Eesnäärmevähi mõistmine: Gleasoni skaala

Sisu

• Kahe numbri summa
• Üks paljudest teguritest
• Mida tähendab minu Gleasoni skoor?
• Madal risk
• Keskmine risk
• Kõrge riskiga
• Numbrite perspektiivis hoidmine

Numbrite tundmine

Kui teil või lähedasel on diagnoositud eesnäärmevähk, võite olla juba tuttav Gleasoni skaalaga. Selle töötas välja arst Donald Gleason 1960. aastatel. See annab skoori, mis aitab ennustada eesnäärmevähi agressiivsust.

Patoloog alustab eesnäärme biopsia koeproovide uurimist mikroskoobi all. Gleasoni skoori määramiseks võrdleb patoloog vähkkoe mustrit normaalse koega.

Vastavalt vähkkudele, mis näeb kõige enam välja nagu normaalne kude, on 1. aste. Kui vähkkoe levib eesnäärme kaudu ja kaldub normaalsete rakkude tunnustest laialdaselt kõrvale, on see 5. aste.

Kahe numbri summa

Patoloog määrab eesnäärmekoe proovis kahele ülekaalukale vähirakkude mustrile kaks eraldi klassi. Esimese arvu määravad nad, jälgides piirkonda, kus eesnäärmevähirakud on kõige silmatorkavamad. Teine number ehk keskharidus on seotud piirkonnaga, kus lahtrid on peaaegu sama silmapaistvad.

Need kaks numbrit kokku liites annavad kokku Gleasoni skoori, mis on arv vahemikus 2 kuni 10. Kõrgem tulemus tähendab, et vähk levib tõenäolisemalt.

Kui arutate oma arstiga oma Gleasoni skoori, küsige nii põhi- kui ka keskhariduse hinde kohta. Gleasoni skoori 7 võib tuletada erinevatest põhi- ja keskhariduse klassidest, näiteks 3 ja 4 või 4 ja 3. See võib olla märkimisväärne, kuna esmane hinne 3 näitab, et valdav vähipiirkond on vähem agressiivne kui sekundaarne piirkond. Vastupidine on see, kui skoor tuleneb algklassist 4 ja keskharidusest 3.

Üks paljudest teguritest

Gleasoni skoor on ainult üks kaalutlus vähktõve tekkimise riski kindlakstegemisel ja ravivõimaluste kaalumisel. Arst kaalub teie vanust ja üldist tervist ning lisauuringuid vähi staadiumi ja riskitaseme määramiseks. Need testid hõlmavad järgmist:

• pärasoole digitaalne eksam (DRE)
• luu skaneerimine
• MRI
• Kompuutertomograafia

Arst võtab arvesse ka teie eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) taset - valku, mida toodavad eesnäärme rakud. PSA-d mõõdetakse nanogrammides milliliitri vere kohta (ng / ml). PSA tase on veel üks oluline tegur vähi edenemise riski hindamisel.

Mida tähendab minu Gleasoni skoor?

Madal risk

Vastavalt Gleasoni skoorile 6 või alla selle, PSA tasemele 10 ng / ml või alla selle ja varajase kasvaja staadiumi, liigitate teid madala riskiga kategooriasse. Need tegurid koos tähendavad, et eesnäärmevähk tõenäoliselt ei kasva või levib teistesse kudedesse või elunditesse paljude aastate jooksul.

Mõned selle riskikategooria mehed jälgivad oma eesnäärmevähki aktiivse jälgimisega. Neil on sagedased kontrollid, mis võivad hõlmata järgmist:

• DRE-d
• PSA testid
• ultraheli või muu pildistamine
• täiendavad biopsiad

Keskmine risk

Gleasoni skoor 7, PSA vahemikus 10 kuni 20 ng / ml ja keskmine kasvaja staadium näitavad keskmist riski. See tähendab, et eesnäärmevähk tõenäoliselt ei kasva ega levi mitu aastat. Ravivõimaluste kaalumisel võtate teie ja teie arst arvesse teie vanust ja üldist tervist, mis võib hõlmata järgmist:

• kirurgia
• kiirgus
• ravimid
• nende kombinatsioon

Kõrge riskiga

Gleasoni skoor 8 või rohkem koos PSA tasemega üle 20 ng / ml ja kaugelearenenud kasvajastaadiumiga tähistab vähktõve edasikandumise suurt riski. Kõrge riskiga juhtudel näeb eesnäärmevähi kude tavalisest koest väga erinev välja. Mõnikord kirjeldatakse neid vähirakke kui "halvasti diferentseeritud". Neid rakke võib endiselt pidada eesnäärmevähi varajases staadiumis, kui vähk pole levinud. Kõrge risk tähendab, et vähk tõenäoliselt kasvab või levib mõne aasta jooksul.

Numbrite perspektiivis hoidmine

Gleasoni kõrgem skoor ennustab üldiselt eesnäärmevähi kiiremat kasvu. Pidage siiski meeles, et skoor üksi ei ennusta teie prognoosi. Kui hindate oma arstiga raviga seotud riske ja eeliseid, veenduge, et mõistaksite ka vähi staadiumi ja oma PSA taset. Need teadmised aitavad teil otsustada, kas aktiivne jälgimine on asjakohane. Samuti võib see aidata teid olukorrale kõige paremini sobiva ravi valimisel.