavaliselt ainult psoriaasiga inimestel. Psoriaas on tavaline nahahaigus, mis põhjustab kiiret naharakkude kogunemist. Liigsed naharakud moodustavad punaseid laike, mis on sageli kaetud valkjas-hõbedaste skaaladega.

Umbes 7,5 miljonil ameeriklasel on psoriaas. 20–30 protsendil psoriaasiga inimestest on ka PsA.

Enamikul PsA-ga inimestest areneb psoriaas kõigepealt. Artriit algab tavaliselt hiljem. Umbes 15 protsenti ajast algab artriit enne nahalööbe ilmnemist.

Muud PsA riskitegurid on järgmised:

• Perekonna ajalugu. Umbes 40 protsenti psoriaasi või psoriaasi põdeva vanema, õe või mõne lähedase sugulasega inimestest saab selle seisundi.
• Vanus. See artriidi vorm võib areneda igas vanuses, kuid seda diagnoositakse kõige sagedamini 30–50-aastastel inimestel.
• Nakkused. Inimesed, kes puutuvad kokku teatud viirustega, näiteks HIV-ga, saavad tõenäolisemalt PsA-d.

Kuidas ravitakse psoriaatilist artriiti?

PsA ravi eesmärk on teha kahte asja: aeglustada või peatada liigesekahjustusi ja leevendada valu.

Tüüpiline raviplaan hõlmab ühte või mitut järgmist:

• ravimid
• steroidsüstid
• liigeste asendamise operatsioon
• alternatiivsed abinõud

Samuti on olemas psoriaasi nahalööbe ja küünte muutuste ravi.

Ravimid ja süstid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) leevendavad valu ja vähendavad liigeste turset. Mõned neist ravimitest on saadaval käsimüügis. Teised vajavad arsti retsepti.

Börsivälised valikud hõlmavad ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeni (Aleve).

Levinumad retseptivalikud hõlmavad:

• diklofenak (Voltaren)
• ketoprofeen (Orudis)
• meclofenamate (Meclomen)
• meloksikaam (mobic)
• nabumetoon (Relafen)
• oksaprosiin (Daypro)
• tolmetiin (Tolektiin)

Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDid) vähendavad immuunsussüsteemi üliaktiivset reaktsiooni. Need võivad liigesekahjustusi aeglustada või peatada.

Üldiselt ette nähtud DMARD-id hõlmavad:

• tsüklosporiin (Sandimmune)
• hüdroksüklorokiin (plaquenil)
• asatiopriin (immuraan)
• leflunomiid (Arava)
• metotreksaat (Trexall)
• sulfasalasiin (asulfidiin)

Uued juhised soovitavad PsA esmavaliku ravina kasutada bioloogilisi ravimeid. Need ravimid töötavad teie immuunsussüsteemi kindlatel osadel, et peatada liigesekahjustused. Saate neid süste või infusioonina.

Tavaliselt välja kirjutatud bioloogiliste ravimite hulka kuuluvad:

• adalimumab (Humira)
• sertolizumab pegol (Cimzia)
• etanertsept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliksimab (Remicade)
• sekukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Stelara)

PsA uued ravimid on suunatud teatud molekulidele immuunraku sees. Üks selline ravim on apremilast (Otezla).

Lisaks nendele ravimitele võivad steroidide süstimised kahjustatud liigesesse vähendada turset ja leevendada valu. Kui liiges on tõsiselt kahjustatud, on selle parandamiseks või asendamiseks võimalus operatsioon.

Alternatiivsed ravimeetodid

PsA jaoks on uuritud ka mõnda alternatiivset ravi. Küsige oma arstilt, kas tasub proovida ühte või mitut neist meetoditest:

• nõelravi
• ravimtaimed nagu kapsaitsiin või kurkum
• massaaž
• taiji
• jooga

Psoriaasi sümptomitele suunatud ravi

Mõned artriidi sümptomeid leevendavad ravimid, näiteks bioloogilised ravimid ja metotreksaat, ravivad ka naha sümptomeid, mis sageli kaasnevad sellega seotud psoriaasiga.

Muud nahahooldused hõlmavad:

• antraliin (Dritho-Scalp)
• kivisöetõrv
• retinoidsed kreemid, näiteks tazaroteen (Tazorac)
• salitsüülhape
• steroidsed kreemid ja salvid
• D-vitamiinil põhinevad kreemid, näiteks kaltsipotrieen (Dovonex)

Võite proovida ka valgusravi (fototeraapia). See hooldus kasutab ultraviolettvalgust naha naastude puhastamiseks.

PsA-ga patsientidel soovitatakse füüsilist või tööteraapiat, et säilitada liigese tervist ja parandada nende elukvaliteeti.

Mis põhjustab OA-d ja kes on ohus?

OA põhjustab liigeste sees oleva kõhre lagunemist ja kulumist. Kõhr on paindlik sidekude, mis ümbritseb teie luude otsi.

Tervetes liigestes aitab kõhre liigeste liikumist rasvatada ja neelab liikumisel löögi löögi. Kui teil on OA, hakkavad teie kõhre kihid lagunema.

Ilma kõhreta hõõruvad luud üksteise vastu valusalt. See võib kahjustada nii teie liigeseid kui ka luid.

Need riskitegurid võivad suurendada teie võimalusi OA tekkeks:

• Geenid. Teatud pärilikud geneetilised muutused võivad suurendada OA tekke tõenäosust. Kui pereliikmel on haigus, on tõenäoline, et saate ka selle.
• Vanus. Teie tõenäosus saada seda tüüpi artriiti suureneb vananedes.
• Sugu. Naistel areneb igasuguste artriitide, sealhulgas OA, tõenäolisem kui meestel.
• Kaal. Ülekaalulistel või rasvunud inimestel on suurem risk nende liigestele lisakoormuse tõttu.
• Liigeste kahjustus. Kui teie liigesed said vigastada või ei moodustunud korralikult, saavad need vigastada kergemini.
• Suitsetamine. Tubakasuitsetamine ei põhjusta OA-d, kuid see võib kõhrekahjustusi kiirendada.

Kuidas osteoartriiti ravitakse?

OA-ravi eesmärk on leevendada haigusseisundi sümptomeid.

Tüüpiline raviplaan sisaldab ühte või mitut järgmist:

• ravimid
• süstid
• treening või füsioteraapia
• ühine tugi, näiteks traksid
• alternatiivsed abinõud

Kui teie liiges on tõsiselt kahjustatud, peate võib-olla operatsiooni. OA operatsioon asendab kahjustatud liigese plastist või metallist tehisliigesega.

Ravimid

OA-le mõeldud ravimid leevendavad liigesevalu ja turset.

Börsivälised võimalused hõlmavad atseetaminofeeni (Tylenol) ja MSPVA-sid, nagu ibuprofeen (Advil) ja naprokseen (Aleve). Duloksetiin (Cymbalta) on saadaval ainult retsepti alusel.

Mõned ravimid süstitakse otse liigesesse, et vähendada põletikku ja suurendada liikumist. Nende hulka kuuluvad kortikosteroidid ja hüaluroonhape.

Alternatiivsed ravimeetodid

Alternatiivsed ravimeetodid aitavad teil sümptomeid leevendada ja võimete muutustega toime tulla OA edenedes.

Populaarsete valikute hulka kuuluvad:

• nõelravi
• abiseadmed, näiteks kildad, jalatsite ortopeedid, kepid, jalutuskäigud ja motorollerid
• massaaž
• meditatsioon ja muud lõõgastusvõtted
• tööteraapia
• füsioteraapia
• vesiravi

Harjutus

Treening tugevdab lihaseid, mis toetavad teie liigeseid. Regulaarne füüsiline aktiivsus võib aidata ka teie kehakaalu kontrolli all hoida, mis võib leevendada põlvede ja puusade liigestele avalduvat stressi.

OA jaoks ideaalne treeningprogramm ühendab vähese mõjuga aeroobika jõutreeninguga. Paindlikkuse suurendamiseks lisage joogasse, pilatesesse või tai chi-sse.

Millal arsti juurde pöörduda

Kui teil on liigesevalu, turse ja jäikus, mis mõne nädala pärast ei kao, pöörduge oma arsti poole. Peaksite oma arsti poole pöörduma ka siis, kui märkate löövet sellistes piirkondades nagu peanahk, nägu või käte all.

Kui teil on PsA või OA, võib ravi alustamine ja elustiili muutmine aidata teil edasisi kahjusid piirata ja säilitada liigeste tugevust, mis teil endiselt on.