Sünnitusjärgne psühhoos: sümptomid ja ressursid

Sisu

• Kui suur on sünnitusjärgse psühhoosi esinemissagedus?
• Sünnitusjärgne psühhoos vs sünnitusjärgne depressioon
• Sünnitusjärgne bluus
• Sünnitusjärgne depressioon
• Sünnitusjärgne psühhoos
• Sünnitusjärgse psühhoosi sümptomid
• Millised on riskitegurid?
• Kuidas arstid sünnitusjärgset psühhoosi diagnoosivad?
• Sünnitusjärgse psühhoosi ravi
• Sünnitusjärgse psühhoosi väljavaade
• K:
• A:

Sissejuhatus

Lapse sünnitamine toob kaasa palju muutusi ja need võivad hõlmata muutusi uue ema meeleolus ja emotsioonides. Mõned naised kogevad sünnitusjärgse perioodi tavapärasest suuremat ja madalamat taset. Sünnitusjärgses vaimses tervises mängivad rolli paljud tegurid. Selle aja jooksul on muutusspektri kõige raskem lõpp seisund, mida nimetatakse sünnitusjärgseks psühhoosiks või sünnituspsühhoosiks.

See seisund põhjustab naisel sümptomeid, mis võivad tema jaoks olla hirmutavad. Ta võib kuulda hääli, näha asju, mis pole reaalsus, ja kogeda äärmuslikke kurbuse ja ärevuse tundeid. Need sümptomid nõuavad erakorralist meditsiinilist abi.

Kui suur on sünnitusjärgse psühhoosi esinemissagedus?

Hinnanguliselt 1–2 igast 1000 naisest kogeb pärast sünnitust sünnitusjärgset psühhoosi. See seisund on haruldane ja ilmneb tavaliselt kahe kuni kolme päeva jooksul pärast sünnitust.

Sünnitusjärgne psühhoos vs sünnitusjärgne depressioon

Arstid on tuvastanud mitu sünnitusjärgse psühhiaatrilise haiguse tüüpi. Mõned levinud terminid, millest olete kuulnud, võivad olla järgmised:

Sünnitusjärgne bluus

Hinnanguliselt 50–85 protsenti naistest kogeb sünnitusjärgset bluusi mõne nädala jooksul pärast sünnitust. Sünnitusjärgse bluusi või beebibluusiga seotud sümptomid on:

• pisaravoolus
• ärevus
• ärrituvus
• kiired meeleolu muutused

Sünnitusjärgne depressioon

Kui depressiooni sümptomid kestavad kauem kui kaks kuni kolm nädalat ja kahjustavad naise toimimist, võib tal olla sünnitusjärgne depressioon. Selle haigusseisundiga seotud sümptomite hulka kuuluvad:

• järjekindlalt kurb meeleolu
• süütunne
• väärtusetus või puudulikkus
• ärevus
• unehäired ja väsimus
• keskendumisraskused
• söögiisu muutub

Sünnitusjärgse depressiooniga naisel võivad olla ka enesetapumõtted.

Sünnitusjärgne psühhoos

Enamik arste peab sünnitusjärgset psühhoosi kõige tõsisemaks vaimsele tervisele.

Pole haruldane, et kõigil vastsündinutel on kurbuse, hirmu ja ärevuse episoode. Kui need sümptomid püsivad või muutuvad potentsiaalselt ohtlikeks mõteteks, peaksid nad abi otsima.

Sünnitusjärgse psühhoosi sümptomid

Psühhoos on see, kui inimene kaotab sideme reaalsusega. Nad võivad hakata nägema, kuulma ja / või uskuma asju, mis ei vasta tõele. See mõju võib värskele emale ja tema lapsele olla väga ohtlik.

Sünnitusjärgsed psühhoosi sümptomid on sarnased bipolaarse, maniakaalse episoodiga. Episood algab tavaliselt võimetusest magada ja rahutu või eriti ärritunud tundega. Need sümptomid annavad teed raskematele. Näited hõlmavad järgmist:

• kuulmis hallutsinatsioonid (selliste asjade kuulmine, mis pole tegelikud, näiteks soovitused emale ennast kahjustada või et laps üritab teda tappa)
• petlikud veendumused, mis on tavaliselt seotud imikuga, näiteks et teised üritavad tema last kahjustada
• disorienteeritud koha ja aja osas
• ebakorrapärane ja ebatavaline käitumine
• kiiresti muutuvad meeleolud äärmusest kurbusest väga energiliseks
• Enesetapu mõtted
• vägivaldsed mõtted, näiteks käskida emal oma lapsele haiget teha

Sünnitusjärgne psühhoos võib olla ema ja tema väikse (te) jaoks raske. Nende sümptomite ilmnemisel on oluline, et naine saaks viivitamatult meditsiinilist abi.

Millised on riskitegurid?

Kuigi mõnel naisel võib olla sünnitusjärgne psühhoos ilma riskiteguriteta, on teadaolevalt mõned tegurid, mis suurendavad naise riski selle seisundi tekkeks. Nad sisaldavad:

• bipolaarse häire ajalugu
• sünnitusjärgse psühhoosi ajalugu varasema raseduse ajal
• anamneesis skisoafektiivne häire või skisofreenia
• sünnitusjärgse psühhoosi või bipolaarse häire perekonna ajalugu
• esimene rasedus
• raseduse psühhiaatriliste ravimite katkestamine

Sünnitusjärgse psühhoosi täpsed põhjused pole teada. Arstid teavad, et kõik naised sünnitusjärgsel perioodil kogevad kõikuvaid hormoonitasemeid. Kuid mõned tunduvad olevat tundlikumad hormoonide nagu östrogeeni, progesterooni ja / või kilpnäärmehormoonide muutuste vaimse tervise mõjude suhtes. Sünnitusjärgse psühhoosi põhjuseid, sealhulgas geneetikat, kultuuri ning keskkonna- ja bioloogilisi tegureid, võivad mõjutada paljud muud tervise aspektid. Samuti võib rolli mängida unepuudus.

Kuidas arstid sünnitusjärgset psühhoosi diagnoosivad?

Arst küsib kõigepealt teie sümptomite kohta ja kui kaua olete neid kogenud. Nad küsivad ka teie varasema haigusloo kohta, sealhulgas kui teil on olnud:

• depressioon
• bipolaarne häire
• ärevus
• muud vaimuhaigused
• perekonna vaimse tervise ajalugu
• enesetapumõtted või teie lapse kahjustamine
• uimastite kuritarvitamine

Oluline on olla oma arstiga võimalikult aus ja avatud, et saaksite vajalikku abi.

Arst püüab välistada muud seisundid ja tegurid, mis võivad põhjustada käitumise muutusi, näiteks kilpnäärmehormoonid või sünnitusjärgne infektsioon. Kilpnäärmehormooni taseme, valgete vereliblede arvu vereanalüüs ja muu asjakohane teave võivad aidata.

Arst võib paluda naisel täita depressiooni sõeluuringu tööriist. Need küsimused on loodud selleks, et aidata arstidel tuvastada sünnitusjärgset depressiooni ja / või psühhoosi põdevaid naisi.

Sünnitusjärgse psühhoosi ravi

Sünnitusjärgne psühhoos on meditsiiniline hädaolukord. Inimene peaks helistama numbrile 911 ja pöörduma abi saamiseks kiirabisse või laskma kellelgi viia nad kiirabisse või kriisikeskusesse. Sageli ravib naine statsionaarses keskuses vähemalt paar päeva, kuni tema meeleolu on stabiliseerunud ja tal pole enam ohtu ennast või oma last kahjustada.

Psühhootilise episoodi ajal ravitakse depressiooni vähendamiseks, meeleolu stabiliseerimiseks ja psühhoosi vähendamiseks mõeldud ravimeid. Näited hõlmavad järgmist:

• Antipsühhootikumid: Need ravimid vähendavad hallutsinatsioonide esinemist. Näideteks on risperidoon (Risperdal), olansapiin (Zyprexa), ziprasidoon (Geodon) ja aripiprasool (Abilify).
• Meeleolu stabilisaatorid: Need ravimid vähendavad maniakaalseid episoode. Näideteks on liitium (Lithobid), karbamasepiin (Tegretol), lamotrigiin (Lamictal) ja divalproeksnaatrium (Depakote).

Ühtegi ideaalset ravimite kombinatsiooni pole olemas. Iga naine on erinev ja võib reageerida antidepressantidele või ärevusevastastele ravimitele ülaltoodud kategooriate ravimite asemel või koos nendega.

Kui naine ei reageeri ravimitele hästi või vajab täiendavat ravi, on elektrokonvulsiivne šokiteraapia sageli väga tõhus. See teraapia hõlmab kontrollitud koguse elektromagnetilise stimulatsiooni toimetamist teie aju.

Mõju tekitab ajus tormi või krampidele sarnase tegevuse, mis aitab psühhootilise episoodi tekitanud tasakaalustamatust “taastada”. Arstid on aastaid depressiooni ja bipolaarse häire raviks ECT-d ohutult kasutanud.

Sünnitusjärgse psühhoosi väljavaade

Sünnitusjärgse psühhoosi kõige ägedamad sümptomid võivad kesta kaks kuni 12 nädalat. Mõnel naisel võib taastumiseks vaja minna kauem, kuuest kuni 12 kuuni. Isegi pärast seda, kui peamised psühhoosi sümptomid kaovad, võivad naised tunda depressiooni ja / või ärevust. Oluline on jätkata kõigi väljakirjutatud ravimite kasutamist ja jätkata nende sümptomite ravi ja tuge.

Imikuid imetavad naised peaksid oma arsti käest ohutuse kohta küsima. Paljud ravimid, mida kasutatakse sünnitusjärgse psühhoosi raviks, viiakse läbi rinnapiima.

Hinnanguliselt 31 protsenti naistest, kellel on olnud sünnitusjärgne psühhoos, kogeb seda seisundit teise raseduse ajal uuesti, selgub ajakirjas The American Journal of Psychiatry avaldatud uuringust.

See statistika ei tohiks takistada teist last saamast, kuid seda tuleb sünnituseks valmistumisel meeles pidada. Mõnikord määrab arst naisele pärast sünnitust võtmiseks meeleolu stabiliseerija nagu liitium. See võib potentsiaalselt ära hoida sünnitusjärgset psühhoosi.

Sünnitusjärgse psühhoosi episoodi olemasolu ei tähenda tingimata, et teil on tulevikus psühhoosi või depressiooni episoode. Kuid see tähendab, et on oluline teada sümptomeid ja kust pöörduda arsti poole, kui sümptomid hakkavad taastuma.

K:

Kust saab sümptomeid kogev naine või keegi, kes soovib lähedast hooldada, sünnitusjärgse psühhoosi korral abi?

Anonüümne patsient

A:

Helistage numbril 911. Selgitage, et teil (või inimesel, kellest hoolite) sündis hiljuti laps, ja kirjeldage, mida kogetakse või pealt nähakse. Esitage oma muret ohutuse ja heaolu pärast. Sünnitusjärgse psühhoosiga naised on kriisis ja vajavad ohutuse tagamiseks haiglas abi. Ärge jätke naist üksi, kellel on sünnitusjärgse psühhoosi tunnused ja sümptomid.

Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBAvastajad esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõustamiseks.