Toitainete puudused (alatoitumus)

Sisu

• Millised on toitumisvaegused?
• Rauavaegus
• A-vitamiini puudus
• Tiamiini (vitamiin B-1) puudus
• Niatsiini (vitamiin B-3) puudus
• Folaadi (vitamiin B-9) puudus
• Kobalamiini (vitamiin B-12) puudus
• D-vitamiini puudus
• Kaltsiumi puudus
• Mis põhjustab toitumisvaegusi?
• Millised on toitumisvaeguse sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse toitumisvaegused?
• Kuidas ravitakse toitumisvaegusi?
• Dieedimuutused
• Toidulisandid
• Parenteraalne manustamine
• Kas toitumisvaegus põhjustab pikaajalisi probleeme?

Millised on toitumisvaegused?

Keha vajab palju erinevaid vitamiine ja mineraale, mis on üliolulised nii keha arenguks kui ka haiguste ennetamiseks. Neid vitamiine ja mineraale nimetatakse sageli mikrotoitaineteks. Neid ei toodeta kehas looduslikult, seega peate neid oma dieedist saama.

Toitumisvaegus ilmneb siis, kui keha ei imendu ega saa toidust vajalikus koguses toitainet. Puudused võivad põhjustada mitmesuguseid terviseprobleeme. Nende hulka võivad kuuluda seedimisprobleemid, nahahaigused, aeglane või puudulik luukasv ja isegi dementsus.

Iga toitaine kogus, mida peaksite tarbima, sõltub teie vanusest. Ameerika Ühendriikides on paljud toidupoest ostetud toidud (nt teravili, leib ja piim) rikastatud toitainetega, mis on vajalikud toitumisvaeguse vältimiseks.

Kuid mõnikord ei suuda keha teatud toitaineid omastada, isegi kui te neid tarvitate. Võimalik, et teie keha vajab kõiki toitaineid.

Jätkake lugemist, et õppida tundma mõnda levinumat toitumisvaegust ja kuidas neid vältida.

Rauavaegus

Kogu maailmas on kõige levinum toitumisvaegus rauavaegus. Rauavaegus võib põhjustada aneemiat. See on verehaigus, mis põhjustab väsimust, nõrkust ja mitmesuguseid muid sümptomeid.

Rauda leidub sellistes toitudes nagu tumedad lehtköögiviljad, punane liha ja munakollased. See aitab teie kehal punaseid vereliblesid moodustada. Kui teil on rauavaegus, toodab teie keha vähem punaseid vereliblesid. Selle toodetud punased verelibled on väiksemad ja kahvatumad kui terved vererakud. Samuti on need vähem tõhusad hapniku tarnimisel teie kudedesse ja organitesse.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on üle 30 protsendi maailma elanikkonnast aneemia. Paljud neist inimestest on rauavaeguse tõttu aneemilised.

Tegelikult on see ainus toitumisvaegus, mis on levinud nii arengumaades kui ka tööstusriikides. Rauavaegusaneemia mõjutab nii paljusid inimesi, et seda on nüüd laialt tuntud rahvatervise epideemiana.

A-vitamiini puudus

A-vitamiin on rühm toitaineid, mis on üliolulised meeste ja naiste silmade tervisele ning funktsioneerimisele ja reproduktiivtervisele. Samuti mängib see rolli immuunsussüsteemi tugevdamisel infektsioonide vastu.

WHO andmetel on A-vitamiini puudus lastel ennetatava pimedaksjäämise peamine põhjus. Rasedatel, kellel puudub A-vitamiin, on ka emade suremus kõrgem.

Beetakaroteen on toitaine, mis toimib antioksüdandina. Seda leidub punastes, oranžides, kollastes ja tumerohelistes toodetes. Beetakaroteeni saab vajadusel organismis muuta A-vitamiiniks.

Vastsündinud laste jaoks on parim A-vitamiini allikas rinnapiim. Kõigi teiste jaoks on oluline süüa palju A-vitamiini sisaldavaid toite. Nende hulka kuuluvad:

• piim
• munad
• rohelised köögiviljad, näiteks lehtkapsas, spargelkapsas ja spinat
• apelsini köögiviljad, näiteks porgand, bataat ja kõrvits
• punakaskollased puuviljad, näiteks aprikoosid, papaia, virsikud ja tomatid

Tiamiini (vitamiin B-1) puudus

Veel üks tavaline toitumisvaegus ilmneb tiamiini, mida tuntakse ka kui B-1 vitamiini, puhul. Tiamiin on teie närvisüsteemi oluline osa. See aitab ka teie kehal muuta süsivesikud energiaks teie ainevahetuse osana.

Tiamiini puudus võib põhjustada:

• kaalukaotus
• väsimus
• segadus
• lühiajaline mälukaotus

Tiamiini puudus võib põhjustada ka närvi- ja lihaskahjustusi ning mõjutada südant.

USA-s täheldatakse tiamiini puudust kõige sagedamini alkoholi liigtarvitavatel inimestel. Alkohol vähendab keha võimet tiamiini imada, tiamiini talletada maksas ja muuta tiamiin kasutatavaks vormiks. Tiamiini puudus on Wernicke-Korsakoffi sündroomi sagedane põhjus. See on dementsuse vorm.

Paljud Ameerika Ühendriikide hommikusöögihelbed ja teraviljatooted on rikastatud tiamiiniga. Muud head tiamiini allikad on järgmised:

• munad
• kaunviljad
• pähklid
• seemned
• nisuidud
• sealiha

Niatsiini (vitamiin B-3) puudus

Niatsiin on veel üks mineraal, mis aitab kehal toitu energiaks muundada. Seda tuntakse ka kui vitamiini B-3.

Niatsiini tugevat puudust nimetatakse sageli pellagraks. Niatsiini leidub enamikus loomsetes valkudes, aga ka maapähklites. Seetõttu on see seisund tööstusriikides või lihasööjakogukondades haruldane.

Pellagra sümptomiteks on kõhulahtisus, dementsus ja nahahaigused. Tavaliselt saate seda ravida tasakaalustatud toitumise ja vitamiin B-3 toidulisanditega.

Ostke vitamiin B-3 toidulisandeid.

Folaadi (vitamiin B-9) puudus

B-9-vitamiin aitab kehal luua punaseid vereliblesid ja toota DNA-d. Seda nimetatakse sageli folaadiks. Folaat aitab ka aju arengut ja närvisüsteemi toimimist. Foolhape on toidulisandites või kangendatud toitudes leiduv sünteetiline vorm.

Folaat on eriti oluline loote arenguks. Sellel on otsustav roll areneva lapse pea- ja seljaaju moodustamisel. Folaadipuudus võib põhjustada tõsiseid sünnidefekte, kasvuprobleeme või aneemiat.

Folaate võib leida järgmistest toitudest:

• oad ja läätsed
• tsitrusviljad
• lehtköögiviljad
• spargel
• liha, näiteks linnuliha ja sealiha
• koorikloomad
• kangendatud teraviljatooted
• täistera

Kuigi oad võivad anda suure hulga folaate, moodustab konserveeritud ubades olev folaadi sisaldus umbes poole keedetud, kuivatatud ubade pakutavast.

Enamik inimesi USA-s saavad piisavalt foolhapet. Kuid rasedad ja fertiilses eas naised ei tarbi tervisliku raseduse jaoks mõnikord piisavalt foolhapet.

Riiklikud terviseinstituudid (NIH) soovitavad rasedatel või rasestumisvõimelistel naistel sünnidefektide ärahoidmiseks tarbida iga päev kuni 400 mikrogrammi foolhapet - lisaks folaadile, mida nad loomulikult toidust saavad -.

Samuti on olemas uuringud, mis näitavad, et mõnel inimesel on geneetilised mutatsioonid, mis takistavad nende kehal foolhappe metüülimist või selle muundamist selliseks, mida keha saab kasutada. Nendel juhtudel võib folaadi tarbimine olla piisav, kuid vajakajäämise vältimiseks võib olla vajalik metüleeritud folaadi lisamine.

Kobalamiini (vitamiin B-12) puudus

B-12-vitamiin on B-vitamiin, mis vastutab keha abistamise eest piisavalt tervislike punaste vereliblede loomisel. Selle vitamiini puudus on tavaline inimeste seas, kes:

• on veganid
• teil on olnud mao operatsioon
• on üle 60 aasta vanad
• teil on diabeet ja võtke metformiini (Glucophage)
• on pikka aega vaktsiini kasutanud
• puudub sisemine tegur

Sisemine tegur on maorakkude poolt eritatav transpordivalk. See seondub B-12-ga ja viib selle imendumiseks peensoole. See on viis, kuidas keha suudab B-12 imada ja ära kasutada.

B-12 imendumiseks peensooles on sisemise faktori jaoks vajalik piisav kaltsiumi tarbimine söögikordade ajal.

Selle vitamiini puudus võib põhjustada kahjulikku aneemiat. See on teatud tüüpi aneemia, mille põhjuseks on vähenenud võime absorbeerida B-12 tõhusalt. Kahjulik aneemia on sagedamini inimestel, kellel on autoimmuunhaigused ja põletikulised või seedehaigused.

B-12-vitamiini vaeguse sümptomiteks on:

• jäsemete väsimus ja nõrkus
• pearinglus
• õhupuudus
• kaalukaotus
• iiveldus või halb isu
• valus, punane või paistes keel
• kahvatu või kollakas nahk

Liiga kaua ravimata võib B-12-vitamiini vaegus põhjustada närvisüsteemile pöördumatuid kahjustusi. Raskemate sümptomite hulka kuuluvad:

• raskused kõndimisega
• lihasnõrkus
• ärrituvus
• dementsus
• depressioon
• mälukaotus

Arst saab tellida mitmesuguseid vereanalüüse, et kontrollida B-12-vitamiini puudust. Vereanalüüsidega saab kontrollida:

• B-12-vitamiini tase
• metüülmaloonhape
• sisemise faktori antikehad

Ravi võib osutada mitmel viisil, sealhulgas:

• B-12-vitamiini allikate suurendamine dieedis
• vitamiin B-12 toidulisandite võtmine
• B-12-vitamiini süstide saamine
• vereülekanded

B-12-vitamiini leidub tavaliselt punases lihas ja loomsetes toodetes. Taimetoitlaste allikad hõlmavad kangendatud taimseid piimasid ja toitumispärmi.

D-vitamiini puudus

Harvardi rahvatervise kooli andmetel ei saa umbes miljard inimest kogu maailmas piisavalt D-vitamiini. Tumedama nahatooniga inimestel on suurem D-vitamiini puuduse oht.

D-vitamiin on tervete luude jaoks hädavajalik. See aitab kehal säilitada õiget kaltsiumi taset, et reguleerida hammaste ja luude arengut. Selle toitaine puudus võib põhjustada luude nõrkust või halba kasvu. Osteoporoos, mis on põhjustatud kaltsiumi ja D-vitamiini puudusest, võib põhjustada poorseid ja habrasid luid, mis murduvad väga lihtsalt.

D-vitamiini leidub looduslikult vaid vähestes toitudes. D-vitamiiniga toidud hõlmavad:

• kalamaksaõlid
• rasvane kala
• seened
• munakollased
• maks

Paljud Ameerika Ühendriikide piimatooted ja taimepiimad on rikastatud D-vitamiiniga.

Parim D-vitamiini allikas on päikesevalgus. NIH andmetel viitavad mõned uuringud sellele, et 5–30 minutit keskpäevast päikese käes viibimist kaks korda nädalas näol, kätel, kaelal või seljal võib pakkuda teile piisavalt D-vitamiini.

Ehkki päikesekaitsekreem on soovitatav, takistab see D-vitamiini imendumist päikesevalgusest naha kaudu. D-vitamiini optimaalse imendumise tagamiseks kulutage mõni päev päikese käes enne päikesekreemi.

Kaltsiumi puudus

Kaltsium aitab teie kehal arendada tugevaid luid ja hambaid. Samuti aitab see teie südamel, närvidel ja lihastel töötada nii, nagu peaks.

Kaltsiumipuudus ei näita sageli sümptomeid kohe, kuid aja jooksul võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Kui te ei tarbi piisavalt kaltsiumi, võib teie keha kasutada selle asemel luude kaltsiumi. See viib luude hõrenemiseni.

Ehkki mõne eksperdi arvates võivad kaltsiumivaegused olla seotud vähese luumassiga ja luude nõrgenemisega osteoporoosi tõttu, on see palju arutelusid. WHO andmetel kinnitavad tõendid, et kaltsiumi tähtsus koos D-vitamiiniga on vanemate elanikkonna luude tervise jaoks. Noorema elanikkonna puhul on tõendusmaterjal nõrgem.

WHO rahvastiku-uuringud näitavad ka, et madalama kaltsiumi tarbimisega riikides pole luuhaiguste protsent kõrge. Kuid riikides, kus kaltsiumi tarbimine on suurem, on puusaluumurdude määr kõrgem. Nendes riikides, näiteks Ameerika Ühendriikides, võib kõrge valkude tarbimine ja vähene liikumine põhjustada halba kaltsiumi seisundit ja luude tervist.

Kaltsiumipuudus võib põhjustada krampe ja ebanormaalseid südamerütme. Need võivad olla isegi eluohtlikud. Postmenopausis naistel on hormoonide muutumise tõttu suurem luukadu ja neil on rohkem raskusi kaltsiumi imendumisega.

Parimad kaltsiumi allikad on:

• piimatooted, nagu piim, jogurt ja juust
• kaltsiumi komplekti pandud tofu
• väike kala luudega

Köögiviljades, nagu lehtkapsas ja spargelkapsas, on ka kaltsiumi. Paljud teraviljad ja terad on rikastatud kaltsiumiga.

Mis põhjustab toitumisvaegusi?

Toitumisalaste puudujääkide peamisteks põhjusteks on kehv toitumine, milles puuduvad olulised toitained, haigus või ravim, mis kahjustab imendumist, või mõlemad. Keha on võimeline teatud toitaineid talletama, nii et puudus ei pruugi tekkida enne, kui keha on mõnda aega toitaineteta olnud.

Rauavaegust võivad põhjustada mitmed haigused ja seisundid. Need sisaldavad:

• käärsoolevähi
• tasakaalustamata soolefloora
• Crohni tõbi
• tsöliaakia

Rasedus võib rauavaegust põhjustada ka siis, kui keha suunab raua lootele.

Teadlased on leidnud seoseid bariaatrilise kirurgia, mis vähendab kaalulanguse saavutamiseks mao suurust, ja toitumisvaeguse vahel.

Bariaatrilise kirurgia kandidaadid võivad kehva toitumise tõttu olla juba toitainetevaesed. Põhjaliku toitumisplaani koostamiseks pidage enne ja pärast operatsiooni nõu oma arsti ja dieediga.

Millised on toitumisvaeguse sümptomid?

Toitumisvaeguse sümptomid sõltuvad sellest, millist toitainet kehal napib. Siiski võivad esineda mõned üldised sümptomid. Need võivad hõlmata:

• kahvatu või kahvatu nahk
• väsimus
• nõrkus
• hingamisraskused
• ebatavaline toidunõud
• juuste väljalangemine
• peapöörituse perioodid
• kõhukinnisus
• unisus
• südamepekslemine
• nõrkustunne või minestamine
• depressioon
• liigeste kipitus ja tuimus
• menstruaaltsükli probleemid, näiteks vahelejäänud perioodid või väga rasked tsüklid
• halb keskendumisvõime

Võite kuvada kõik need sümptomid või ainult nende rühmad.

Aja jooksul kohaneb enamik inimesi sümptomitega. See võib põhjustada haiguse diagnoosimata jätmist. Planeerige oma arstiga kontroll, kui teil on pikaajaline väsimus, nõrkus või halb keskendumisvõime. Need sümptomid võivad olla märk tõsise puuduse ilmnemisest.

Kuidas diagnoositakse toitumisvaegused?

Arst arutab teiega teie dieeti ja söömisharjumusi, kui nad kahtlustavad, et teil on toitumisvaegus. Nad küsivad, milliseid sümptomeid teil on. Mainige kindlasti, kui teil on esinenud kõhukinnisust või kõhulahtisust või kui teie väljaheites on olnud verd.

Teie toitumisvaegust võib diagnoosida ka rutiinsete vereanalüüside, sealhulgas täieliku vereanalüüsi (CBC) ajal. Sageli tuvastavad arstid aneemiat.

Kuidas ravitakse toitumisvaegusi?

Toitumisvaeguse ravi sõltub puuduse tüübist ja raskusastmest. Arst selgitab välja, kui tugev on puudus, samuti toitainete puudusest põhjustatud pikaajaliste probleemide tõenäosus.

Enne raviplaani üle otsustamist võivad nad tellida täiendavad testid, et teha kindlaks, kas on muid kahjustusi. Tavaliselt kaovad sümptomid õige dieedi järgimisel või toitainete täiendamisel.

Dieedimuutused

Arst võib teile soovitada, kuidas väiksema puuduse korral oma toitumisharjumusi muuta. Näiteks peaksid rauavaegusaneemiaga inimesed oma dieeti lisama rohkem liha, muna, tumedat liha kodulinde, köögivilju ja kaunvilju.

Kui teie puudus on raskem, võib arst suunata teid dietoloogi vastuvõtule. Nad võivad soovitada mõne nädala jooksul toidupäevikut pidada. Toitumisspetsialistiga kohtudes lähete päeviku üle ja leiate kõik muudatused, mida peaksite tegema.

Tavaliselt kohtute dieediga regulaarselt. Lõpuks võidakse teil vereproov kinnitada, et teil pole enam puudust.

Toidulisandid

Ameerika Ühendriikide ametlikud toitumisjuhised soovitavad suurema osa oma toitainetest saada toidust. Mõnel juhul peate võib-olla võtma toidulisandeid või multivitamiini. Võib olla vaja võtta ka täiendavat toidulisandit, mis aitab kehal neid toidulisandeid imada, näiteks võtta kaltsiumi ja D-vitamiini koos.

Toidulisandi sagedus ja annus sõltub sellest, kui raske on puudus. Teie arst või dietoloog saab seda kindlaks teha.

Enne toidulisandite kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Parenteraalne manustamine

Väga rasketel juhtudel - näiteks kui toitumisvaegus ei reageeri suukaudsete ravimite või vitamiinide kasutamisele - võib osutuda vajalikuks toitaine manustamine parenteraalselt või veenide või lihaste kaudu. See võib põhjustada täiendavate kõrvaltoimete riski. Tavaliselt tehakse seda haiglas.

Näiteks parenteraalne raud võib põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• külmavärinad
• seljavalu
• pearinglus
• palavik
• lihasvalu
• minestamine

Harvadel juhtudel võib see põhjustada isegi tugevat allergilist reaktsiooni.

Kui teile on antud ravi, laseb arst teil teha korduvat vereanalüüsi, et kinnitada, et see oli edukas. Võimalik, et peate korrata kohtumisi haiglas, kuni te pole enam puudulik.

Kas toitumisvaegus põhjustab pikaajalisi probleeme?

Enamik toitumisvaegusest põhjustatud probleeme lakkab siis, kui te pole enam puudulikud. Kuid mõnel juhul võib esineda püsivaid kahjustusi. Tavaliselt ilmneb see ainult siis, kui puudus on olnud tõsine ja kestnud pikka aega.

Pikaajalist tiamiinipuudust võib seostada näiteks kännu kasvu või depressiooniga. Laste toitumisvaegused võivad olla tõsised ja põhjustada püsivaid negatiivseid tervisemõjusid.

Kui teil on sümptomeid ja tunnete muret, et ei saa piisavalt teatud toitaineid, rääkige sellest oma arstile. Nad saavad teiega teie dieedi üle arutada ja aitavad teil välja mõelda, kas peaksite tegema muudatusi toitumises või alustama toidulisandite võtmist.