Priapism

Sisu

• Millised on priapismi sümptomid?
• Mis on priapismi põhjused?
• Kuidas saab arst priapismi diagnoosida?
• Veregaaside mõõtmine
• Vereanalüüsid
• Toksikoloogiline test
• Ultraheli
• Mis on priapismi ravimeetodid?
• Priapismi väljavaade

Mis on priapism?

Priapism on seisund, mis põhjustab püsivat ja mõnikord valulikku erektsiooni. See on siis, kui erektsioon kestab neli tundi või kauem ilma seksuaalse stimulatsioonita. Priapism on haruldane, kuid selle ilmnemisel mõjutab see tavaliselt 30-aastaseid mehi.

Madala vooluga ehk isheemiline priapism tekib siis, kui veri jääb erektsioonikambrisse kinni. Purustatud arter, mis takistab peenise korralikku vereringet, põhjustab suure vooluga ehk mitteiskeemilist priapismi. Selle põhjuseks võib olla vigastus.

Pikem kui neli tundi kestev erektsioon on meditsiiniline hädaolukord. Teie peenise hapnikuvaene veri võib peenise kudesid kahjustada. Ravimata priapism võib põhjustada peenise koe kahjustumist või hävimist ning püsivat erektsioonihäiret.

Millised on priapismi sümptomid?

Selle seisundi sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kas teil esineb madala voolu või suure vooluga priapismi. Kui teil on madala vooluga priapism, võite kogeda:

• erektsioon kestab kauem kui neli tundi
• jäiga peenise vars pehme otsaga
• peenisevalu

Madala voolu või isheemiline priapism võib muutuda korduvaks seisundiks. Sümptomite ilmnemisel võivad tahtmatud erektsioonid kesta vaid mõni minut või lühikese aja jooksul. Aja möödudes tekib neid erektsioone rohkem ja kestab kauem.

Kui teil on kõrge vooluga priapism, on teil mõned samad sümptomid kui madala vooluga priapismil. Peamine erinevus on see, et valu ei esine suure vooluhulgaga priapismi korral.

Igat erektsiooni, mis kestab üle nelja tunni ilma seksuaalse stimulatsioonita, peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks.

Mis on priapismi põhjused?

Peenise normaalne erektsioon toimub füüsilise või füsioloogilise stimulatsiooni tõttu. Peenise verevoolu suurenemine põhjustab erektsiooni. Kui stimulatsioon lõpeb, väheneb verevool ja erektsioon kaob.

Priapismi korral on probleem peenise verevoolus. Erinevad tingimused mõjutavad seda, kuidas veri peenisesse sisse ja välja voolab. Nende häirete ja haiguste hulka kuuluvad:

• sirprakuline aneemia
• leukeemia
• hulgimüeloom

Ligikaudu 42 protsenti sirprakulise aneemiaga täiskasvanutest kogeb mingil eluperioodil priapismi.

Priapism võib ilmneda ka siis, kui võtate teatud retseptiravimeid või kuritarvitate alkoholi, marihuaanat ja muid keelatud uimasteid. Retseptiravimid, mis võivad mõjutada peenise verevoolu, hõlmavad järgmist:

• erektsioonihäirete ravimid
• antidepressandid
• alfablokaatorid
• ravimid ärevushäirete vastu
• verevedeldajad
• hormoonravi
• tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häired
• vingugaasimürgitus
• must leskämblik hammustus
• ainevahetushäire
• neurogeenne häire
• vähk, mis hõlmab peenist

Kuidas saab arst priapismi diagnoosida?

Isegi kui mõlemal priapismi tüübil on sarnased sümptomid, peab teie arst läbi viima diagnostilised testid, et teha kindlaks, kas teil on madala või suure vooluga priapism. Ravivõimalused erinevad sõltuvalt seisundi täpsest tüübist.

Mõnikord saavad arstid priapismi diagnoosida sümptomite ja suguelundite piirkonna füüsilise läbivaatuse põhjal. Priapismi tüübi määramiseks kasutatavad testid võivad hõlmata järgmist:

Veregaaside mõõtmine

See protseduur hõlmab nõela sisestamist peenisesse ja vereproovi kogumist. Kui proov näitab, et teie peenises olev veri on hapnikupuuduses, on teil priapism madala vooluga. Kuid kui proov näitab erepunast verd, on teil kõrge voolavusega priapism.

Vereanalüüsid

Kuna priapismi võivad põhjustada muud haigused ja verehaigused, võib teie arst punavereliblede ja trombotsüütide taseme kontrollimiseks koguda ka vereproovi. See võib aidata teie arstil diagnoosida verehaigusi, vähkkasvajaid ja sirprakulist aneemiat.

Toksikoloogiline test

Priapismi seostatakse ka narkootikumide kuritarvitamisega, nii et teie arst võib teie süsteemist narkootikumide otsimiseks koguda uriiniproovi.

Ultraheli

Arstid kasutavad peenise verevoolu mõõtmiseks ultraheli. See test aitab ka teie arstil kindlaks teha, kas trauma või vigastus on priapismi peamine põhjus.

Mis on priapismi ravimeetodid?

Ravi sõltub sellest, kas teil on madala või suure vooluga priapism.

Kui teil on vähese vooluga priapism, võib teie arst kasutada peenise liigse vere eemaldamiseks nõela ja süstalt. See võib leevendada valu ja peatada tahtmatud erektsioonid.

Teine ravimeetod hõlmab ravimite süstimist peenisesse. Ravim vähendab veresooni, mis kannab verd teie peenisesse, ja laiendab veresooni, mis kannavad teie peenisest verd. Suurenenud verevool võib vähendada erektsiooni.

Kui kumbki neist ravimeetoditest ei toimi, võib teie arst soovitada operatsiooni, mis aitab kaasa peenise verevoolule.

Kui teil on kõrge vooluga priapism, ei pruugi viivitamatu ravi olla vajalik. Seda tüüpi priapism kaob sageli iseenesest. Enne ravi määramist võib arst kontrollida teie seisundit. Külmravi jääkottidega võib tahtmatust erektsioonist vabaneda. Mõnikord soovitavad arstid operatsiooni peenise verevoolu peatamiseks või peenise vigastusest kahjustatud arterite parandamiseks.

Kui priapism on korduv, võite ka oma arstiga rääkida dekongestandi, näiteks fenüülefriini (neosünefriin) võtmisest, et vähendada peenise verevoolu. Samuti võivad nad kasutada hormoone blokeerivaid ravimeid või erektsioonihäirete ravimeid. Kui allajoonitud seisund põhjustab priapismi, nagu sirprakuline aneemia, verehaigus või vähk, pöörduge priapismi esinemise parandamiseks ja vältimiseks põhiprobleemi raviks.

Priapismi väljavaade

Kiire ravi korral on priapismi väljavaade hea. Parima võimaliku tulemuse saavutamiseks on oluline, et otsiksite pikaajalise erektsiooni korral abi. Eriti kui probleem on püsiv, mitte põhjustatud vigastusest ja ei reageeri jääteraapiale. Ravimata jätmisel suureneb püsiva erektsioonihäire risk.