Reumatoidartriit ja rasedus: mida peate teadma

Sisu

• Kas ma saan lapsi saada?
• Rasestumine võib olla raskem
• Teie RA võib kergendada
• Teie rasedus võib vallandada RA
• Preeklampsia oht
• Enneaegse sünnituse oht
• Madala sünnikaaluga risk
• Ravimid võivad suurendada riske
• Teie pereplaneerimine

Olen rase - kas mu RA tekitab probleeme?

Taiwani teadlased avaldasid 2009. aastal uuringu reumatoidartriidi (RA) ja raseduse kohta. Taiwani riikliku tervisekindlustuse uuringute andmekogumi andmed näitasid, et RA-ga naistel oli suurem risk sünnitada laps, kellel oli madal sünnikaal või kes oli rasedusaegselt väike (nn SGA).

RA-ga naistel oli ka suurem preeklampsia (kõrge vererõhk) risk ja nad läbisid suurema tõenäosusega keisrilõike.

Millised muud riskid on RA-ga naistel? Kuidas need pereplaneerimist mõjutavad? Loe edasi, et teada saada.

Kas ma saan lapsi saada?

Vastavalt RA on naiste seas levinum kui meestel.

Ameerika Reumatoloogia Kolledž märgib, et aastaid soovitati autoimmuunhaigustega naistel nagu RA mitte rasestuda. See pole enam nii. Täna võivad RA-ga naised hoolika arstiabi korral oodata edukat rasedust ja tervislikke lapsi.

Rasestumine võib olla raskem

Üle 74 000 rasedal naisel oli RA-ga rasestumine raskem kui neil, kellel seda haigust polnud. 25 protsenti RA-ga naistest oli enne rasedaks jäämist proovinud vähemalt aasta. Ainult umbes 16 protsenti RA-ta naistest proovis nii kaua enne rasedaks jäämist.

Teadlased pole kindlad, kas raskusi põhjustab RA ise, selle raviks kasutatavad ravimid või üldine põletik. Mõlemal juhul oli rasedusega probleeme vaid veerand naistest. Te ei tohi. Kui teete seda, pöörduge oma arstide poole ja ärge loobuge.

Teie RA võib kergendada

RA-ga naised langevad raseduse ajal tavaliselt remissiooni. 1999. aastal läbi viidud 140 naise uuringus teatas 63 protsenti sümptomite paranemisest kolmandal trimestril. 2008. aasta uuringust selgus, et RA-ga naised tundsid end raseduse ajal paremini, kuid pärast sünnitust võivad tekkida ägenemised.

See võib juhtuda või mitte. Kui see juhtub, küsige oma arstilt, kuidas valmistuda võimalikuks ägenemiseks pärast lapse sündi.

Teie rasedus võib vallandada RA

Rasedus ujutab organismi üle paljude hormoonide ja kemikaalidega, mis võivad mõnedel naistel põhjustada RA arengut. Haigusele vastuvõtlikud naised võivad seda esimest korda kogeda kohe pärast sünnitust.

2011. aasta uuringus uuriti rohkem kui ühe miljoni naise vahel, kes sündisid aastatel 1962–1992, umbes 25 500 naist. Autoimmuunhaigused, nagu RA, tekkisid umbes 25 500 inimesel. Naistel oli esimesel aastal pärast sünnitust 15–30 protsenti suurem risk seda tüüpi haigustega nakatuda.

Preeklampsia oht

Mayo kliinik märgib, et naistel, kellel on probleeme immuunsusega, on suurem preeklampsia oht. Taiwani uuring näitas ka seda, et RA-ga naistel on selle seisundi risk suurem.

Preeklampsia põhjustab raseduse ajal kõrget vererõhku. Tüsistusteks on krambid, neeruprobleemid ja harvadel juhtudel ema ja / või lapse surm. See algab tavaliselt pärast 20. rasedusnädalat ja võib esineda ilma märgatavate sümptomiteta. Tavaliselt avastatakse see sünnieelse kontrolli käigus.

Kui see avastatakse, pakuvad arstid suuremat järelevalvet ja vajadusel ravivad, et olla kindel, et ema ja laps jäävad terveks. Preeklampsia soovitatav ravi on lapse ja platsenta sünnitamine, et vältida haiguse progresseerumist. Arst arutab sünnituse ajastamise riske ja eeliseid.

Enneaegse sünnituse oht

RA-ga naistel võib olla suurem enneaegse sünnituse oht. Aastal vaatasid Stanfordi ülikooli teadlased kõiki RA-ga komplitseeritud rasedusi 2001. aasta juunist 2009. aasta juunini. Kokku 28 protsenti naistest sünnitas enne 37. rasedusnädalat, mis on ennatlik.

Varem märgiti ka, et RA-ga naistel on suurem risk SGA ja enneaegsete imikute sünnitamiseks.

Madala sünnikaaluga risk

Naistel, kellel raseduse ajal esineb RA sümptomeid, võib olla suurem risk alakaaluliste beebide sünnitamiseks.

Vaatas RA-ga rasestunud naisi ja seejärel tulemusi. Tulemused näitasid, et “hästi kontrollitud” RA-ga naistel ei olnud suuremat riski väiksemate beebide sünnitamiseks.

Neil, kes kannatasid raseduse ajal rohkem sümptomeid, oli tõenäolisemalt madala sünnikaaluga lapsi.

Ravimid võivad suurendada riske

Mõned uuringud näitavad, et RA ravimid võivad suurendada raseduse komplikatsioonide riski. Märkus, et eriti teatud haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id) võivad olla sündimata lapsele toksilised.

Teatati, et paljude RA-ravimite ja reproduktiivsete riskide ohutusteabe kättesaadavus on piiratud. Rääkige oma arstidega ravimitest, mida te võtate, ja kasu võrreldes riskidega.

Teie pereplaneerimine

RA-ga rasedatel naistel on mõned riskid, kuid need ei tohiks teid takistada laste saamist. Oluline on regulaarne kontroll.

Küsige oma arstilt ravimite võimalike kõrvaltoimete kohta. Hoolika sünnieelse hoolduse korral peaksite saama raseduse ja sünnituse edukaks ja tervislikuks.