Pseudoseisundite mõistmine

Sisu

• Pseudoseisure vs krambid
• Mis põhjustab pseudoseisure?
• Millised on pseudosümptomite sümptomid?
• Diagnoosimine
• Pseudoseisureerimine
• Väljavaade

Pseudoseisure vs krambid

Krambid on sündmus, kui kaotate oma keha üle kontrolli ja krambid, võite kaotada ka teadvuse. Krampe on kahte tüüpi: epileptilised ja mittepileptilised.

Ajuhaigus, mida nimetatakse epilepsiaks, põhjustab esimest tüüpi. Epilepsia häirib aju närvide tegevust, põhjustades krampe. Võite öelda, et haigushoog on epileptiline, kui aju elektrienergia jälgimine sündmuse ajal näitab neuronite valesti kinnitamist.

Mitte ühtegi epilepsiat põhjustavaid epilepsiahooge ei põhjusta epilepsia - tavaliselt psühholoogilised seisundid. See tähendab, et aju skaneerimine ei näita muutusi mittepileptilise krambi ajal.

Puudulikke epilepsiahooge nimetatakse tavaliselt ka pseudoseasideks. „Pseudo” on ladinakeelne sõna, mis tähendab valet, kuid pseudoseurused on sama tõesed kui epilepsiahoogud. Neid nimetatakse mõnikord ka psühhogeenseteks mittepileptilisteks krampideks (PNES).

Pseudoseasure on üsna tavaline. 2008. aastal nägi Clevelandi kliinik selle haiguse all 100 kuni 200 inimest. Epilepsiafondi andmetel pole umbes 20 protsendil epilepsiakeskustesse suunduvatest inimestest epilepsiahooge. Naistel on kolm korda tõenäolisem kui meestel PNES.

Mis põhjustab pseudoseisure?

Kuna need krambid on psühholoogilise stressi füüsiline ilming, on võimalikke põhjuseid palju. 2003. aasta uuringud näitavad, et need hõlmavad tavaliselt järgmist:

• perekonfliktid
• seksuaalne või füüsiline väärkohtlemine
• viha juhtimise probleemid
• afektiivsed häired
• paanikahood
• ärevus
• obsessiiv-kompulsiivne häire
• dissotsiatiivsed häired
• posttraumaatiline stressihäire
• psühhoos, näiteks skisofreenia
• isiksushäired, näiteks isiksuse piirhäired
• ainete kuritarvitamine
• peatrauma
• Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega

Millised on pseudosümptomite sümptomid?

Inimestel, kes kogevad pseudoseasise, on epilepsiahoogude sümptomid samad:

• krambid või tõmblevad liigutused
• kukkumine
• keha jäigastumine
• tähelepanu kaotamine
• jõllitab

PNESi põdevatel inimestel on sageli ka vaimse tervise häireid. Sel põhjusel võivad neil olla ka trauma või vaimse häirega seotud sümptomeid.

Diagnoosimine

PNES-diagnoosiga inimestel diagnoositakse epilepsia sageli valesti, kuna arsti pole kohal, et sündmust näha. Psühhiaatrid ja neuroloogid peavad pseudosümptomite diagnoosimiseks tegema koostööd.

Parimat jooksutesti nimetatakse video EEG-ks. Selle testi ajal viibite haiglas või erialaosakonnas. Teid salvestatakse videole ja neid jälgitakse EEG või elektroentsefalogrammi abil.

See aju skaneerimine näitab, kas krambi ajal on aju talitluses mingeid kõrvalekaldeid. Kui EEG naaseb normaalselt, võib teil esineda pseudoseisureid. Selle diagnoosi kinnitamiseks vaatavad neuroloogid ka teie krambihoogude videot.

Paljud neuroloogid teevad diagnoosi kinnitamiseks koostööd ka psühhiaatritega. Psühhiaater vestleb teiega, et aidata teil kindlaks teha, kas psühholoogilistel põhjustel võib teie krampe põhjustada.

Pseudoseisureerimine

Pole ühtegi pseudosauruste ravi, mis toimiks iga inimese jaoks. Ravi oluline osa on häire põhjuse väljaselgitamine.

Kõige tõhusamate ravimeetodite hulka kuuluvad:

• individuaalne nõustamine
• perenõustamine
• käitumuslik teraapia, näiteks lõõgastusravi
• kognitiivne käitumuslik teraapia
• silmade liikumise desensibiliseerimine ja ümbertöötlemine (EMDR)

Nõustamine või ravi võib toimuda statsionaarses ravil või ambulatoorselt. Inimesed, kes saavad nõustamist korraldada, on psühhiaatrid, psühholoogid ja sotsiaaltöötajad.

Uuringud näitavad, et pole selge, kas epilepsiaravimid võivad seda seisundit aidata või mitte. Kuid meeleoluhäirete ravimid võivad olla elujõuline raviplaan.

Väljavaade

Kui teil diagnoositi epilepsia, kuid te ei reageeri ravimitele, võib teil tekkida pseudoseos. Õige diagnoosi saamine on esimene samm heaolu saavutamiseks.

Ühes 2003. aasta uuringus, milles osales 317 patsienti, esines krampe 29–52 protsenti ja 15–43 protsenti vähem. Kui isikul oli diagnoositud psühholoogiline seisund, kogesid nad tõenäolisemalt pikaajalist taastumist.